搜索到1470篇“ 急性一氧化碳中毒迟发性脑病“的相关文章
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病预测方法的现状及进展
- 2024年
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发病隐匿、病程较长、致残率高,主要表现为精神意识的障碍。尽管早期预测DEACMP的发生有助于改善预后、减少后遗症的发生,但如何对DEACMP进行准确的预测一直是临床上急需解决的难点问题。近年来,对DEACMP的预测从临床表现、实验室指标、神经电生理检查、影像学检查及遗传易感性等方面均取得了一定的进展,临床医生需要综合研判,预测迟发性脑病的发生,及时进行干预。
- 王霈雯滕登科谭诚刘俊志
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病
- 风险管理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用被引量：1
- 2024年
- 观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者采用风险管理的结果。方法 研究样本选为迟发性脑病患者,经随机数字表法均等划分为采用常规康复管理的参照组(n=50例)与采用风险管理的干预组(n=50例),所有患者均应一氧化碳中毒入院,且予以常规药物与高压氧治疗,样本纳入时间于2022.7截止至2023.7,比较2组管理效果。结果 干预组急救成功率(96.00%)VS参照组(84.00%)偏高,P<0.05;干预组护理满意度(98.00%)VS参照组(82.00%)较高,P<0.05;干预组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)相较于参照组偏高,P<0.05。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在高压氧治疗中应用风险管理效果显著,能够有效提升临床急救成功率,提高其认知能力,促进意识恢复,提高日常生活质量,值得应用与借鉴。
- 张志格
- 关键词：一氧化碳中毒高压氧治疗风险管理迟发性脑病
- 脂蛋白相关磷脂酶A2联合系统性炎症反应指数对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值
- 2024年
- 目的测定急性一氧化碳中毒患者系统性炎症反应指数(SIRI)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)水平,并探讨二者及其联合对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法纳入2020年3月至2023年3月河北医科大学哈励逊国际和平医院、河北省衡水市第二人民医院和第四人民医院诊断与治疗的265例急性一氧化碳中毒患者,测定SIRI和血清Lp⁃PLA2水平,根据是否发生DEACMP分为DEACMP组(32例)和非DEACMP组(233例),根据中毒程度分为轻度中毒组(20例)、中度中毒组(107例)和重度中毒组(138例),单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性一氧化碳中毒患者发生DEACMP的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估SIRI、Lp⁃PLA2及二者联合对DEACMP的预测效能。结果DEACMP组患者SIRI(t=13.068,P=0.000)和血清Lp⁃PLA2水平(t=8.208,P=0.000)均高于非DEACMP组,且二者随中毒程度的加重而逐渐升高,重度中毒组和中度中毒组SIRI(t=8.764,P=0.000;t=4.586,P=0.000)和Lp⁃PLA2(t=3.726,P=0.000;t=2.038,P=0.044)高于轻度中毒组,重度中毒组亦高于中度中毒组(t=10.294,P=0.000;t=2.700,P=0.007)。Logistic回归分析显示,重度中毒(OR=11.695,95%CI:4.893~39.994;P=0.000)、SIRI增加(OR=1.600,95%CI:1.033~2.476;P=0.001)和血清Lp⁃PLA2水平升高(OR=11.302,95%CI:1.486~38.933;P=0.000)是急性一氧化碳中毒患者发生DEACMP的危险因素。ROC曲线显示,Lp⁃PLA2、SIRI及二者联合预测DEACMP的曲线下面积分别为0.82(95%CI:0.754~0.894,P=0.000)、0.82(95%CI:0.739~0.895,P=0.000)和0.87(95%CI:0.805~0.934,P=0.000),灵敏度为0.66、0.72和0.84,特异度为0.85、0.88和0.90;Lp⁃PLA2联合SIRI预测DEACMP的效能优于单一Lp⁃PLA2(t=2.198,P=0.027)或SIRI(t=2.268,P=0.023)。结论急性一氧化碳中毒患者SIRI和血清Lp⁃PLA2水平较高时易发生DEACMP,二者联合检测可用于DEACMP的早期筛查。
- 米晓璐齐洪娜王维展孙少杰武艳品
- 关键词：一氧化碳中毒脑疾病炎症生物标记
- 丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究被引量：1
- 2024年
- 目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。
- 郝美美田甜白如玉班玉霞康静
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病糖皮质激素
- IP3R2及RYR2介导Ca^(2+)信号在急性一氧化碳中毒迟发性脑病小鼠模型中的表达
- 2025年
- 背景:研究发现星形胶质细胞中Ca^(2+)的表达与认知功能密切相关,目前由1,4,5-三磷酸肌醇受体(Inositol 1,4,5-trisphosphate receptors,IP3Rs)2、兰尼碱受体(ryanodine receptors,RYRs)2受体及其调控的Ca^(2+)信号通路已经成为认知障碍相关疾病研究的热点。目的:研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病动物模型中,海马组织内星形胶质细胞和IP3R2、RYR2介导的Ca^(2+)信号的表达情况,探索急性一氧化碳中毒迟发性脑病可能的发病机制。方法:Morris水迷宫实验筛选认知功能合格的C57BL小鼠随机分为对照组、实验组,实验组小鼠采用静态吸入一氧化碳建立急性一氧化碳中毒迟发性脑病模型,对照组小鼠吸入等量空气。造模后第21天,利用Morris水迷宫、苏木精-伊红染色、Western blot、免疫荧光双标法、Ca^(2+)荧光探针检测中毒小鼠行为学及神经元改变、星形胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白及IP3R2、RYR2受体、星形胶质细胞内Ca^(2+)浓度变化。结果与结论:①Morris水迷宫实验发现与对照组相比,实验组小鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.05);②苏木精-伊红染色表明实验组小鼠海马锥体细胞数减少、细胞结构紊乱、细胞核碎裂伴溶解;③免疫荧光检测表明海马区IP3R2、RYR2分别和胶质纤维酸性蛋白存在共表达,且实验组海马区IP3R2、RYR2和胶质纤维酸性蛋白表达均上调(P<0.05);④Western blot检测显示实验组海马区IP3R2、RYR2及胶质纤维酸性蛋白的蛋白表达均增多(P<0.05);⑤Ca^(2+)荧光探针法检测表明实验组小鼠海马区星形胶质细胞内Ca^(2+)浓度明显升高(P<0.05);⑥结果说明,星形胶质细胞可能通过介导IP3R2、RYR2受体影响Ca^(2+)信号,进而使一氧化碳中毒的小鼠认知功能受损,最终导致急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生。
- 赵吉利孟天予岳雅蓉张鑫杜文倩张鑫宇薛慧项文平
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病星形胶质细胞钙信号
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素研究进展
- 2023年
- 急性一氧化碳中毒(ACOP)是中国冬季多发的危害窒息性气体中毒事件,多数在2~60 d假愈期后发展为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),严重危害个人、家庭及社会。目前,DEACMP发病机制尚不明确,无法完全预防。本文对DEACMP相关危险因素进行综述,以期为该病的诊治提供参考依据。
- 张师勉曾宪容
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病生物学标志物
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进展
- 2023年
- 一氧化碳(CO)中毒是我国冬春季节常见的窒息性气体中毒。CO中毒迟发性脑病是CO中毒后的严重神经系统后遗症,其发病机制复杂,目前仍未十分明确。本文对近年来CO中毒迟发性脑病发病机制的研究结果作一综述,为临床诊疗工作提供帮助。
- 叶珊珊黄伟黄薇
- 关键词：急性中毒CO迟发性脑病
- 铁死亡:急性一氧化碳中毒迟发性脑病潜在治疗新靶点
- 2023年
- 急性一氧化碳中毒(ACMP),急诊科常见的有害气体中毒之一,可造成全身多器官损伤,尤其是中枢神经系统的损害。急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是其中最严重且最常见的迟发性并发症之一,若不能及时有效的根治对患者的生存质量会造成严重的影响,且发病机制尚不完全清楚。目前研究主要集中在探索针对一氧化碳中毒引起的缺血、缺氧、细胞凋亡、神经细胞毒性和神经炎症损伤等早期损伤的治疗策略。线粒体是一氧化碳(CO)作用的关键靶点,铁死亡的主要来源。铁死亡是一种铁依赖的,不同于细胞凋亡、坏死及自噬的调节性细胞死亡途径。多项研究报道铁死亡与包括脑出血、脑梗死等在内的多种神经系统疾病之间的密切联系,干预铁死亡过程取得较好的疗效。近期有文献报道,铁死亡可能是ACMP后诱发迟发性脑病的潜在机制,本文于此综述铁死亡在DEACMP中的作用机制,以期为临床治疗及基础研究提供新的理论依据和方向。
- 王树洪葛红飞喻安永
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病
- Fib、LDH、D-D与急性一氧化碳中毒迟发性脑病相关性探讨
- 目的： 探讨中、重度急性一氧化碳中毒首次急诊检查结果与迟发性脑病的相关性 方法： 回顾性分析2016年1月到2021年12月，就诊于保定市第一中心医院急诊科的中、重度急性一氧化碳中毒（ACMP）患者199例。依据一...
- 郑文来
- 关键词：迟发性脑病急性一氧化碳中毒急诊检查
- 急性一氧化碳中毒迟发性脑病列线图预测模型的构建被引量：1
- 2023年
- 目的 构建急诊科预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)的列线图模型。方法 回顾性纳入2011年6月1日—2023年5月31日在自贡市第四人民医院急诊科就诊的所有急性一氧化碳中毒患者,以6∶4的比例将其随机分为训练集与测试集。在训练集中采用LASSO回归筛选出变量建立预测DEACMP的列线图模型,分别在训练集与测试集中比较列线图与格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分的区分度、校准度与临床实用性。结果 共纳入急性一氧化碳中毒患者475例,其中41例发生DEACMP。根据LASSO回归筛选出年龄、GCS评分、天冬氨酸转氨酶为独立危险因素,并以此构建列线图模型。训练集列线图、GCS评分预测DEACMP的受试者操作特征曲线下面积分别为0.897[95%置信区间(confidence interval, CI)(0.829,0.966)]、0.877[95%CI(0.797,0.957)],测试集列线图、GCS评分相应曲线下面积分别为0.925[95%CI(0.865,0.985)]、0.858[95%CI(0.752,0.965)]。与GCS评分比较,在训练集(净重新分类指数=0.495,P=0.014;综合判别改善指数=0.070,P=0.011)、测试集(净重新分类指数=0.721,P=0.004;综合判别改善指数=0.138,P=0.009)中列线图的预测能力均正向改善。训练集与测试集列线图较GCS评分的校准度更高,训练集与测试集决策曲线显示列线图与GCS评分相比较,列线图都具有更好的临床净获益。结论 年龄、GCS评分及天冬氨酸转氨酶是DEACMP的独立危险因素,基于此建立的列线图模型较GCS评分具有更好的区分度、校准度及临床实用性。
- 黄文彬刘伟夏梦梅王禹喆徐平
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病列线图格拉斯哥昏迷量表
