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先心病房间隔缺损介入治疗术前后心功能对照研究被引量：8: 2011年; 目的对继发孔型房间隔缺损使用房间隔封堵器行介入治疗,应用彩色多普勒超声对其心脏形态及功能改变进行分析,并与同期外科手术治疗病例的临床疗效进行比较。方法应用介入治疗的房间隔缺损患者19例,采用封堵器进行治疗,外科手术治疗的房间隔缺损患者21例。两组患者均于术前及术后相应时间行彩色多普勒超声检查,检测其术前及术后的形态及功能等相关参数并比较分析。结果介入组较外科手术组心脏形态及功能恢复较快。介入组中除1例患者术后有少量残余分流外,余封堵器均位置良好,未见偏移,且分流消失。结论采用房间隔封堵器是治疗继发孔型房间隔缺损的有效方法,操作简便,疗效可靠,在适应证允许下可替代外科手术。; 张晓群芦芳; 关键词：先天性心脏病房间隔缺损彩色多普勒超声心脏外科手术方法封堵术

室间隔缺损介入治疗与手术治疗效果的对比研究: 2010年; 目的探讨室间隔缺损(VSD)介入封堵治疗(国产封堵器)的治疗效果,并与外科手术方法进行比较。方法收集符合单一左向右分流VSD 60例,应用国产封堵器介入治疗,研究其可行性及早中期疗效,并与外科手术组比较在疗效、费用、并发症、输血量、住院时间等方面的差异。结果两组手术成功率均为100%,介入封堵组均未输血,外科手术组均行输血治疗(P<0.01);术后住院时间介入封堵组少于外科手术组(P<0.01);并发症介入封堵组少于外科手术组(P<0.01);治疗费用两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用国产封堵器介入封堵治疗单一VSD操作简单、安全,损伤小,成功率高,早中期疗效满意,与外科手术比较不需输血,住院时间短,并发症少,治疗费用相当。; 陈永祥陈家华牛涛李有金马生茂张亚政; 关键词：心脏缺损先天性介入治疗心脏外科手术方法

全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的应用及术式选择被引量：1: 2008年; 目的:探讨不同方式的全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先天性心脏病中的选择及应用效果。方法:回顾性分析32例全腔静脉肺动脉连接术患者的临床资料:年龄5～24岁,平均(10±5)岁,体重13～55kg,平均(28±11)kg,病种包括单心室16例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损6例,完全性大动脉转位并完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁6例,二尖瓣闭锁1例。其中,在低温体外循环心脏停跳下18例行右房内侧隧道法,1例行心外管道法,常温体外循环心脏跳动下10例行心外管道法,非体外循环下2例行心外管道法,1例行分次全腔静脉肺动脉连接术。结果:早期发生双侧胸腔积液3例,窦性心动过速2例。出院时指端血氧饱和度由术前的71.5%～84.5%提升到91%～96%;心功能改善。全组随访2个月～8年,无早、晚期死亡。结论:根据患者的年龄、体重、心内畸形等不同情况有选择地应用不同方法的全腔静脉肺动脉连接术,才能获得最佳的治疗效果。; 葛振伟杨志远谢周良王佳祥程兆云顾以茼; 关键词：先天性心脏病心脏外科手术方法

5kg以下婴儿室间隔缺损的手术修补及围手术期处理25例体会被引量：1: 2008年; 目的:总结分析5kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)手术矫治的效果和处理方法。方法:2004年1月至2006年12月25例5kg以下先天性心脏病VSD伴肺动脉高压婴儿,经术前恰当处理后均在全麻体外循环下行VSD修补术。结果:术后死亡1例。除1例有Ⅲ度房室传导阻滞出院外,其余经治疗后全部痊愈出院,随诊结果多数无症状。结论:有症状和(或)重度肺动脉高压的5kg以下先天性心脏病VSD婴儿期行VSD修补效果良好。; 杨盛春刘威夏园生张国强林植民陶建平; 关键词：室间隔缺损婴儿心脏外科手术方法手术期间

小儿电视胸腔镜心脏外科治疗进展: 2008年; 电视胸腔镜技术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）应用于心脏外科始于20世纪90年代初，它被认为是自体外循环问世以来，心脏外科领域里又一次重大的技术革命，是现代微创心脏外科的代表性手术。与传统的手术相比，VATS技术具有创伤小，术后恢复快，美观、经济等优点。由于设备所限和小儿生理条件的特殊性，以往电视胸腔镜心脏外科主要应用于成人。随着手术器械的发展和手术经验的积累，手术适应证增宽，手术种类增多，使VATS成为一种全新的小儿心脏外科手术方法。在某些小儿先心病的治疗或辅助治疗中已取得了成功，主要包括心外手术和心内手术两个方面。; 李杨俞世强; 关键词：电视胸腔镜技术小儿生理心脏外科手术方法微创心脏外科手术经验 VATS

介入治疗与外科治疗对先天性心脏病患儿心理行为影响的研究: 2008年; 目的了解先天性心脏病(CHD)患儿的心理行为问题,并探讨介入治疗与外科手术对CHD患儿心理行为的影响。方法2005年7月至2006年7月山东大学第二医院住院治疗的127例CHD患儿,分为介入组和外科组。分别在术前和术后6个月对患儿进行心理行为检测。同期住院的60名相匹配的肺炎患儿作为对照组。结果术前CHD各组患儿心理行为总粗分、粗分均值高于对照组(P<0.01或P<0.05)。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。术后男、女两治疗组心理行为总粗分均低于治疗前(P<0.01)。介入组男孩术后总粗分及攻击行为粗分均低于外科组(P<0.05),介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分均低于外科组(P<0.05)。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关。结论CHD患儿存在着明显的心理行为问题。早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善CHD患儿的心理行为状况。; 张坤李福海王振先夏伟王一彪孙若鹏; 关键词：介入治疗心脏外科手术方法儿童心理学儿童行为

先天性心脏病介入治疗与传统外科手术治疗的临床比较被引量：19: 2007年; 目的对房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)的介入治疗(Amplatzer封堵器)和外科手术治疗的临床疗效进行比较。方法研究对象为2004-05—2005-05在北京安贞医院小儿心脏科住院患儿80例,符合单一左向右分流畸形ASD、VSD、PDA,根据治疗方法不同分为介入组(40例)和手术组(40例);比较2组在疗效、费用、并发症、输血量及住院时间等方面的异同;通过放免法测定2组ASD及VSD治疗前后的心钠素(ANP)水平。结果2组手术成功率均为100%;介入组均未输血,手术组均输血治疗;术后住院时间介入组少于手术组(P<0.01);治疗费用介入组高于手术组(P<0.01);ANP水平,外科手术及介入治疗后均较治疗前降低。结论单一ASD、VSD、PDA的介入治疗与手术治疗临床效果相同;介入组不需输血,术后住院时间短,但治疗费用较昂贵。; 金梅梁永梅郑可张桂珍肖燕燕韩玲; 关键词：心脏缺损先天性介入治疗心脏外科手术方法心钠素

法洛氏四联症一期根治术后早期急性肺损伤相关危险因素分析被引量：4: 2007年; 目的分析法洛氏四联症(TOF)一期根治术后并发早期急性肺损伤(ALI)的危险因素,探讨预防的相关措施。方法分析147例法洛氏四联症Ⅰ期根治术围手术期的相关情况。其中,男63例,女84例。术后ALI包括灌注肺、严重低氧血症、肺不张或液气胸等。利用单因素分析及Logistic逐步回归统计分析ALI发生的相关危险因素。结果紫绀发病年龄<3.2个月,Nakata指数<140mm2/m2,AO/PA比值>2.6,跨瓣环补片,体外循环时间>107min,主动脉阻断时间>81min以及术后呼吸机辅助呼吸时间<11h等因素与术后ALI发生有关。结论Nakata指数<140mm2/m2、体外循环时间>107min、主动脉阻断时间>81min是TOF术后早期肺损伤发生的危险因素。; 徐盛松葛建军周汝元林敏葛圣林高晴云; 关键词：法洛氏四联症急性肺损伤心脏外科手术方法

心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗: 2006年; 目的回顾分析心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗效果,为临床治疗与预防提供指导。方法研究2003年7月至2005年12月9例心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗方式及转归,其中主动脉瓣置换1例,二尖瓣置换1例,双瓣置换1例,主动脉窦瘤修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔修补合并三尖瓣成形2例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣成型术后再手术1例,法洛氏四联症根治术1例。以上病例除2例未手术外,余者均予再次手术治疗。结果死亡3例。6例手术成功,术后心功能恢复良好。结论感染性心内膜炎内科治疗效果差,有外科手术指征时,尽早手术治疗可以取得良好的效果。; 赵根赵林李林芳; 关键词：心脏外科手术方法心内膜炎

风湿性二尖瓣病变并左心房血栓的诊断及外科处理被引量：2: 2006年; 目的：探讨风湿性二尖瓣病变合并左心房血栓的影响因素、诊断及外科治疗。方法：回顾分析风湿性二尖瓣病变合并左心房血栓的外科治疗42例，并对影响左心房血栓形成的因素进行分析。术前病变为单纯二尖瓣狭窄5例，二尖瓣狭窄并轻度关闭不全37例。术式为二尖瓣置换36例，二尖瓣成形6例，同时施行三尖瓣成形12例，左心房折叠2例。结果：早期死亡2例，分别死于低心排出量综合征和左心室破裂。术后并脑栓塞致右上肢功能障碍1例。随访1-20年，获访36例，心功能恢复良好，超声心动图复查左心房未见血栓。患者术前心房颤动、二尖瓣口裂径〈0．8cm或瓣口面积〈1．0cm^2．左心房内径〉50mm，心胸比率〉0．6和病程〉10年，左心房血栓发生率明显增高。结论：二尖瓣口重度狭窄、心房颤动和左心房扩大是左心房血栓易发因素；食道超声可明显提高左心房血栓确诊率；彻底清除血栓，避免脑栓塞，保持左心房内壁相对完整和术后合理抗凝治疗可获得良好疗效。; 褚衍林吴英渝李鲁张坚唐明达顾洪斌; 关键词：左心房血栓二尖瓣病变心脏外科手术方法

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