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瑞芬太尼复合丙泊酚在悬吊式腹腔镜手术中对子宫肌瘤患者苏醒认知功能及血流动力学稳定性的影响被引量：1: 2025年; 目的探究瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在悬吊式腹腔镜手术中对子宫肌瘤患者苏醒、认知功能及血流动力学稳定性的影响。方法选取2020年3月—2023年8月在台州市第一人民医院进行子宫肌瘤手术的100例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组使用丙泊酚与舒芬太尼复合麻醉,观察组使用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉。记录两组患者自主呼吸恢复、苏醒、定向力恢复及术后镇痛药使用等所用时间,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能,测定心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),统计两组麻醉优良率和术后不良反应发生率。结果与对照组自主呼吸恢复、麻醉苏醒、定向力稳定及止痛药使用时间[(5.68±1.31)min、(8.62±1.55)min、(8.87±0.22)min、(12.76±2.03)min]比较,观察组[(4.51±1.12)min、(7.16±1.36)min、(8.20±0.37)min、(8.78±1.15)min]用时较低,差异均有统计学意义(t=4.381、2.239、4.922及0.738,均P<0.05)。术前、术后即刻两组认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后12 h,与对照组认知功能评分[(19.51±0.39)分、(23.16±0.62)分]比较,观察组认知功能评分[(21.31±0.60)分、(25.15±1.04)分]升高显著,差异均有统计学意义(t=6.237、4.841,均P<0.05)。术前、术后即刻,两组患者HR、SBP及DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者术后15 min、术后30 min的HR、SBP及DBP水平均降低显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组麻醉优良率(82.00%)显著低于观察组(96.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。对照组不良反应率(16.00%)显著高于观察组(4.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤腹腔镜手术中对于稳定患者的苏醒时间、维持患者的认知功能及平衡患者的血流动力均具有一定积极作用。; 王佳敏王以瑞; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚子宫肌瘤

低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎的效果探究: 2022年; 目的:研究对老年急性胆囊炎患者进行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术的效果。方法:选择2018年7月至2020年7月期间重庆市武隆区人民医院收治的100例老年急性胆囊炎患者作为观察对象。样本选择完毕后,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对对照组50例患者进行传统腹腔镜手术,对观察组50例患者进行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术。比较两组患者的各项临床指标。结果:手术开始后10 min,观察组患者的收缩压(SBP)、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))、心率和气道压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对老年急性胆囊炎患者进行传统腹腔镜手术相比,对其进行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术能维持其术中各项生理指标的平稳,降低其术后并发症的发生率。; 刘进; 关键词：老年急性胆囊炎并发症

自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的具体操作方法与效果观察: 2022年; 目的探究自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院妇产科收治的30例妇科良性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组行常规多孔腹腔镜手术治疗,观察组行自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术治疗,比较两组应激反应、呼吸循环功能及围手术期指标。结果术前,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义;术后24 h,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。T_(3)时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)与T_(1)、T_(2)比较差异无统计学意义,对照组BP、DBP及HR均高于T_(1)、T_(2),差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,观察组SBP、DBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)、T_(4)、T_(5)时,观察组呼气末CO_(2)(P_(ET)CO_(2))均低于对照组,对照组P_(ET)CO_(2)高于T_(2)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组P_(ET)CO_(2)比较差异无统计学意义。两组术中出血量比较差异无统计学意义;观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术能最大限度减少患者生理应激反应,且具有较高的手术安全性,利于患者康复。; 高瑜黄海伟; 关键词：妇科良性疾病腹腔镜

标准气腹压腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48 h内急性胆囊炎疗效研究被引量：13: 2022年; 目的探讨标准气腹压腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48 h内急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取自2020年8月至2021年7月安徽医科大学附属宿州医院收治的发病48 h内行手术治疗的急性胆囊炎患者80例,根据术式将患者分为标准气腹压组(n=41)与低气腹压组(n=39)。标准气腹压组患者行标准气腹压腹腔镜手术治疗,低气腹压组患者行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗。记录并比较两组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,术前、术后1 d视觉模拟疼痛评分(VAS)、简易智能精神状态量表(MMSE)评分,术前、术后2 h二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,气腹前、气腹后20 min及气腹放尽后5 min收缩压(SBP)、心率(HR)、气道压力,以及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者VAS评分低于术前,且低气腹压组低于标准气腹压组;两组患者MMSE评分均较术前降低,但低气腹压组高于标准气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹前,两组患者SBP、HR、气道压力较气腹前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气腹后20 min,标准气腹压组患者SBP、HR、气道压力较气腹前升高;低气腹压组SBP、HR较气腹前降低,气道压力较气腹前升高,但均显著低于标准气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹放尽后5 min,标准气腹压组SBP、HR较气腹后20 min降低,低气腹压组SBP、HR较气腹后20 min升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气腹放尽后5 min,两组患者气道压力均较气腹后20 min降低,且低气腹压组低于标准气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后2 h的DAO、D-乳酸水平比较,差�; 戚谢马达张艮龙许程伟张琦; 关键词：急性胆囊炎低气腹压疗效

悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效评价被引量：2: 2021年; 目的:探讨双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:选取2018年8月~2020年1月治疗的子宫肌瘤患者77例,其中39例采用双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为试验组,另38例采用气腹式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为对照组,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、肿瘤切除时间、手术并发症、术后3个月症状及生活质量改善情况。结果:两组住院时间、肠功能恢复时间比较无明显差异(P>0.05);试验组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);试验组直径≤6.5 cm、直径>6.5 cm及单个肿瘤切除时间均短于对照组(P<0.05);试验组手术并发症发生率5.13%(2/39)低于对照组的23.68%(9/38)(P<0.05);两组术后3个月症状严重程度评分低于术前,生活质量评分高于术前(P<0.05),但试验组术后3个月症状严重程度、生活质量评分与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者具有手术时间短、术中出血量少的优势,且能进一步缩短肿瘤切除时间,改善生活质量。; 李钰; 关键词：子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术悬吊式腹腔镜双孔法

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能的影响研究被引量：2: 2021年; 目的探究悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者胃肠功能恢复影响。方法选取2019年10月—2020年11月于我院行腹腔镜手术治疗胆结石患者60例,以抓阄方式分组,30例设为常规组,开展常规腹腔镜胆囊切除术;30例设为试验组,开展悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术疗效。结果试验组拔管时间、初始排气时间及初次进食时间均短于常规组(P<0.05);常规组术后不良事件发生率6.67%,试验组术后不良事件发生率3.33%,无显著差异(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石整体效果显著,利于术后胃肠功能恢复,手术兼具高效及安全优势,可于临床推广。; 袁源华黄道玉张翠华; 关键词：胆结石胃肠功能

无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果分析: 2021年; 目的:探讨用无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取2018年4月至2019年8月期间某医院收治的89例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据采取手术方法的不同将这些患者分为气腹组(n=44)和无气腹悬吊组(n=45)。对气腹组患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,对无气腹悬吊组患者进行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术。然后比较两组患者手术的时间、手术中的出血量、手术后住院的时间、排气的时间、并发症的发生率及在手术前后其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平。结果:无气腹悬吊组患者手术的时间短于气腹组患者,P<0.05;其手术中的出血量少于气腹组患者,P<0.05;其手术后并发症的发生率低于气腹组患者,P<0.05。两组患者手术后排气的时间、住院的时间相比,P>0.05。在手术后3个月,无气腹悬吊组患者血清FSH、LH的水平均高于气腹组患者,P<0.05。结论:用无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果较为理想,可有效地缩短其手术的时间、住院的时间,减少其手术时的出血量,降低其手术后并发症的发生率,促进其卵巢功能的恢复。; 刘彦红; 关键词：子宫肌瘤卵巢功能

免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤手术麻醉中的安全性研究被引量：1: 2021年; 目的探讨免气腹腹腔镜卵巢囊肿手术麻醉中的安全性。方法研究对象为2019年7月至2020年6月呼和浩特市第一医院有手术指征的100例卵巢囊肿患者,随机分组为免气腹腹腔镜组(免气腹组)及CO2气腹腹腔镜组(气腹组),分别观察两组患者在术前(麻醉开始时)(T0)、术中40min(T1)、术后10min(T2)各时点最高气道内压(PAP)、呼气末CO2分压(PET-CO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)、血pH值的变化,并比较两组上述指标的变化。同时观察两组患者术后并发症发生情况。结果免气腹组PAP在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹组PAP在麻醉开始后T1、T2与T0比较,均显著升高(P<0.05)。免气腹组与气腹组的T1、T2同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免气腹组PET-CO2、PaCO2在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹组PET-CO2、PaCO2在麻醉开始后T1、T2与T0比较,均显著升高(P<0.05)。免气腹组与气腹组的PET-CO2、PaCO2在T1、T2同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免气腹组血pH值在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异无统计学意义;气腹组血pH值在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免气腹组与气腹组血pH在T1、T2同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹组术后肩痛发生率显著高于免气腹组(P<0.05)。结论免气腹腹腔镜技术可避免气腹的相关并发症,对于患有呼吸、循环系统疾病和老年患者,免气腹腹腔镜技术能为患者提供了更好的选择。; 高小云高丽丽李银凤; 关键词：免气腹腹腔镜气腹腹腔镜麻醉安全性

低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果被引量：3: 2021年; 目的探讨低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法选取2017年9月至2019年9月原阳县中医院收治的92例老年AC患者作为研究对象,根据气腹压分为常规气腹压组(n=45)与低气腹压组(n=47)。常规气腹压组接受常规气腹压LC术,低气腹压组接受低气腹压辅助悬吊式LC术。比较两组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,气腹前、气腹后5 min、气腹后20 min、气腹放尽后5 min的收缩压(SBP)、心率(HR)。采用视觉模拟量表(VAS)评估术前、术后1 d患者的疼痛程度,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的精神状态。结果两组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气腹前,两组SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后5 min、气腹后20 min、气腹放尽后5 min,低气腹压组SBP低于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后5 min,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后20 min,低气腹压组HR低于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹放尽后5 min,低气腹压组HR高于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,低气腹压组VAS评分低于常规气腹压组,MMSE评分高于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低气腹压辅助悬吊式LC术治疗老年AC患者,对循环功能影响小,可降低术后疼痛程度,改善认知障碍。; 徐峰立; 关键词：急性胆囊炎低气腹压

低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者临床疗效被引量：1: 2021年; 目的分析低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选择2018年5月—2020年9月本院接收的110例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为低气腹组和常规组两组,每组各55例。低气腹组接受低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗,常规组接受常规气腹腹腔镜手术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间)、气腹前、气腹5 min、15 min、气腹放尽5 min呼吸循环功能指标[收缩压(SBP)、呼气末二氧化碳浓度(ETCO_(2))、心率(HR)、气道压]以及术前、术后2 h、4 h、8 h肠屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、术前、术后24 h、72 h创伤应激[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果两组患者手术时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹5 min,两组患者HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹5 min,低气腹组患者的SBP、ETCO_(2)、气道压小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹15 min、气腹放尽5 min,低气腹组患者的SBP、ETCO_(2)、HR、气道压小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后2 h、4 h、8 h,两组患者血清DAO、D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h,低气腹组患者血清AngⅡ、Cor、NE水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规气腹腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者效果相似,均无明显肠屏障功能异常;但低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术可改善呼吸循环功能,抑制创伤应激。; 刘江华; 关键词：低气腹压创伤应激

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