搜索到1274篇“ 扁桃体腺样体切除术“的相关文章
- 三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果分析
- 2024年
- 目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)。对照组实施全凭静脉麻醉;参照组持续静脉麻醉、吸入七氟醚;研究组手术前期维持静脉麻醉,术毕前10 min转为吸入七氟醚。比较三组麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术结束前5 min,参照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于切皮前,且高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.228);研究组拔管时间、苏醒室停留时间短于参照组、对照组,参照组拔管、苏醒室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组躁动发生率高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P=0.170)。结论:小儿扁桃体腺样体切除术中,手术前期维持静脉麻醉、术毕前10 min转为七氟醚吸入的麻醉方案可稳定患儿血流动力学,促进术后苏醒,降低躁动发生率。
- 郭莎莎
- 关键词：扁桃体腺样体切除术静吸复合麻醉全凭静脉麻醉
- 小剂量艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体切除术中的应用安全性分析
- 2024年
- 目的探究小剂量艾司氯胺酮治疗扁桃体腺样体切除术儿童的应用有效性,进行安全性分析。方法回顾性选取浙江省丽水市人民医院2023年9月至12月收治的298例扁桃体、腺样体肥大患儿,2组患儿均进行扁桃体腺样体切除术及全身麻醉,根据患儿情况、家长自愿原则分为研究组(150例,采用小剂量艾司氯胺酮复合全身麻醉,以0.2~0.3 mg/kg静脉注射麻醉诱导,以0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注麻醉维持)和对照组(148例,采用等量0.9%氯化钠注射液作为安慰剂)。2组其他麻醉诱导及维持所用药物均相同。采用倾向性匹配评分法排除混杂因素后2组各有125例患者,比较2组患者麻醉前、诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及入麻醉恢复室(PACU)后10 min、30 min的疼痛评分量表(FLACC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动(EA)评分量表(PAED)评分,对比2组手术相关指标、麻醉药物使用情况及术后不良反应。结果研究组患儿围术期不同时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),在诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min,对照组患儿的MAP、HR均较麻醉前降低,且均低于研究组(P<0.05);研究组患儿入PACU后10 min、30 min的FLACC及PAED评分均低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量以及苏醒期追加丙泊酚例数均少于对照组,入PACU时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用有效性显著,在不影响手术恢复的情况下,更能维持患儿血流动力学稳定,减轻患者疼痛,减少EA发生及麻醉药物用量,且具备安全性,有临床应用价值。
- 麻陶霞陈琴项云
- 关键词：扁桃体切除术腺样体切除术儿童
- 低温生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用
- 2024年
- 目的:探讨低温(4~8℃)生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年7月31日收治的100例行等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组和干预组各50例,参照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用4~8℃生理盐水冲洗。比较两组手术情况、术中热损伤程度、疼痛程度(采用FALCC疼痛评估量表)、行为及心理状态[采用Conners父母症状问卷(PSQ)和长处与困难问卷(SDQ)(父母版)]、术后并发症。结果:干预组术中出血量少于参照组(P<0.01),热损伤深度低于参照组(P<0.01),白膜脱落时间短于对照组(P<0.01);术后1、6、12、24、36 h,干预组FALCC疼痛评估量表评分均低于参照组(P<0.01);术后,干预组PSQ、SDQ评分均低于参照组(P<0.01);干预组术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对扁桃体切除术患儿实施常规护理联合4~8℃生理盐水,可减少术中出血,减少热损伤,减轻疼痛情况。
- 高梅玲段丽萍刘盼
- 关键词：扁桃体切除术腺样体切除术等离子技术生理盐水冲洗
- 家庭赋权教育指导模式联合饮食护理在行扁桃体腺样体切除术患儿中的应用
- 2024年
- 目的探讨家庭赋权教育指导模式联合饮食护理对行扁桃体腺样体切除术患儿免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年7月盐城市第一人民医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组及观察组。对照组50例患儿采用常规护理,观察组50例患儿采用家庭赋权教育指导模式联合饮食护理。比较2组患儿的免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症。结果出院前、随访1个月后,2组的免疫功能各项指标水平均高于同组护理前,负性情绪评分均低于同组护理前,且观察组均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访1个月后,2组的生活质量评分均高于同组护理前,且观察组高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者在干预期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论家庭赋权教育指导模式联合饮食护理可改善行扁桃体腺样体切除术患儿的免疫功能和负性情绪,提高其生活质量,减少并发症的发生。
- 王珺珺武绍秀张莹莹
- 关键词：扁桃体腺样体切除术饮食护理免疫功能
- 鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术改善鼾症患儿临床症状的效果评价
- 2024年
- 目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年7月至2023年8月收治的鼾症患儿61例分为两组,对照组为30例,采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术,观察组为31例,采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前与术后7 d最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及PSQ评分,术前与术后1 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、前列腺素F2α(PGF2α),以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果与对照组比,观察组患儿术中出血量更少,手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短,术后1 d VAS评分更低;与术前比,术后7 d两组患儿最长呼吸暂停时间均缩短,观察组较对照组更短,呼吸暂停低通气指数、PSQ评分均降低,观察组均较对照组更低;术后1 d两组患儿IgG、IgA水平均较术前降低,但观察组均较对照组更高,PGF2α水平升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,术后观察期间观察组并发症总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿,可有效改善其围术期指标,缓解临床症状,减轻机体免疫应激损伤,安全性良好。
- 王勤杜志宏
- 关键词：鼾症低温等离子扁桃体腺样体切除术应激
- 扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗效果分析
- 2024年
- 目的探讨扁桃体腺样体肥大患儿应用扁桃体腺样体低温等离子(LTP)切除术治疗的效果。方法选择本院收治的扁桃体腺样体肥大患儿研究,126例,于2022年2月至2024年2月入组。随机数字表法分为两组,分别为常规手术(对照组,n=63)、LTP切除术(LTP组,n=63)。对比围手术期指标、并发症、术后不同时点疼痛程度,术前与术后3 d创伤应激指标与CC类趋化因子,以及术前与术后1周睡眠质量。结果围手术期指标对比,两组白膜完全消退时间无差异(P>0.05),但LTP组手术时间、手术出血量、术后饮食恢复正常时间低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,LTP组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术前,两组创伤应激指标与CC类趋化因子无差异(P>0.05),术后3 d与对照组比较,LTP组创伤应激指标(PCT、Cor、PGE2、PGF2α)更低,而CC类趋化因子CCL2更高、CCL21更低(P<0.05);术后1周LTP组睡眠质量优于对照组(P<0.05);LTP组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论LTP切除术用于扁桃体腺样体肥大患儿中,与常规手术比较,有助于减轻创伤应激反应,减轻术后疼痛,减少手术时间与术后恢复时间,减少手术出血,而且还可更好地缓解术后睡眠质量,促进CC类趋化因子水平改善,对降低并发症率也有积极的意义。
- 周志存林春裕
- 关键词：扁桃体腺样体肥大
- 右美托咪定预防扁桃体腺样体切除术患儿全麻气管拔管后呼吸异常的临床效果观察
- 2024年
- 目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注相同计算量0.9%氯化钠。记录并比较两组患儿手术时间;术后拔管时间;麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;不同时间[入室(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、拔管即刻(T4)、送出PACU时(T5)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP);呼吸异常、血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降、负压性肺水肿发生情况。结果两组患儿手术时间、术后拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(96.6±4.3)、(95.4±7.6)、(90.6±3.5)、(92.3±5.4)次/min,均低于T1的(104.3±3.6)次/min,MAP分别为(75.4±4.8)、(73.3±4.4)、(71.5±3.4)、(72.2±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于T1的(81.5±3.3)mm Hg;但对照组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(110.2±5.6)、(123.6±6.4)、(115.7±4.5)、(108.3±6.8)次/min,均高于T1的(105.3±5.1)次/min,MAP分别为(85.3±6.7)、(89.3±4.3)、(84.2±3.8)、(85.6±2.7)mm Hg,均高于T1的(80.2±5.5)mm Hg;研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组呼吸异常、SpO_(2)进行性下降、负压性肺水肿发生率分别为6.7%、0、0,均低于对照组的23.3%、6.7%、6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术后拔管呼吸异常发生率高,通过小剂量DEX泵注有助于维持患儿血流动力学的稳定,能够明显降低呼吸异常的发生率,且对患儿的恢复时间无明显影响,值得推广。
- 袁亚庆董芳芳陆小丽
- 关键词：扁桃体腺样体切除术
- 术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响
- 2024年
- 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。
- 白玥金琪琪蔡伟茶励建琳周盈丰袁开明李军
- 关键词：咪达唑仑术前用药苏醒期躁动儿童扁桃体腺样体切除术
- 艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿术前分离焦虑和术后苏醒期谵妄的影响
- 2024年
- 目的 探讨扁桃体腺样体切除术患儿术前使用艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻对术前分离焦虑和术后谵妄的影响。方法 行扁桃体腺样体切除术患儿118例随机分为三组。麻醉诱导前20 min, DK组(40例)给予右美托咪定1μg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg缓慢滴鼻,D组(39例)给予右美托咪定2μg/kg缓慢滴鼻,C组(39例)给予生理盐水缓慢滴鼻作为对照。记录入手术室时改良警觉/镇静(MOAA/S)评分;记录患儿与父母分离时的焦虑量表(PSAS)评分、诱导时的面罩接受度量表(MAS)评分及麻醉苏醒期谵妄发生率;记录麻醉苏醒时间以及麻醉恢复室(PACU)停留时间;同时记录两组不良反应发生情况。结果 DK组MOAA/S评分、PSAS评分、MAS评分和苏醒期谵妄发生率低于D组和C组(P<0.05)。DK组和D组患儿苏醒时间较C组增加(P<0.05)。DK组的PACU停留时间短于其他两组(P<0.05)。DK组术后疼痛发生率较C组下降(P<0.05),心动过缓发生率较D组降低(P<0.05)。结论 术前艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻可以改善扁桃体腺样体切除术患儿术前分离焦虑和术后苏醒期谵妄。
- 吴超钱宁刘莹
- 艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响
- 2024年
- 目的分析艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响。方法抽取2021年5月至2023年5月于平煤神马医疗集团总医院行扁桃体腺样体切除术106例患儿的临床资料进行回顾性分析。按照是否给予艾司氯氨酮复合右美托咪定注射将其分为对照组(53例,否)和观察组(53例,是)。比较两组术后4、6、12、24 h疼痛评分,比较两组麻醉苏醒期和术后2、6、12、24 h谵妄风险评分,统计两组谵妄发生情况。结果术后4、6、12、24 h,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。麻醉苏醒期和术后2、6、12、24 h,观察组谵妄风险评分均低于对照组(P均<0.05)。对照组术后发生谵妄8例(15.09%,8/53),观察组术后发生谵妄2例(3.77%,2/53),观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果良好,可以减轻患儿术后疼痛程度,降低术后谵妄发生率。
- 刘成钢屈瀚
- 关键词：七氟烷
