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门急诊服务敏感疾病住院的管理策略研究: 2024年; 门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影响因素,总结归纳减少ACSH的国际经验并探索适用于我国医疗卫生服务体系的ACSH管理策略。研究发现,ACSH受个体因素、卫生服务系统因素和社会因素的影响。国际上主要通过医疗卫生服务模式、服务提供和服务管理三方面举措减少ACSH。本研究结合国际经验和实际情况对我国ACSH管理工作提出如下建议:首先,将ACSH纳入医疗卫生服务评价体系,对门急诊服务敏感疾病(ACSCs)进行全面监测和综合管理,其次,提高医疗卫生服务能力,推动ACSCs管理的规范化与同质化,并基于循证理念改善管理水平;再次,应深入开展ACSCs本土化研究,促进高质量证据转化实施;最后,持续提高人口健康素养,强化患者和公众对减少ACSH的正确认识。; 王健健张研卢珊卢珊; 关键词：管理策略

门急诊服务敏感疾病住院:概念、识别及政策启示: 2024年; 门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急诊服务敏感疾病(ACSCs)的概念,此后,门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)被广泛应用于评价门急诊服务的可及性和质量。近年来,有关ACSH的研究逐渐受到各国学者的关注与重视,我国的初步研究证据也显示该问题不应被忽视。本文首先介绍ACSH的概念缘起,然后对ACSH、可避免住院、不合理入院等目前学界尚在混用的概念进行辨析,并系统梳理国际上ACSH的前沿识别标准,最后结合国内外研究进展讨论ACSH这一指标的政策价值,明确识别我国ACSCs应注意的问题,并提出减少ACSH的策略建议。; 卢珊张研张研潘杰

党建引领下急诊服务中的品管圈管理探索: 2024年; 目的研究并分析党建引领下的品管圈管理工具在急诊患者满意度改善方面的作用。方法于2023年5月实施党建引领下的品管圈管理,选择2023年4月—5月(实施品管圈管理前)、2024年4月—5月(实施品管圈管理后)医院急诊科诊治的患者各1000例为研究对象,并将其按实施品管圈管理前、后分别纳入对照组和观察组。比较两组患者的满意度、满意率、120呼叫反应时间、院前医疗急救3 min出车率,急诊留观患者平均滞留时间等指标。结果观察组患者满意度评分、满意率、院前医疗急救3 min出车率高于对照组,急诊就诊等待时间、120呼叫反应时间、急诊留观患者平均滞留时间小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论党建引领下,在急诊患者管理中应用品管圈管理,有助于纠正工作中存在的问题,优化服务流程,提高患者就医满意度,提升患者就医体验,值得在临床上进一步应用推广。; 翟成全王丽萍巩守敬李亚东渠继来郝玉贵; 关键词：党建品管圈急诊满意度服务质量

门急诊服务敏感疾病的研究进展:基于CiteSpace的文献计量分析: 2024年; 背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2023年3月,检索并分析Web of Science数据库中与ACSCs相关的英文文献,使用CiteSpace 6.1.R6信息可视化软件进行数据汇总和分析,包括发表年份、作者、研究机构、关键词和参考文献。时间跨度设置为“1992-2023年”,时间分区设置为5年。网络节点关联强度选择“Cosine”算法。根据分析主题,选择“Author”“Institution”“Keyword”作为节点进行可视化分析,分别得到作者、机构、关键词共现的知识图谱。结果初检获得文献1701篇,经CiteSpace识别后,最终纳入分析1698篇。近年来关注ACSCs的研究数量总体呈现上升趋势,发文量排名前3位的机构分别是哈佛大学[81篇(4.77%)]、加利福尼亚大学[63篇(3.71%)]及密歇根大学[47篇(2.77%)]。关键词聚类图谱得到“nursing home”“public health”“primary care”“integrated care”“impact”“potentially avoidable hospitalizations”“management”“performance”8个聚类主题。引文分析显示,ACSCs领域高被引研究重点聚焦于可避免住院的现状与影响因素、可避免住院与医疗卫生服务的关系、减少可避免住院的措施三方面。结论近30年,ACSCs领域的研究迅速发展,目前已被世界主要发达国家广泛用于评估和改进医疗卫生服务。然而,研究者和机构之间缺乏跨区域合作,研究热点随时间演进不断变化,主题涵盖ACSCs及门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)的研究意义与政策含义、影响因素、实践应用和政策启示四大类。国内对这些关键领域的探讨不足,未来需给予更多关注。; 王健健卢珊张研张研; 关键词：文献计量学 CITESPACE

一种基于急救急诊服务的医疗预警管理方法及系统: 本发明涉及一种基于急救急诊服务的医疗预警管理方法及系统，属于医疗预警技术领域。其中，该方法包括：获取患者信息，根据患者信息选择预警接收方；根据预警接收方和患者信息构建预警信息；建立数据库概念模型，将预警信息转化为关系映射...; 喻平

开封地区县域医共体背景下提升基层急诊服务能力的路径研究: 2024年; 目的探讨开封地区县域医共体背景下医共体医院急诊服务能力提升情况,为县域急诊急救建设路径提供实践依据。方法回顾尉氏县人民医院医共体总医院在下辖医院统一设置急救站点前后接诊的患者为研究对象,以统一急救站前急救车入院的急诊科患者作为对照组,以医共体医院在下辖卫生院统一设置急救站点后急救车入院的急诊科患者作为观察组,对两组急诊患者做对比分析。结果统一急救站点后两组呼叫120急诊入院的患者组间比较,观察组转运死亡比例(0.02%)显著低于对照组组转运死亡人数比例(0.12%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.32,P<0.05);观察组1 h到院人数比例(95.99%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=51.44,P<0.05);观察组抢救成功率(95.94%)显著高于对照组(82.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=542.45,P <0.05)。结论县域医共体背景下医共体总医院在下辖医院统一设置急救站点可以有效提升基层医院急诊服务能力,为逐步完善医共体医院急诊急救体系建设提供路径参考。; 马汤力王绍谦张冬惠孔静郭春立

急诊科信息化改造在优化急诊服务流程中的应用效果被引量：1: 2023年; 目的探讨急诊科信息化改造在优化急诊服务流程中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月厦门市海沧医院急诊科收治的170例患者作为研究对象,其中2020年1月至12月的85例患者作为对照组,实施常规就诊流程;2021年1月至12月的85例患者作为试验组,实施信息化改造后就诊流程。比较两组患者的预检分诊准确率、漏诊率、误诊率、专科介入时间、检验获取时间、检查获取时间、滞留时间、治疗依从性、抢救成功率、不良事件发生率和满意度。结果试验组的漏诊率、误诊率和不良事件总发生率低于对照组,预检分诊准确率、抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的专科介入时间、检验获取时间、检查获取时间、滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗总依从性和总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科信息化改造的实施能够提高患者的依从性,减少患者相关检验等待时间,降低预检分诊漏诊率和不良事件发生率,提高抢救成功率,最终整体提升急诊患者的就诊满意度。; 洪闽女沈雪娟黄雪君吴李莉; 关键词：急诊科信息化患者满意度

面向北京地区急诊服务的地图数据对接设计与实践: 2023年; 为提升突发公共卫生事件应急能力,解决急症患者局部地区暴增的突发状况下,因信息公开不及时造成的医疗机构资源使用不均衡问题,北京市卫生健康委员会组织开发部署了北京地区急诊地图小程序。本文介绍了试点医院为了完成急诊、发热门诊数据对接而设计的一套可汇集院内多个业务系统数据,且开发成本低、易部署、安全稳定的建设方案,并探讨了此类地域性医院对接实时数据可能存在的难点和对策,以期为各地医疗机构提供借鉴与参考。; 王鑫李瑞兰蓝翟文珍; 关键词：突发公共卫生事件急诊地图数据

中医特色文化优势在推进急诊服务质量持续改进中的价值: 2023年; 目的:研究中医特色文化优势在推进急诊服务质量持续改进中的价值。方法:医院急诊科于2022年1月开始实施基于中医特色文化优势的服务质量持续改进管理,将2021年的50例患者设为实施前,将2022年的50例患者设为实施后。比较实施前后改进效果。结果:实施后中医特色文化建设及护理文化水平、科室文化环境、护理服务质量、文化知识掌握、护理服务态度评分、患者护理满意率,均高于实施前(P<0.05)。实施后患者并发症发生率低于实施前(P<0.05)。结论:中医特色文化优势在推进急诊服务质量持续改进中的价值显著,有利于提高中医特色文化建设水平,提高中医特色护理服务质量,降低并发症发生率,让患者更满意。; 苏益芳卢黎云郑含笑贺晓霞; 关键词：专科护理

以价值医疗为导向优化急诊服务品质被引量：1: 2023年; 目的探索价值医疗在医院急诊服务品质优化中的应用路径。方法通过价值流分析和现场流程检验、医务人员访谈、患者问卷调查等,明确目标医院急诊服务流程中的主要问题,控制其他变量对优化流程进行前后对比分析。结果目标医院急诊服务中存在挂号和收费流程不顺畅、指引标识不清晰、担架员缺乏统筹管理等问题。急诊服务流程中主要问题的改善对于患者满意度有显著提升,同时大大缩短了服务环节的工作时间和延误时间(总体节约12.16min)。结论以价值医疗为导向,在目标医院实施优化指引标识、加强人员指引、简化急诊挂号收费流程、标本自动运输和统筹管理担架员等措施,不断优化急诊服务品质。; 刘瑾宋文刘非邹平; 关键词：急诊

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