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强心 汤 对慢性心力衰竭大鼠线粒体的影响及机制2025年 目的 探讨强心 汤 对慢性心力衰竭(CHF)大鼠线粒体的影响及潜在机制。方法 采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立CHF模型。将造模成功的大鼠分为模型组,强心 汤 低、高剂量组(12.25、24.50 g/kg,以生药量计),化学药组(沙库巴曲缬沙坦钠片,10.42 mg/kg),另设不作处理的对照组,每组10只。各组大鼠灌胃相应药液或生理盐水,每天2次,连续28 d。末次给药后,检测大鼠血清中氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、三磷酸腺苷(ATP)和心肌组织中磷脂酸(PA)、心磷脂(CL)含量;观察大鼠心肌组织病理损伤和胶原纤维化情况;检测大鼠心肌细胞凋亡情况;观察心肌组织超微结构;检测心肌组织中线粒体融合蛋白1(Mfn1)、Mfn2、视神经萎缩蛋白1(OPA1)、动力相关蛋白1(Drp1)的表达情况。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP含量,心肌细胞凋亡率,心肌组织中S-OPA1、Drp1蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.05);血清中ATP含量,心肌组织中PA、CL含量和Mfn1、Mfn2、L-OPA1蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05);心肌组织各层膜组织结构异常,心肌细胞变性坏死,且纤维化严重;心肌组织线粒体可见肿胀,嵴减少或消失,基质密度不均匀。经强心 汤 干预后,大鼠血清及心肌组织中上述定量指标水平(强心 汤 低剂量组CL含量除外)均显著逆转(P<0.05);心肌组织病理损伤明显改善,纤维化情况明显减轻;线粒体形态趋于正常且嵴增多,基质密度均匀。结论 强心 汤 可调节CHF大鼠的心肌线粒体功能和结构完整性,进而改善心肌能量代谢,减轻心肌纤维化;其作用机制可能与激活PA/Mfn/CL信号通路有关。 毛美玲 卢健棋 朱智德 庞延 谢丽钰 陈佳永 吴鑫宇 肖湘 卢俊燊 石炜琦关键词:强心汤 线粒体 能量代谢 基于成纤维生长因子21抑制线粒体损伤途径探讨强心 汤 对慢性心力衰竭的治疗作用 2025年 目的 探讨强心 汤 基于成纤维生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)抑制线粒体损伤、氧化应激和心肌纤维化治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的作用机制。方法 将35只C57BL/J小鼠随机分为对照组、模型组、强心 汤 低、高剂量组、西药组,每组7只。采用结扎冠状动脉左前降支方法建立慢性心力衰竭小鼠模型,强心 汤 低、高剂量组每天分别给予强心 汤 21.69 g/kg、43.38 g/kg、西药组每天给予沙库巴曲缬沙坦15.17 mg/kg灌胃,对照组、模型组每次给予等体积纯净水,每日1次。连续干预4周后采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清中N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的水平;马松染色观察各组小鼠心肌组织纤维化情况;荧光终端DUTP缺口端标签(terminal dUTP nick end labeling, TUNEL)观察小鼠心肌细胞凋亡情况;透射电镜观察心肌组织线粒体损伤情况;免疫组化法和蛋白印迹(western blot, WB)法检测心肌组织中FGF21、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,Hmox 1)、硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase, Txnrd)蛋白的表达情况。结果 与对照组比较,模型组小鼠NT-proBNP水平明显升高(P<0.01);心肌组织纤维化、心肌细胞凋亡严重;线粒体碎裂、嵴消失、数量减少、体积大小不一、肌丝排列不齐;FGF21水平明显升高(P<0.01),Hmox1、Txnrd1表达水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,药物干预各组血清中NT-proBNP水平降低(P<0.01)、心肌组织纤维化和心肌细胞凋亡情况明显减轻;线粒体数量增加、体积大小较一致、肌丝排列较为致密,整体形态接近对照组;FGF21水平明显降低(P<0.01),Hmox1、Txnrd1表达水平明显升高(P<0.01)。结论 强心 汤 可改善CHF小鼠心肌细胞凋亡和纤维化,其机制可能与调节FGF21的表达进而抑制线粒体损伤和氧化应激情况有关。 毛美玲 卢健棋 韩景波 卢洁 卢俊燊 谢丽钰 陈佳永 肖湘 石炜琦 杨尚冰 董礼关键词:强心汤 慢性心力衰竭 成纤维细胞生长因子21 血红素加氧酶1 线粒体 强心 汤 通过BNIP3/NIX/FUNDC1途径介导心肌线粒体自噬对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响2025年 目的 探讨强心 汤 通过Bcl-2/腺病毒E1B19kD相互作用蛋白3(BCL2/adenovirus E1B 19kDa interacting protein 3,BNIP3)/Nip3样蛋白X(NIP3-like protein X,NIX)、含FUN14结构域蛋白1(FUN14domain containing protein 1,FUNDC1)途径介导心肌线粒体自噬对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌纤维化的影响。方法 40只SD(Sprague Dawley)大鼠按随机数字表法随机分为假手术组、模型组、强心 汤 组、卡托普利组、强心 汤 +卡托普利组共5组,每组8只,除假手术组只穿线不结扎心脏左冠状动脉以外,余各组均通过结扎心脏左冠状动脉建立心肌梗死后CHF大鼠模型,于造模成功后次日开始,各组分别给予相应的药物灌胃后,对各组大鼠左心室心肌组织进行检测,Western blot法检测各组NIX、BNIP3、FUNDC1蛋白表达,ELISA检测脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平,透射电镜观察线粒体形态,Masson染色观察左心室心肌纤维化情况。结果 与假手术组比较,模型组NIX、BNIP3、FUNDC1蛋白表达明显降低,BNP、cTnT含量水平明显升高(P<0.05),左心室心肌组织明显纤维化,线粒体肿胀;与模型组比较,强心 汤 组和卡托普利组NIX、BNIP3、FUNDC1蛋白表达明显升高,BNP、cTnT含量水平明显下降(P<0.05),左心室心肌组织纤维化明显减轻,线粒体形态轻度改变,与强心 汤 组和卡托普利组比较,强心 汤 +卡托普利组上述指标明显改善,强心 汤 组与卡托普利组各指标比较,差异无统计学意义。结论 强心 汤 可能通过上调NIX、BNIP3、FUNDC1表达促进线粒体自噬保证线粒体形态功能,发挥减少心肌损伤和纤维化的作用,此外,强心 汤 联合卡托普利治疗CHF获益更佳。 庞延 卢健棋 陈佳永 毛美玲 董礼 张因彪关键词:慢性心力衰竭 强心汤 心肌纤维化 强心 汤 调控p32/OMA1/OPA1通路维持线粒体功能改善慢性心力衰竭小鼠心肌损伤和纤维化2025年 目的探讨强心 汤 调控p32/OMA1/OPA1通路介导的线粒体功能防治慢性心力衰竭纤维化的作用机制。方法除7只对照组小鼠外,余33只小鼠通过结扎冠状动脉建立慢性心力衰竭小鼠模型,并将存活的28只小鼠随机分为模型组、沙库巴曲缬沙坦(阳性药,15.17 mg·kg^(-1))组及强心 汤 低、高剂量(21.69、43.38 g·kg^(-1))组,每组7只,对照组、模型组给予等量纯净水,造模后每天ig给药1次,连续4周。进行苏木素-伊红(HE)、Masson染色观察各组小鼠心肌组织病理损伤和纤维化情况;透射电镜观察线粒体损伤情况;免疫组化法和Western blotting法检测心脏组织中补体成分1q结合蛋白(p32)、线粒体内膜蛋白1(OMA1)、视神经萎缩蛋白1(OPA1)的表达情况;生化检测法测定各组小鼠血清中三磷酸腺苷(ATP)含量。结果与对照组比较,模型组小鼠心肌组织损伤严重、心肌纤维化,线粒体碎裂、嵴消失;p32、长链OPA1(L-OPA1)蛋白表达显著降低(P<0.01),OMA1、短链OPA1(S-OPA1)蛋白表达显著升高(P<0.01),血清ATP浓度水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,强心 汤 高剂量组小鼠心肌组织整齐、纤维化明显改善,p32、L-OPA1蛋白表达显著增加(P<0.01),OMA1、S-OPA1蛋白表达显著降低(P<0.01),血清ATP含量明显增加(P<0.01)。结论强心 汤 能够积极调控p32/OMA1/OPA1通路发挥维持线粒体供能、减轻慢性心力衰竭模型小鼠心肌损伤和组织纤维化的作用。 毛美玲 卢健棋 潘朝锌 朱智德 卢俊燊 卢洁 谢丽钰 陈佳永 肖湘关键词:强心汤 慢性心力衰竭 线粒体 纤维化 参芪强心 汤 治疗老年心力衰竭伴心律失常气血不足证39例 2025年 目的探讨参芪强心 汤 治疗老年心力衰竭伴心律失常气血不足证的疗效。方法将87例老年心力衰竭伴心律失常患者分为观察组43例和对照组44例。对照组39例(脱落5例,其中2例失访、1例未按规定服药、1例发生严重不良反应、1例临床资料缺乏)给予β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂的西医常规治疗。观察组39例(脱落4例,其中2例自然脱落、1例发生严重并发症、1例主动放弃治疗)在对照组基础上,加用参芪强心 汤 治疗,水煎服,每日1剂,早晚各口服1次。统计两组在治疗4周后的中医疗效和心衰疗效。测定患者50毫秒的个数占总心跳数的百分比(the percentage of intervals>50 ms different from preceding interval,PNN50)、相邻正常心动周期差值的均方根(square root of the mean of the squares of succes sive RR interval differences,RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、射血分数(ejection fraction,EF)、心排血量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)的水平;测定患者血清中血栓素B2(thromboxane 2,TAB2)、血管生成素2(angiopoietin 2,Ang2)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)的水平;运用基于中国文化改良明尼苏达心衰生活量表(China minnesota heart insufficiency quality of life scale,C-MLHFQ)评估患者的生活质量。结果两组在完成4周的治疗后,观察组中医疗效的总有效率(89.74%,35/39)高于对照组(71.79%,28/39),组间差异显著(P<0.05)。观察组患者心衰疗效的总有效率(87.18%,34/39)高于对照组(66.67%,26/39),组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的PNN50、RMSSD、SDNN均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的PNN50、RMSSD、SDNN高于对照组治疗后(P<0.05)。两组的EF、CO、SV均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的EF、CO、SV均高于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者的TAB2、Ang2、BNP均低于治疗前(P<0.05);观察组� 方凌子 杨朴强 徐文静 汪远军 祝德伟 李秋媛关键词:老年 心力衰竭 心律失常 心率变异性 心肌损伤 参附强心 汤 联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的效果 2025年 目的:观察参附强心 汤 联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年10月该院收治的80例慢性心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。两组均予以对症治疗,在此基础上,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参附强心 汤 治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组口唇发绀、心悸气短、脘痞腹胀、面色无华、小便短少等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVESVI、LVEDVI、NT-proBNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于对照组,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附强心 汤 联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善心功能指标、血管内皮功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。 李治芳 黄廷耀关键词:慢性心力衰竭 心功能 血管内皮功能 中医证候积分 芪苈扶正强心 汤 联合比索洛尔治疗阳虚水泛瘀血内阻型心力衰竭的临床疗效观察 2025年 目的:探索芪苈扶正强心 汤 联合比索洛尔治疗阳虚水泛、瘀血内阻型心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2022年11月—2023年11月安徽中医药大学附属太和中医院收治的80例阳虚水泛、瘀血内阻型心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予一般治疗与常规抗心衰西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予芪苈扶正强心 汤 ,比较2组的临床疗效、中医证候积分、NT-proBNP、心脏超声各项指标及六分钟步行距离,疗程为28d。结果:治疗后,对照组临床总有效率明显低于治疗组(P<0.05);2组患者中医证候积分的总有效率中,对照组显著低于治疗组(P<0.05);2组患者各项心功能指标均优于治疗前,且治疗后治疗组较对照组指标明显改善(P<0.05);2组患者NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且对照组高于治疗组(P<0.05);2组患者六分钟步行距离水平较治疗前均明显提高,且对照组测得距离明显低于治疗组(P<0.05)。结论:芪苈扶正强心 汤 联合比索洛尔治疗阳虚水泛、瘀血内阻型心力衰竭的临床疗效显著,可有效地改善其临床症状与心功能,并且提高患者的日后生活质量。 任翔 倪代梅 吴美娴 张浩 张浩 陈家玉关键词:阳虚水泛 瘀血内阻 心力衰竭 比索洛尔 基于“阳化气,阴成形”理论探讨益气强心 汤 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证 2024年 慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病,其发病率、致死率较高,影响病人生活质量,严重者危及生命。多数报道认为本病为本虚标实、虚实夹杂之证,心气不足为其本,且贯穿疾病始终,瘀血阻滞为其标。慢性心力衰竭的发病关键在于“阳化气,阴成形”的功能失常。本研究基于“阳化气,阴成形”理论,探讨慢性心力衰竭气虚血瘀证的基本病机,为原明忠教授的实用验方益气强心 汤 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证提供理论依据,从而更好地指导临床实践。 贺少君 武蓓蓓 王敏 仇天歌 姚铁 李晨晨 魏孟玲关键词:慢性心力衰竭 气虚血瘀证 阳化气 阴成形 益气强心汤 益气强心 汤 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床疗效观察 2024年 采用对比实验方式论证益气强心 汤 用于慢性心力衰竭气虚血瘀水停证治疗的应用效果及价值。方法 抽选2022年1月—2023年11月入院接受治疗的慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者120例参与实验,在赋予其唯一编号之后将其分为对照组和观察组。对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上进行益气强心 汤 治疗。30d后,对比2组的治疗有效率及6min步行实验距离。结果 治疗前,两组研究对象6min步行实验距离差异并不明显(P>0.05)。而治疗30d后,观察组研究对象治疗有效率和6min步行实验距离均高于对照组(P<0.05)。结论 以益气强心 汤 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者,不仅可有效改善其康复效果,而且能够有效改善患者的运动功能。因此,该方剂具有比较大的临床应用价值。 黄海关键词:益气强心汤 慢性心力衰竭 临床疗效 益气强心 汤 结合西医综合治疗对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能的影响 被引量:1 2024年 目的观察益气强心 汤 联合西医综合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法选取宝鸡高新医院2020年3月—2022年5月接纳的慢性心力衰竭患者92例,随机分为对照组(46例,西医综合治疗)、联治组(46例,西医综合治疗+益气强心 汤 ),测量比较治疗前后组间氧化应激指标、炎性因子、血管内皮功能指标、心功能指标水平差异,记录不良反应。结果治疗后联治组超氧化物歧化酶(SOD)水平提升幅度更高,丙二醛(MDA)降幅更大(P<0.05);治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)比较,联治组更低(P<0.05);治疗后联治组内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组,一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后联治组左心室收缩末期容积(LVESV)显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);给药期间两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者给予益气强心 汤 联合西医综合治疗可改善其炎症反应及氧化应激反应,减轻血管内皮损伤,恢复患者心功能,且基本不增加不良反应。 王晶 郭晋源 杨海龙 李刚 张云锋关键词:益气强心汤 慢性心力衰竭 血管内皮功能 心功能
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