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职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图观察及营养状况对疾病康复的影响
2024年
目的随访分析职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图检查结果,并分析患者的一般临床指标及相关营养状况,探讨营养状况对疾病恢复的影响。方法回顾分析2008—2021年苏州市第五人民医院收治的62例职业性慢性正己烷中毒患者,并将其作为病例组,选取同期健康检查者62例作为对照组,比较2组的临床资料和神经肌电图检查结果。对病例组内的每个患者治疗前、治疗3和6个月后的神经肌电图检查结果进行随访比较。在病例组内进行分组,将诊断为轻度中毒的患者分为1组(轻组),诊断为中、重度中毒的患者分为另1组(中重组),比较两组的体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血糖、血清白蛋白等营养情况。结果病例组的运动神经潜伏期均比对照组延长(均P<0.05),病例组在运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)中均比对照组减慢(均P<0.05)。在病例组中,治疗3个月后尺神经近端潜伏期[6.95(6.38,7.98)ms]缩短(P<0.05),其他神经潜伏期改善不明显。在MCV中尺神经传导速度[53.80(46.34,57.95)m/s]加快(P<0.05),中神经、腓总神经传导速度改善不明显。在SCV中尺神经传导速度[43.08(38.83,47.79)m/s]加快(P<0.018),中神经传导速度改善不明显。治疗6个月后中神经远端潜伏期[3.36(2.89,3.82)ms]、中神经近端潜伏期[7.28(6.54,8.35)ms]、尺神经远端潜伏期[2.60(2.39,3.06)ms]、尺神经近端潜伏期[6.78(6.29,7.81)ms]较入院均缩短(均P<0.018),腓总神经远端、腓总神经近端潜伏期改善不明显,MCV、SCV均明显加快(均P<0.018)。病例组中,轻组的血红蛋白[(135.85±10.87)g/L]、红细胞[(4.52±0.55)×10^(12)/L]、血清白蛋白[(44.51±4.65)g]均显著高于中重组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血红蛋白(OR=0.99,95%CI:0.93~1.05)、红细胞(OR=0.21,95%CI:0.03~1.47)、
陈玉雯孔玉林刘晓琳周蜜赵益鸣闵春燕
关键词:正己烷中毒神经肌电图营养状况
2013-2017年深圳市慢性正己烷中毒发病情况分析被引量:11
2020年
目的分析深圳市近年来在慢性正己烷中毒发病情况与分布特征的基础上,开展工作场所中正己烷危害现状调查,为慢性正己烷中毒的防控提供依据。方法对2013-2017年深圳市确诊的58例慢性正己烷中毒病例进行回顾性分析,并对病例集中分布的电子设备制造业的正己烷危害现状进行横断面调查。结果2013-2017年深圳市报告的58例慢性正己烷中毒病例发病年龄中位数为28.0(18.0~52.0)岁,正己烷接触时间中位数为7.0(3.0~64.0)月,均分布于中小企业的手工清洗、清洁岗位,其中群发病例46例,均来自电子设备制造业。对深圳市39家电子设备制造企业使用的53份清洗溶剂样品进行挥发性有机组分分析,其中26家企业的32份样品检出含有正己烷;122个正己烷接触岗位中118个岗位的正己烷CTWA(时间加权平均浓度)小于50%PC-TWA(时间加权平均容许浓度),1个岗位的正己烷CTWA超过PCTWA。结论正己烷作为清洗溶剂在深圳市电子设备制造业的使用非常广泛,应严格管控中小电子设备制造业含正己烷有机溶剂的使用,预防群体性慢性正己烷中毒的发生。
周伟朱晓玲香映平翁少凡杨光涛
关键词:正己烷中毒
职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图表现特点被引量:3
2020年
目的分析职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图表现特点。方法以2016年1月至2019年10月本院诊断的职业性慢性正己烷中毒患者32例为研究对象。检查患者神经传导功能,具体包括双侧尺神经、中神经、腓总神经的下肢运动神经传导速度、远端运动潜伏期、下肢感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅。同时进行肌电图检查,包括肌肉安静状态下自发电位,最小用力收缩时的动作电位(MUAP)。结果尺神经和腓总神经的传导速度、右侧尺神经远端运动潜伏期在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);尺神经以及左侧中神经的感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。检查的72块肌肉中17块(23.61%)存在MUAP时限延长,肌肉安静状态下有38块(52.77%)存在动作电位,最小用力收缩时9块(12.50%)未引出MUAP。结论职业性慢性正己烷中毒的神经肌电图表现为感觉和运动混合型损害,同时存在神经脱髓鞘和轴索损害。
钦卓辉司徒洁林春梅王金林林瑞云邓奇
关键词:正己烷中毒神经肌电图神经传导
职业性慢性正己烷中毒恢复期肌肉颤搐五例被引量:1
2020年
职业性慢性正己烷中毒是由于长期接触正己烷后出现的以多发性周围神经损害为主要临床表现的职业病。2016年至2019年,深圳市职业病防治院诊断并收治职业性慢性正己烷中毒患者21例,经营养神经、改善循环、康复理疗等综合治疗后,其中5例在临床症状及神经肌电图均明显好转后,出现发作性频繁肌肉颤动抽搐、疼痛,伴有手足多汗、乏力、失眠等自主神经症状,严重影响患者生活和工作,现报告如下。
司徒洁林瑞云林春梅李智民
关键词:职业病防治院神经肌电图康复理疗自主神经症状发作性营养神经
2017年深圳市某电子企业1起慢性正己烷中毒事故调查被引量:11
2019年
目的调查2017年深圳市某电子企业1起慢性正己烷中毒事故的原因、作业人员的危害情况及评价其整改措施效果,为职业性慢性正己烷中毒的防治提供参考依据。方法采用职业卫生现场调查、有机溶剂主要挥发性有机组分分析、空气中正己烷浓度检测和神经-肌电图检查。结果白电油和XJX-870清洗剂均含有正己烷;实施整改措施前,正己烷的时间加权平均浓度(C_(TWA))和短时间接触浓度(C_(STEL))范围分别为27.5~35.1 mg/m^3和30.1~44.2 mg/m^3;实施整改措施后,正己烷的C_(TWA)和C_(STEL)范围分别为0.3~0.4 mg/m^3和0.6~1.0 mg/m^3;6例患者神经-肌电图检查均异常;职业性应急健康检查人员12人,其中7人神经-肌电图检查异常,5人常;女性员工神经-肌电图检查异常者明显多于男性。结论 2017年深圳市某电子企业慢性正己烷中毒的主要原因为劳动时间过长、车间通风不良、个人防护用品不符合要求、职业卫生管理不到位和职业健康检查机制不完善;正己烷导致女性员工中毒的风险明显比男性高。
香映平钟小欢周伟杨光涛黄红英
关键词:正己烷中毒整改措施
职业性慢性正己烷中毒临床路径释义被引量:3
2018年
【主编述评】经近六七年努力,在中国医学科学院精心组织下,《临床路径释义》已陆续出版发行,这对于规范医疗行为、防止过度医疗、提升医院管理水平,无疑具有重要意义。由于职业病在临床医学中涉及国家赔偿、劳动力保护和经济发展潜力等深层因素,故对其科学、规范处理,需求尤显迫切、必要。值此《临床路径释义·职业病分册》发行之际,本刊选择"职业性慢性正己烷中毒临床路径释义"先行刊出。
夏丽华闫永建
关键词:慢性正己烷中毒中毒性周围神经病
鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病疗效评价被引量:3
2017年
目的探究鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病的疗效,及定量感觉检查在此类疾病疗效评价中的价值。方法研究对象为2016年8月—2017年7月我院收治的60例正己烷中毒导致周围神经损伤症状者,设为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组,观察组采用鼠神经生长因子治疗,采用定量感觉检查测定观察组治疗前、治疗后及对照组的手、足的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉及振动觉数据并对比,统计观察组疗效。结果观察组显效22例,有效37例,无效1例,总有效率98.3%;观察组治疗前各项数据与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项数据与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子用于治疗慢性正己烷中毒患者的疗效确切,定量感觉检查是评价慢性正己烷中毒所致周围神经病变的有效方法。
梁冬蕾胡志兵杨志前张程戴建武胡函文
关键词:慢性正己烷中毒周围神经病鼠神经生长因子定量感觉检查
二烯丙基三硫和胱胺拮抗慢性正己烷中毒的效果及机制研究
研究目的:  正己烷(n-Hexane)是工业生产中一种常用的有机溶剂,主要用作粘合剂、油漆的生产原料,植物油的提取剂以及电子产业中的清洁剂。研究显示长期低浓度的正己烷暴露可导致职业中毒的发生,以感觉运动型周围神经损伤为...
王硕
关键词:正己烷中毒神经损伤二烯丙基三硫胱胺
路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响被引量:2
2017年
目的探讨路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的68例职业性慢性正己烷中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。两组均给予营养神经、改善循环及细胞代谢等基础治疗。对照组给予常规康复指导。研究组在对照组的基础上应用临床康复路径实施康复训练。观察两组干预前和干预3个月后四肢肌力和神经传导速度的变化,并评估两组临床疗效。于干预6个月后采用Barthel指数评分量表评定两组日常生活活动能力(ADL)。结果研究组干预3个月后上肢近端、上肢远端、下肢近端和下肢远端肌力均明显高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后运动功能和感觉功能明显优于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)明显优于对照组(P<0.05);研究组干预6个月后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论临床康复路径的实施可有效改善职业性慢性正己烷中毒患者的四肢运动功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。
巫带花邱新香甘雯珍汤春宜梁智平陈新梅温绿琴曾向嫩
关键词:康复护理正己烷中毒
职业性慢性正己烷中毒综合疗法与常规疗法效果比较被引量:7
2016年
目的比较综合疗法和常规疗法对职业性慢性正己烷中毒的治疗效果。方法采用随机对照试验,将116例慢性正己烷中毒患者分为对照组和治疗组(每组58例)。对照组患者予常规治疗,包括予维生素B_(12)、维生素B_1营养神经和予丹参、小牛血去蛋白提取物活血化瘀;治疗组患者予综合疗法治疗,即采用在对照组治疗的基础上加用鼠神经生长因子、针灸、物理治疗(红外线、微波照射)、中药熏洗和康复治疗等的中西医结合治疗。12周后,观察2组患者治疗效果和不良反应发生情况;并追踪观察治疗结局和住院时间。结果治疗前,2组患者神经系统症状、体征、日常生活活动能力的评分和神经-肌电图神经源性损害指标[包括中神经、尺神经、腓肠神经或腓总神经的运动远端潜伏期(MDL)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和波幅的实测值,以及MDL延长、MCV减慢和SCV减慢的检出率]分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者上述指标均较同组患者治疗前有改善(P<0.05),且治疗组患者上述指标的改善程度优于对照组(P<0.05)。2组患者均无发生严重不良反应。治疗组患者平均住院时间较对照组短约2个月(P<0.05)。结论综合疗法治疗职业性慢性正己烷中毒效果优于常规疗法,是一种治疗效果确切、安全的疗法。
樊春月陈嘉斌吴小苑王艳艳黄汉林夏丽华黄家文邱新香
关键词:正己烷慢性中毒职业中毒中西医结合治疗综合疗法常规疗法

相关作者

黄汉林
作品数:177被引量:996H指数:17
供职机构:广东省妇幼保健院
研究主题:三氯乙烯 职业性三氯乙烯药疹样皮炎 药疹样皮炎 三氯乙烯药疹样皮炎 正己烷
刘惠芳
作品数:37被引量:320H指数:12
供职机构:广东省职业病防治院
研究主题:三氯乙烯 药疹样皮炎 三氯乙烯药疹样皮炎 职业性三氯乙烯药疹样皮炎 糖皮质激素治疗
孔凌珍
作品数:26被引量:304H指数:12
供职机构:广东省职业病防治院
研究主题:三氯乙烯 药疹样皮炎 糖皮质激素治疗 矽肺 并发症
梁伟辉
作品数:98被引量:475H指数:14
供职机构:广东省职业病防治院
研究主题:三氯乙烯 矽肺 药疹样皮炎 三氯乙烯药疹样皮炎 职业性三氯乙烯药疹样皮炎
郑荣远
作品数:433被引量:1,478H指数:17
供职机构:温州医科大学
研究主题:实验性自身免疫性脑脊髓炎 左旋咪唑 EAE 实验性变态反应性脑脊髓炎 咪唑克生