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非手术治疗慢性踝关节不稳者足踝功能和动态平衡能力的网状Meta分析: 2025年; 目的:尽管多种非手术疗法改善慢性踝关节不稳患者足踝功能和动态平衡能力的效果已得到证实,但由于治疗方法的不断更新,目前最佳的慢性踝关节不稳非手术疗法尚不明确。文章通过网状Meta分析的方法,探讨不同非手术疗法对慢性踝关节不稳患者足踝功能和动态平衡能力的疗效,以期寻找最佳治疗措施。方法:以“CAI,Exercise,Randomized controlled trial”等为检索词,通过计算机网络对PubMed,Embase,Cochrane图书馆和Web of Science数据库进行文献检索,收集各数据库建库至2024年3月关于非手术疗法治疗慢性踝关节不稳患者足踝功能或动态平衡能力的随机对照试验。运用EndNote软件进行文献管理,采用RevMan 5.4软件和Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行风险偏倚评价。使用Stata 14.0软件的network命令对足踝能力评估日常活动子量评分、足踝能力评估体育活动子量表评分、前侧星形偏移平衡测试评分、后内侧星形偏移平衡测试评分、后外侧星形偏移平衡测试评分和坎伯兰踝关节不稳问卷评分结局指标进行传统Meta分析和网状Meta分析。根据GRADE证据等级及推荐强度分级标准对结局指标进行证据强度等级评价。结果:在符合纳入标准的22项随机对照试验中,1项研究被评为低风险,8项研究被评为中风险,13项研究被评为高度风险,共计纳入952例患者,25种治疗措施。①网状Meta分析结果显示,与对照组相比,等速力量训练、平衡训练、平衡+频闪眼镜训练、力量训练、关节活动度训练、CrossFit训练、CrossFit+自我动员训练、震动板训练、美国国家运动医学学会矫正锻炼计划、触发点干针法和神经肌肉训练在改善慢性踝关节不稳患者足踝功能和动态平衡能力方面具有不同程度的显著提升效果(P<0.05)。②累积概率排序结果显示,坎伯兰踝关节不稳问卷评分排名最靠前的3种治疗措施为:关节�; 张新新高克谢世栋陀浩雯经飞跃刘卫国; 关键词：非手术疗法 CAI

青少年特发性脊柱侧凸的针对性非手术治疗进展: 2025年; 青少年特发性脊柱侧凸(AIS)属脊柱侧凸最常见的一类,这种三维的脊柱畸形易发生在身高快速生长的青春期。该疾病不仅会对患者的运动能力、内脏功能等产生生理上的损害,还会对患者的自我形象及心理健康造成严重的负面影响。因此时处于身高生长的重要阶段,只有病情相对严重的脊柱侧凸患者才会考虑手术治疗,且手术治疗的风险较大。而非手术疗法能够在无创或微创条件下有效改善脊柱的侧凸状态,对轻中度的脊柱侧凸患者尤其有益。目前,非手术疗法主要包括支具疗法、运动疗法、电刺激疗法和中医疗法等多种手段。针对不同的情况与可能的诱因,采用相对应的策略,多法并用,可以起到更佳的效果。本文对青少年特发性脊柱侧凸的潜在诱因、表现症状及不同病情的非手术治疗措施进行综述,以期为青少年脊柱侧凸的临床防治及基础研究提供科学依据。; 胡清源邓丽愿杨新月; 关键词：脊柱侧凸青少年非手术治疗

急性StanfordA型主动脉夹层的手术治疗研究进展: 2025年; 急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的改进逐步改善了患者的预后,新的微创技术也不断出现,血管腔内手术、杂交技术逐渐进入临床实践。本文对急性Stanford A型主动脉夹层的外科开放手术、血管腔内手术及杂交技术的研究现状进行综述,探讨这些技术的应用情况、优势及当前面临的挑战,并展望未来的研究方向。; 张若禹曹一得陈鑫; 关键词：主动脉疾病主动脉夹层

12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归: 2025年; 目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后�; 范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳; 关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征

青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展: 2025年; 青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心加压螺钉、股骨颈动力交叉钉系统内固定等。而目前临床上对于青壮年股骨颈骨折仍缺乏比较统一的治疗原则,对于手术方式和固定方法的选择仍存在一定争议。因此,现就青壮年股骨颈骨折常用的复位及内固定方式等方面进行综述,以期为更好地治疗该疾病提供临床参考。; 王正欢宫智浩贾龙; 关键词：股骨颈骨折青壮年内固定

新生儿颅骨凹陷骨折手术治疗: 2024年; 目的探讨新生儿颅骨凹陷骨折的手术方式。方法与结果纳入2021年1月至2023年12月在山东大学附属儿童医院进行手术治疗的8例新生儿颅骨凹陷骨折患儿,术前均行头部CT薄层扫描+颅骨三维重建,根据凹陷部位、范围和深度,分别予以凹陷边缘钻孔,骨撬撬起凹陷颅骨复位(3例);骨撬撬起后凹陷颅骨再次塌陷,延长切口显露全部凹陷区域,将塑形后的可吸收连接片固定于撬起后复位的凹陷区域(2例);前囟外侧角处钝性分离颅骨和硬脑膜,深入骨撬撬起凹陷颅骨复位(1例);凹陷边缘冠状缝处钝性分离颅骨和硬脑膜,深入骨撬撬起凹陷颅骨复位(2例)。术后第1天复查头部CT均显示凹陷复位良好。1例合并凹陷区域外线性骨折患儿骨折自然愈合,1例合并硬膜外出血患儿血肿自行吸收。平均随访6.80个月,复查头部CT均显示颅骨发育正常,无再次颅骨凹陷。结论手术治疗可以即刻复位颅骨凹陷骨折,对于邻近前囟或骨缝的骨折,可以通过前囟外侧角或未闭合的骨缝撬起凹陷,这一术式更为微创。; 刘渤谢仕刚岳喜赞王广宇; 关键词：颅骨骨折婴儿神经外科手术

颅内动脉瘤手术治疗的临床分析: 2024年; 选用样本数据展开分组对比实验,以验证不同手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法随机从我院2022年1月至2024年5月间接受治疗的颅内动脉瘤患者中,选取40例作为研究对象。通过计算机随机数表法,将这些患者平均分为两组,每组20例,分别命名为常规组和实验组。常规组接受显微手术夹闭治疗,实验组则进行血管内介入治疗。治疗结束后,对比分析两组患者的围术期临床指标、并发症发生情况以及术后6个月的GOS评分。结果实验组的围术期临床指标明显优于常规组,且并发症少于常规组(P<0.05),实验组6个月的GOS评分优良率明显高于常规组(P<0.05)。结论血管内介入治疗在治疗颅内动脉瘤方面具有明显优势,是一种安全、有效的手术方式,能有效提升患者的预后质量,减少术后风险,值得在临床中广泛应用。; 郭鑫; 关键词：手术治疗显微手术夹闭颅内动脉瘤

小切口手术治疗脊柱创伤的效果: 2024年; 目的探讨小切口手术治疗脊柱创伤的效果,为制订脊柱创伤的临床治疗方案提供参考。方法选取2020年1月—2022年1月阳谷县人民医院收治的脊柱创伤患者106例为研究对象,以电脑随机法分为观察组和对照组各53例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用小切口手术治疗。比较两组手术用时、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分、Cobbs角度和矫正丢失度及术后并发症发生率。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48及72 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Cobbs角度及矫正丢失度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.77%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.975,P<0.05)。结论对脊柱创伤患者进行小切口手术治疗的效果与安全性更加突出,有助于减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进患者早日康复。; 宋景光; 关键词：小切口手术脊柱创伤安全性手术疗效

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析: 2024年; 比较腹腔镜手术与开放手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择80例异位妊娠患者,按手术方式分为腹腔镜组和开放组,每组40例。结果腹腔镜组手术时间短、出血量少、住院天数短,差异均有统计学意义;两组术后6个月复发率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,可作为首选治疗手段。; 贾丽红; 关键词：异位妊娠腹腔镜手术开放手术

甲状腺结节的外科手术治疗方法比较研究: 2024年; 评价不同术式对于甲状腺结节的干预效用。方法纳入甲状腺良性结节者,共38例,经随机划分以后,传统手术组所选用的是传统手术;而腔镜手术组所选用的则是微创手术。将各项治疗指标予以较比。结果组间所有的治疗指标经过较比以后,统计数据可见P<0.05。结论腔镜手术更适用于甲状腺良性结节者,可以缩短治疗周期,并且并发症的发生率较低。此外,研究结果显示,腔镜手术对患者的生活质量有明显改善,患者的健康状况和生活质量评分得到提高。综合而言,腔镜手术是治疗甲状腺良性结节的一种安全有效的选择。; 柳佳; 关键词：甲状腺良性结节微创手术传统手术

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