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加速康复外科理念在心脏外科围术期患者应用效果的Meta分析: 2024年; 目的:采用Meta分析方法科学评价ERAS理念在心脏外科手术围术期应用的效果。方法:全面检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆、WOS、CNKI、VIP、CBM、WanFang数据库,搜集有关加速康复外科技术在心脏外科手术患者围术期应用效果的随机对照试验。经双人依据纳排标准严格筛选文献,提取数据资料并评价纳入研究质量后,借助RevMan5.3软件进行数据合并。结果:初筛获得文献1062篇,筛选后共纳入12篇随机对照研究,包含1287例患者。Meta分析结果表明,与常规手术护理方法相比,加速康复外科技术能有效降低术后并发症发生率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.49),Z=5.83,P<0.001],缩短术后患者首次肛门排气时间[SMD=-2.21,95%CI(-3.35,-1.08),Z=3.81,P<0.001]、排便时间[SMD=-2.83,95%CI(-4.37,-1.28),Z=3.59,P<0.001]、下床活动时间[SMD=-2.21,95%CI(-3.16,-1.26),Z=4.55,P<0.001]及住院时间[MD=-5.33,95%CI(-7.37,-3.28),Z=5.11,P<0.001]。结论:在心脏外科患者围术期运用加速康复外科技术能够明显缩短心脏外科患者术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间,减少并发症的发生。; 李滔蒋运兰康静宋爽杜秋凤易晓冬; 关键词：加速康复外科心脏外科 META分析

多元联动护理模式对心脏外科围术期患者生活质量的影响: 2023年; 探究多元联动护理模式对心脏外科围术期患者生活质量的影响。方法采用横断面法,抽取2021年1月至2022年7月期间前来我院接受心脏外科手术治疗的108例冠心病患者,纳为研究对象。利用最新统计学方法录入研究对象的基本资料并随机分为对照组和观察组,各取54例。对照组予以常规护理模式,观察组予以多元联动护理模式。对比两组生活质量、护理评价。结果护理完成后,观察组SF-36生活质量量表中生理功能、角色身体功能、疼痛、一般健康感觉、生活活力、社会功能、角色情感功能、心理健康评分均高于对照组,有统计意义(P<0.05);观察组护理评价中的服务流程、服务效果、服务技术、沟通交流、并发症管理等评分均高于对照组,5项差异比对(t值=4.603;12.760;5.606;8.792;6.449;P<0.05)。结论针对心脏外科围术期病患而言,采取多元联动护理模式有助于提高其生活质量,保证护理服务高效、有序地完成。; 李杨孟磊; 关键词：护理心脏外科手术围术期生活质量护理满意度

新型冠状病毒奥米克戎株对心脏外科围术期相关因素影响的回顾性研究: 2023年; 目的:探讨新型冠状病毒奥米克戎株(Omicron Variant of Sars-Cov-2)对心脏外科围术期的相关影响。方法:选取自2022年12月12日至2023年1月19日期间,安贞医院心外科行心脏外科手术患者104例,收集患者一般临床资料、围手术期相关情况,根据病原学转阴至手术日之间的天数,并根据天数分组,对新型冠状相关并发症进行回顾性研究,并对其相关性进行探讨。结果:本研究中共出现3例死亡患者,死亡原因2例是核酸复阳导致新型冠状病毒肺炎引发的低氧血症,1例是循环衰竭伴弥散性血管内凝血;转阴<1周组在在呼吸机使用时间及ICU停留时间方面显著长于其他各组;早期手术组呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面均显著高于晚期手术组。结论:新型冠状奥米克戎株“阳康”早期内行心脏手术可能会影响预后;尤其是病原学转阴<14d患者在呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面风险显著增加。; 仲昭澎孙广龙伯平迟立群李平尤斌; 关键词：新型冠状病毒心脏外科围术期

心脏外科围术期的重症监护: 2023年; 心脏外科围术期重症监护的快速发展显著提高了接受心脏大血管手术病人的预后。在血流动力学领域,除传统的各类动脉导管和中心静脉导管,热稀释法与超声心动图正逐步成为常规的血流动力学监测技术,但其临床价值有待进一步研究。同时,优化组织微循环,以满足机体的氧气和代谢需求,成为血流动力学复苏的目标。针对心脏外科围术期V-A体外膜肺氧合的管理依赖于持续的血流动力学监测。容量管理、血管活性药物及舒张药物、强心药等药物治疗仍是重点。此外,多种机械循环辅助装置为终末期心力衰竭和严重心肺衰竭的病人带来不同的治疗方式和希望。; 刘华罗明豪屠国伟罗哲; 关键词：重症监护心脏外科血流动力学机械循环

二维斑点追踪超声心动图技术在心脏外科围术期的临床应用进展被引量：1: 2023年; 二维斑点超声心动图技术目前作为临床上评价心功能的前沿技术手段之一,对于心外科患者围术期心源性并发症如低心排出量综合征、术后心房颤动(房颤)等的发生具有良好的预测作用,与传统超声心动图及其他有创血流动力学监测手段相比,其具有评价指标多样性、准确性、无创性、以及良好可重复性等优点,可为心外科重症患者围术期的监测及治疗提供有效信息。本文围绕其在心外科患者围术期监测及管理等方面的研究进展以及其在临床应用中存在的争议进行综述。; 李俣亭章淬; 关键词：心外科手术围术期

心脏外科围术期大量输血患者输血相关呼吸系统不良反应回顾性调查被引量：2: 2023年; 目的回顾性调查输血相关呼吸系统不良反应在心脏外科围术期大量输血患者中的发生情况。方法收集并分析本院2018年1月1日—2022年1月1日589例心脏外科围术期大量输血患者的输血相关资料,分析输血相关呼吸系统不良反应的发生情况;并按输血反应严重性分为严重和不严重两组,分析两组患者术前24 h、术中、术后输血量与严重性的相关性。结果1)6.62%的患者(39/589)输血24 h内出现呼吸系统反应,其中12例发生输血相关循环超负荷(TACO),占输血反应的30.77%;27例发生输血相关呼吸困难(TAD),占输血反应的69.23%。2)12例TACO中41.67%(5/12)输血相关性为确定,27例TAD中3例(11.11%)输血相关性为确定。TACO死亡率16.67%高于TAD的7.41%。3)严重组较不严重组术后输注红细胞和血浆量多,且24 h入量与出量差值多于不严重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。严重组较不严重组围术期输注血量多,差异有统计学意义(P<0.05)。4)严重性为致命、死亡的且输血相关性为确定的3例患者均为女性、有输血史、妊娠史,输血次数最少3次,其中2例为TACO,1例TAD。结论心脏外科围术期大量用血患者呼吸系统不良反应发生率高、死亡率高。建议围术期红细胞和血浆输注方案和输注量需精细化;同时加强围术期呼吸系统监测,加强多学科联合救治,以预防为主、及早发现、及早治疗,提高输血安全。; 黎欢谢佳何洪伟彭涛张利谭强胡燕吴玲; 关键词：输血不良反应大量输血

心脏外科围术期代谢组学的变化: 2022年; 心脏外科围术期往往伴随着复杂的代谢改变,认识这些变化对于围术期管理有指导意义。代谢组学作为最新的组学研究工具,能够检测生物体液或组织中成千上万个代谢物,有利于研究心脏外科围术期重要脏器损伤的发病机制,开发新的脏器保护措施。本文就心脏外科围术期代谢组学的变化进行综述。; 吴文涛周成斌; 关键词：心脏外科围术期体外循环代谢组学

心脏外科围术期营养筛查与营养治疗策略研究进展被引量：3: 2022年; 营养不良患者的临床预后往往较差。及时发现存在营养不良或营养不良风险的患者并进行积极有效的营养治疗,对改善心脏外科患者的临床预后具有重要意义。本文将结合国内外最新文献及研究进展,综述心脏外科围手术期营养筛查方法以及围手术期常用营养治疗策略。; 陈明剑陈亮(综述)王立清; 关键词：营养筛查营养治疗心脏外科围术期临床预后

心脏外科围术期抗菌药物规范性应用分析被引量：1: 2022年; 目的:分析心脏外科围术期抗菌药物应用的规范性。方法:选取2019年5月—2021年5月在我院心外科围术期使用抗菌药物治疗的300例患者,从术前预防性应用抗菌药物种类以及规范性应用情况,术后应用抗菌药物种类以及抗菌药物联合运用情况进行分析。结果:术前预防性应用抗菌药品共5类,头孢呋辛钠和头孢唑林钠为主要术前预防性应用抗菌药物。预防应用抗菌药物最短时间为2 d,最长时间为8 d,平均时间为(3.01±0.48)d。术后应用抗菌药品共10类,头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、万古霉素使用最多。抗菌药物联合应用共6种,头孢哌酮钠舒巴坦+万古霉素联用次数最多。结论:心外科围术期抗菌药物应用尚存在预防用药给药时间不适当,预防用药时间较长,病原学检查不充分等情况。; 夏东升张国报; 关键词：心外科围术期抗菌药物

心脏外科围术期心房颤动电复律研究进展: 2022年; 心房颤动(房颤)为心脏外科术后最常见并发症之一,现有观念对术后房颤的处理方法主要针对术前、术中和术后易发房颤因素进行术前预防、术中保护及术后治疗,但术后治疗方式各地区、各医院均存在差异。本文结合《Europace》最新发表关于房颤和心房扑动的复律实践指导文献,对电复律治疗进行总结,以期对心脏术后房颤电复律提供临床指导。; 袁斗陈丽萍李涛钱永军; 关键词：心脏术后心房颤动电复律

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