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160例成人社区获得性肺炎呼吸道标本病原菌分析: 2024年; 目的:探讨龙岩市中医院成人社区获得性肺炎(CAP)患者呼吸道标本细菌鉴定及药敏结果,为临床精准诊治提依据。方法:回顾性分析我院2019年9月-2020年9月收治的160例成人CAP患者呼吸道标本的细菌培养及药敏试验结果。结果:160例CAP患者痰标本培养共检出156株致病菌,其中革兰氏阴性菌122株(78.21%),革兰氏阳性菌34(21.79%)株;122株革兰氏阴性菌药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率较高;34株革兰氏阳性菌药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率100.00%;而对红霉素、克林霉素敏感率较低。结论:我院成人CAP患者主要致病菌为革兰氏阴性菌,临床应通过病原菌检测和药敏实验来提高治疗效果,改善患者症状。; 邱暖芬; 关键词：社区获得性肺炎病原菌药敏试验

非重症成人社区获得性肺炎患者住院费用及影响因素研究: 2024年; 目的分析某市属医院2022年非重症成人社区获得性肺炎患者住院费用,探讨其影响因素,为管理提供理论参考。方法筛选呼吸内科该病种住院患者信息,通过描述性统计、spearman相关性分析、两组别Mann-Whitney U检验、多组别Kruskal Wallis H检验和Jonckheere Terpstra检验,多元线性逐步回归,阐释费用及影响因素。结果费用受年龄、医保类型、临床路径管理、住院天数、伴随疾病数量、检查费占比、护理费占比等因素影响,且护理费占比影响最大,而检验费占比最高,为45.64%。结论医院应加强病种管理,优化费用结构,深化医保支付改革,科室也应进一步凸显医疗服务价值,借力临床路径等管理工具,提升医疗质量,加强疾病严重程度评估,提早预防。; 焦云李森华; 关键词：社区获得性肺炎住院费用

IL-6、NLR、PLR和ESR对成人社区获得性肺炎的诊断价值: 2024年; 目的探讨血清白介素-6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞沉降率(ESR)水平在成人社区获得性肺炎(CAP)诊治中的应用价值。方法收集2022年4月至2023年1月在本院住院的110例CAP确诊患者作为CAP组,其中非重症80例,重症30例,再选择同一时期在我院进行体检的90例健康人群作为对照组。比较基本信息及IL-6、NLR、PLR和ESR等实验室指标在CAP组与对照组、CAP轻重症之间的差异,并进行统计学分析。结果CAP组的IL-6、NLR、PLR和ESR水平均显著高于对照组(P<0.05);CAP重症组的IL-6、NLR和PLR水平均显著高于非重症组(P<0.05),ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,IL-6、NLR、PLR和ESR联合检测在CAP诊断中的AUC为0.949(95%CI 0.908~0.975),高于4项指标单独检测。结论IL-6、NLR、PLR和ESR在成人CAP的血清内表达水平较高,4项指标联合检测可有效提高CAP诊断准确度,IL-6、NLR、PLR水平与CAP病情严重程度呈相关性,可以为临床诊断提供依据。; 周建宇赵雨花孙文璐王恒; 关键词：社区获得性肺炎白介素-6 红细胞沉降率

北京市某综合医院成人社区获得性肺炎病原学结果分析: 2024年; 目的:了解北京市某综合医院成人社区获得性肺炎的病原体分布情况,为临床诊治和疾病防控提供参考依据。方法:2018—2019年选取在北京市某综合医院感染科就诊的成人社区获得性肺炎患者,采集病例的痰液样本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对样本进行多种呼吸道病原体检测,分析呼吸道病原体在不同年龄段患者和不同季节中的检出情况。结果:330例社区获得性肺炎患者中,有286例患者检出呼吸道病原体,检出率为86.67%,其中检出单纯细菌感染、肺炎支原体感染、病毒感染和肺炎衣原体感染患者分别为98例、47例、16例和2例。在123例样本中检出混合病原体,检出率为37.27%。混合病原体感染中以细菌合并肺炎支原体最为多见,其次是细菌合并病毒感染。呼吸道病原体检出前3位依次为肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌。18~59岁年龄段患者肺炎支原体检出率明显高于≥60岁年龄段患者。结论:北京市某综合医院成人社区获得性肺炎患者呼吸道感染病原体以肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌为主,且混合感染率较高,临床上要重视混合病原体感染,并合理选择抗感染药物。; 姜巧巧郭政李利伟; 关键词：成人社区获得性肺炎

成人社区获得性肺炎进展为重症肺炎的临床预测模型构建及验证被引量：1: 2024年; 目的探究影响成人社区获得性肺炎(CAP)进展为重症肺炎(SP)的危险因素,构建成人CAP进展为SP的临床预测模型并验证,为临床早期识别并预测重症肺炎及指导临床治疗策略提供依据。方法收集2022年6月-2023年9月在锦州市中心医院住院诊断为成人CAP患者376例的临床资料,并根据入院时间顺序将入组病例分为训练集301例和验证集75例。将训练集CAP患者以出院诊断分为重症组和非重症组。采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选预测因子,构建CAP进展为重症肺炎的预测模型,并绘制列线图。模型的验证分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床适用度。结果训练集的重症肺炎患者107例,非重症肺炎患者194例。对训练集各临床指标进行单因素分析显示,意识障碍、肺部浸润>50%、呼吸频率、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)、乳酸(Lac)这8个临床指标差异有统计学意义(P均<0.05)。二元多因素logistic回归分析显示,呼吸频率(OR=1.528,95%CI:1.220~1.913),Neu(OR=1.179,95%CI:1.087~1.278),CRP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.019),LDH(OR=1.008,95%CI:1.004~1.011),ESR(OR=1.020,95%CI:1.004~1.037),最终模型纳入了这5个变量作为预测因子构建模型,并绘制CAP进展为重症肺炎的风险列线图。训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.847,95%CI:0.804~0.729(P<0.05),验证集的AUC为0.861,95%CI:0.958~0.704。校正曲线显示,进展为重症肺炎的预测概率与观察概率一致性较好,临床决策曲线表明列线图具有临床价值。结论呼吸频率、Neu、CRP、LDH、ESR与成人CAP患者进展为重症肺炎相关,基于上述因素建立的模型可以较好地预测成人CAP进展为重症肺炎的风险,可早期识别并预测重症肺炎,为指导临床治疗策略提供依据。; 明杰欣刘锦于洪伟梁霄张莉; 关键词：成人社区获得性肺炎重症肺炎

肺超声评分对成人社区获得性肺炎病情评估和预后判断的价值: 2024年; 目的分析肺超声评分(LUS)对成人肺炎病情评估和预后判断的价值。方法回顾性选取2020年7月至2023年2月本院收治的104例肺炎患者的病历资料,按照病情程度分为重症肺炎组(n=36)与非重症肺炎组(n=68);按照临床疗效分为治疗有效组(n=26)与无效组(n=78);根据住院期间结局分为死亡组(n=13)与存活组(n=91)。对比不同组别之间患者肺炎严重度评分(PSI)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、CURB-65评分、氧合指数(OI)及肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、LUS的差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析LUS对重症肺炎、疗效及预后的诊断效能,采用Peason分析法分析LUS与PSI、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、OI、A-aDO2的相关性。结果重症肺炎组PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-aDO2、LUS均显著高于非重症肺炎组(P<0.05),重症肺炎组OI低于非重症肺炎组(P<0.05);经ROC曲线分析,LUS对重症肺炎诊断的曲线下面积为0.805。初始治疗无效组PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-aDO2、LUS均显著高于初始治疗有效组(P<0.05),无效组OI低于有效组(P<0.05);经ROC曲线分析,LUS对肺炎疗效预测的曲线下面积为0.780。死亡组PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-aDO2、LUS均显著高于存活组(P<0.05),死亡组OI低于存活组(P<0.05);经ROC曲线分析,LUS对肺炎预后预测的曲线下面积为0.879。LUS与PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-a DO2均呈正相关(P<0.05),LUS与OI呈负相关(P<0.05)。结论LUS对重症与非重症肺炎有良好的鉴别价值,且对肺炎疗效和预后评估有指导价值。; 吴瑞克谢月群吕望杨宝华陈新国; 关键词：成人肺炎重症预后

莫西沙星与左氧氟沙星对成人社区获得性肺炎临床疗效的对比研究: 2024年; 莫西沙星和左氧氟沙星在成人社区获得性肺炎患者中的应用。方法本研究选取自2020年七月一日到2022年十一月一日住院的120位成年社区获得性肺炎病人。将病人分成两组,观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。结果观察组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率83.33%(50/60),有显著性差异。(=5.926,P=0.015<0.05)。观察组与对照组在哮喘症状消失,肺罗马化消失,咳嗽消失,住院天数上有统计学意义(P=0.001、0.038、0.034、0.025<0.05)。治疗后观察组与对照组患者FVC1(L)、PFE(%)、FVC/FEVI(%),差异有统计学意义(P=0.023、0.001、0.012<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率6.67%(4/60)和20%(12/60),差异有统计学意义(=4.615,P=0.032<0.05)。结论成人社区获得性肺炎患者应用莫西沙星可以提高治疗有效率,患者治疗安全性比较高,在治疗后各种症状、肺功能明显改善,治疗方案有推广的价值。; 王冬伟童春堂; 关键词：莫西沙星左氧氟沙星成人社区获得性肺炎临床疗效

基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证被引量：1: 2024年; 目的探讨基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证。方法收集2021年4月至2022年8月重庆地区7家医院收治的204例成人社区获得性肺炎患者静脉血标本,检测C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、细胞因子、淋巴细胞亚群和中性粒细胞CD64指数等指标。根据患者入院时间的先后顺序将患者分为训练集和验证集。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集数据,筛选出重症化特征性指标以构建列线图模型并用验证集数据验证模型。根据训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)以评价模型对重症成人社区获得性肺炎的预测能力。结果Logistic回归分析显示,年龄、CRP、WBC、白细胞介素(IL)-4/干扰素γ比值、IL-6/IL-10比值是重症成人社区获得性肺炎的独立危险因素。列线图模型在训练集和验证集中ROC曲线的曲线下面积分别为0.893和0.880。校准曲线和DCA结果表明,该模型对重症成人社区获得性肺炎具有良好的预测效果。结论该模型纳入的炎症指标简单且临床上非常容易获得,区分度和准确度较好,可以作为预测重症成人社区获得性肺炎的实用工具,具有一定的临床应用价值。; 陈双雷海科唐鑫怡汪姣刘玲胡维波黄裕林胡建娥邢祥菊杨再林; 关键词：炎症指标社区获得性肺炎

高分辨率CT在成人社区获得性肺炎中鉴别早期肺炎支原体肺炎的价值分析: 2024年; 目的:评估高分辨率CT在成人社区获得性肺炎中鉴别早期肺炎支原体肺炎的价值。方法:选择50例早期肺炎支原体肺炎患者和50例健康人群,均接受高分辨率CT检查,比对CT数量、部位结果、密度、分布情况。结果:观察组单叶、单侧多叶、双侧多叶对应例数分别为25例、8例、17例,与对照组的16例、6例、28例相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上叶为主、下叶为主、中叶为主对应例数分别为13例、35例、2例,与对照组的14例、31例、5例相比,同样无统计学差异性(P>0.05)。观察组GGO、实变 GGO、实变分布例数分别为18例、23例、9例,与对照组的13例、6例、31例相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺段分布、分叶分布、散发分布分别为21例、16例、13例,与对照组的10例、31例、9例相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT在成人社区获得性肺炎鉴别早期肺炎支原体肺炎时,能够较为准确地区分健康人群和患者,具有较强的临床应用价值。; 祝国标; 关键词：高分辨率CT 获得性肺炎肺炎支原体肺炎

清金止咳解肌汤联合抗感染治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究: 2024年; 为了提高成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的治疗效果,本次研究针对清金止咳解肌汤联合抗感疗法的实际效果进行研究。方法研究人员结合本次研究疾病症状以及治疗药物事先确定研究标准,并且参与本次研究的80位患者完全符合研究人员提出的入选标准以及研究时间方面的要求,研究对象均来自研究时间内本院收治的成人社区获得性肺炎痰热壅肺证患者群体,且研究人员利用随机数法将80位患者均分为普通组和联合组。在疾病临床治疗过程中,普通组患者仍旧使用常规西药感染治疗方法,而联合组患者则需要以西药抗感染治疗作为基础,联合使用清金止咳解肌汤。研究人员就两组患者的临床治疗效果、炎症因子、中医症候、不良反应发生四项数据进行对比。结果联合组患者在接受抗感染以及清金止咳解肌汤疗法之后,临床治疗与普通患者相比明显提高(P<0.05),且西医的炎症因子以及中医的症候分数相较于普通患者下降较为明显(P<0.05),不良反应的发生数据也明显降低(P<0.05)。结论在成人获得性肺炎痰热壅肺证临床治疗期间,西药抗感染治疗与清金止咳解肌汤药物联合治疗可以帮助患者逐渐降低体内炎性反应水平的同时,保障患者临床症状能够逐渐得到缓解,总体的临床疾病治疗效果明显提高,并且患者的不良反应发生率能够控制在较低的范围内。; 欧阳亚斌; 关键词：抗感染治疗

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