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保留自主呼吸诱导下经鼻插管在困难气道肥胖患者中的应用
2024年
目的 观察保留自主呼吸诱导下经鼻插管在困难气道肥胖患者中的应用效果。方法 该院2019年1月至2022年12月接受全麻手术的肥胖患者20例,均实施保留自主呼吸七氟烷诱导下经鼻插管操作,对不同时间阶段心率、舒张压、收缩压、脉搏氧饱和度等相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果 诱导前患者心率、收缩压、舒张压等指标均处于稳定状态,诱导后上述指标均降低,完成经鼻插管后上述指标上升,但依旧处于正常范围,不同时间患者心率、舒张压、收缩压等存在较大差异(P <0.05)。但患者在接受诱导前、诱导后、经鼻插管后脉搏氧饱和度无明显差异(P> 0.05)。患者实施保留自主呼吸七氟烷诱导后均经鼻插管成功,插管成功率达到100%(20/20),未发生并发症。结论 实施保留自主呼吸七氟烷诱导下经鼻插管操作有助于气管插管顺利进行,能够减少插管对患者心率、舒张压、收缩压、脉搏氧饱和度不良影响,降低相关并发症发生风险,有利于提高插管成功率。
华林
关键词:慢诱导困难气道肥胖患者经鼻插管
右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定对诱导气管插管时患者镇静程度的影响被引量:2
2022年
目的研究右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定在诱导气管插管时对患者镇静程度的影响。方法选取2020年5月-2021年5月在我院行诱导气管插管的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用单纯咪唑安定进行麻醉诱导,观察组采用右美托咪定复合小剂量咪唑安定进行麻醉诱导。比较两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、恢复指令时间、拔管时间、侵入性反应操作评分、不同时间段心率、收缩压以及舒张压水平、镇静评分、简易精神状态(MMSE)评分、蒙特利尔认知(MoCA)评分以及不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、恢复指令时间均短于对照组(P<0.05);观察组放置喉镜时、气管插管时侵入性反应操作评分均低于对照组(P<0.05);两组预充氧时心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组放置喉镜、气管插管时心率、收缩压及舒张压均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组放置喉镜时、气管插管时镇静评分均低于对照组(P<0.05);拔管后,观察组MMSE评分、MoCA评分低于术前,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组MMSE评分、MoCA评分低于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.32%,低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定对诱导气管插管具有良好的镇静作用,可减小患者对气管插管的应激反应,促进患者术后苏醒,降低镇静评分,实现较良好的镇静效果,可减轻对生命体征影响,避免对认知功能造成损伤,具有相对更优的耐受性和安全性。
尚丹张紫娟
关键词:咪唑安定慢诱导气管插管
右美托咪定联合BIS监测诱导麻醉对困难气道患者的临床应用价值
目的:在脑电双频指数监测麻醉深度条件下,观察并分析右美托咪定用于困难气道患者健忘镇痛诱导气管插管的血流动力学、气管插管应激反应、插管成功率及不良反应的影响。方法:选取就诊于合肥市第一人民医院的择期手术患者60例,ASA...
汪锦秀
关键词:脑电双频指数气管内插管健忘镇痛慢诱导
右美托咪定诱导联合脑电双频指数监测在困难气道插管中的应用
2022年
目的:研究右美托咪定联合脑电双频指数(BIS)监测健忘镇痛诱导技术在困难气道插管中的应用。方法:选取某院全麻择期手术患者60例,采用随机数字表法分为研究组(YM组)和对照组(C组),每组30例。研究组采用右美托咪定诱导,对照组采用咪达唑仑联合氟哌利多诱导。比较2组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、手术结束(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS,比较2组患者诱导前(D0)、插管后3 min(D_(1))、插管后15 min(D_(2))的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(AD)、多巴胺(DA)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录2组患者喉镜暴露分级、术毕镇静评分、术后1、4 h疼痛评分、术中舒芬太尼用量、一次插管成功率、插管时间及不良反应发生率。结果:2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP和BIS均明显降低,且YM组低于C组(P<0.05);2组患者D_(1)、D_(2)时NA、AD及β-EP均显著降低,且YM组低于C组(P<0.05);YM组镇静评分及术后疼痛评分低于C组,舒芬太尼用量少于C组,插管时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用右美托咪定麻醉诱导联合BIS监测麻醉深度,能安全有效的处理气道插管问题,对困难气道的患者是一种有效的诱导药物。
汪锦秀骆宏杨恒郑汉沈文理章静
关键词:脑电双频指数气管内插管健忘镇痛慢诱导
遗忘镇痛诱导对肥胖症血流动力学的影响
2022年
目的探讨遗忘镇痛诱导气管插管对肥胖症血流动力学的影响。方法将2019年1—12月期间在佳木斯市中心医院全麻下行手术治疗的96例肥胖症患者作为研究对象,根据气管插管方式的不同均分为两组(对照组、观察组)。对照组行常规全麻气管插管,观察组行遗忘镇痛诱导气管插管。比较不同时刻血流动力学,分析气管插管情况、插管损伤情况、术后记忆情况。结果两组T_(2)和T_(3)时刻的心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)相比T1时刻均升高;T_(2)和T_(3)时刻,观察组HR和MAP均低于对照组;观察组气管插管时间短于对照组;观察组首次气管插管成功率(95.83%)明显高于对照组;观察组咽痛发生率(2.08%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组操作时间位点评分、韦氏量表评分、记忆总分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遗忘镇痛诱导气管插管有助于缩短肥胖症手术插管时间,提高首次成功率,改善血流动力学,减少并发症,且不会增加患者产生术后不良记忆的概率。
王芳
关键词:肥胖症血流动力学插管成功率
镇静、镇痛诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响被引量:3
2021年
目的探讨镇静镇痛诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。方法选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管,由医护人员完成体位摆放;研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉诱导并保留自主呼吸行气管插管,医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉。对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估。结果2组T_(1)时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定未见统计学差异(P>0.05);T_(2)时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05)。2组T_(3)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定对照组优于研究组(P<0.05),2组T_(4)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05)。研究组给药开始至完成气管插管时间长于对照组(P<0.05),2组手术结束至清醒拔除气管导管时间无明显统计学差异(P>0.05)。2组患者术后1 d对进入手术室后记忆、心理状态测评组间及组内比较均未见明显统计学差异(P>0.05)。结论全麻手术患者采用镇静、镇痛诱导气管插管技术不会增加患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响的概率。诱导临床操作时间稍长于快诱导,但不会引起苏醒延迟及拔管延迟,虽然插管时造成一定程度的血流动力学变化,但影响轻微,拔管时可减少拔管刺激引起的不良反应,对血流动力学影响优于快诱导气管插管。
郭云瑞杨建明杨皓张业才张国云周臣侯亚婷
关键词:镇痛慢诱导全身麻醉气管插管血流动力学心理影响
困难气道诱导用手术床板固定架
本实用新型涉及一种困难气道诱导用手术床板固定架,固定板两侧连接有束缚带和伸缩杆固定端,固定板上端面连接有C型头部固定架,固定板下方设有连接杆,连接杆两端连接有液压伸缩杆,液压伸缩杆另一端连接伸缩杆固定端。通过伸缩泵调节...
李鑫关绍义张瑜赵石磊
文献传递
老年骨科手术患者右美托咪定遗忘镇痛诱导的临床观察被引量:2
2018年
目的:观察右美托咪定遗忘镇痛诱导用于老年骨科手术患者的临床效果。方法:老年患者择期骨科手术60例,采用随机数字表法随机分为诱导组(M组)和依托咪酯快诱导组(Y组),每组30例。观察并记录两组患者各时间点的MAP、HR,以诱导前为基础插管后3 min、10 min的皮质醇、β-EP变化幅度。观察并记录两组患者的不良反应,即术后躁动评分、拔管后咽喉痛、拔管即刻呛咳反应、肌肉颤动的例数、苏醒期患者的耐管性、肌肉松弛药的用量等。结果:与诱导前比较,Y组MAP、HR在T_1时点降低,在T_2、T_3时点升高(P<0.05);与M组比较,Y组MAP、HR在T_1时点降低,在T_2、T_3时点升高(P<0.05);与诱导前比较,Y组皮质醇、β-EP在插管后3 min、10 min后升高(P<0.05),M组皮质醇、β-EP在插管后3 min、10 min后降低(P<0.05);与Y组比较,M组皮质醇、β-EP在插管后3 min、10 min后降低(P<0.05);M组顺阿曲库铵的用量与Y组比较用量减少(P<0.05);与M组比较,Y组肌颤发生例数增加、躁动评分升高(P<0.05);Y组咽喉疼、呛咳反应发生率高于M组;M组气管导管耐受性高于Y组(P<0.05)。结论:右美托咪定遗忘镇痛诱导可以安全舒适地用于老年患者的全身麻醉,苏醒质量好,不良反应少,麻醉效果完善。
汪其武杨恒李蕾骆宏
关键词:慢诱导气管插管依托咪酯
自主呼吸诱导经喉罩插管的安全性及可行性
据文献报道,困难面罩通气合并困难插管的比例为0.37%,另一项调查研究,经困难气道评估为低风险的人群仍存在0.18%面罩通气合并困难插管的风险。
田鸣
关键词:临床麻醉面罩通气
丙泊酚靶控清醒镇静用于诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的可行性被引量:3
2018年
目的探讨丙泊酚靶控输注不同镇静深度用于纤维支气管镜引导经鼻气管内插管的可行性。方法选择60例美国麻醉医师学会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级择期手术前可预期的困难气道患者,按警觉-镇静(OAA/S)评分4、3、2分分为A、B、C三组。表面麻醉后,丙泊酚靶控输注(TCI)至预定评分。记录各时间点HR、MAP、SpO_2、插管反应评分、耐受插管评分、插管时间;达预期镇静评分效应室浓度(CE)、NT指数(NTI)以及NT分级(NTS)病例;插管成功率,辅助呼吸及血管药物干预治疗病例。结果三组SpO_2随时间点降低,三组组间和不同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);镇静加深,三组CE增加,NTI降低;A组插管反应评分与B、C组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B组与C组在插管时间、一次插管成功率、辅助呼吸、血管药物干预治疗方面比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论丙泊酚靶控输注OAA/S评分行清醒镇静插管是可行的;OAA/S评分比Narcotrend适合清醒镇静深度判断;OAA/S评分为4、3分镇静深度适合,3分时镇静深度较为理想,2分时不良反应增多。
李明张帅文朱雁鸿戴晓蓉
关键词:清醒镇静输注泵

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宋丽
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邵雪泉
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研究主题:全麻 术后镇痛 全麻复合硬膜外阻滞 右美托咪啶 经尿道前列腺汽化电切术