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一例急性弛缓性麻痹病例检出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的流行病学调查: 2025年; 2021年4月,浙江省1例急性弛缓性麻痹(AFP)男婴在上海市复旦大学附属儿科医院治疗期间采集的2份粪便标本检出Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV),VP1区核苷酸变异数分别为12和14个。病例有3剂次脊灰疫苗免疫史,入院时右下肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅱ级。经对症治疗后,右下肢活动明显好转,肌力基本恢复,予以出院。病例后续采集的第8~12份粪便标本未再检出VDPV;密切接触者粪便标本也未检出VDPV,病例居住地县区各医疗机构、居住地周围及邻近村和乡镇未发现类似病例。由于病例未出现VDPV所致脊灰的相关临床症状,专家小组结合流行病学调查结果、实验室检测结果及脊灰疫苗免疫史等排除脊灰,诊断为血友病A型。本次事件跨省(市)协作,处置及时,未造成病毒进一步传播。提示应保持AFP病例监测系统的敏感性,增加环境监测手段,提高脊灰疫苗接种率,防止病毒传播扩散。; 唐学雯白祎然苏颖龚黎明严睿朱瑶何寒青; 关键词：急性弛缓性麻痹疫苗衍生脊髓灰质炎病毒血友病流行病学调查

2017-2022年中国急性弛缓性麻痹病例监测质量评价: 2024年; 目的评价中国急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测质量和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法通过中国AFP病例报告管理系统收集2017-2022年<15岁儿童非脊灰AFP个案信息,分析AFP监测敏感性和及时性指标。结果2017-2022年中国<15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为2.08/10万(29116例),各年报告发病率在1.79/10万-2.33/10万之间;总调查及时率、合格粪便标本采集率分别为99.34%、92.12%,各年分别在98.79%-99.74%、91.48%-92.74%之间。在完成粪便标本检测的28765例AFP病例中,脊灰病毒和非脊灰肠道病毒分离率分别为0.55%(157例)、5.19%(1492例)。在检出脊灰病毒病例中,Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅰ+Ⅲ型疫苗相似株分别为39例、70例、36例,Ⅲ型疫苗高变异脊灰病毒3例;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型疫苗衍生脊灰病毒分别为2例、1例、6例,未发现脊灰野病毒。结论2017-2022年中国AFP病例监测质量总体良好,继续维持无脊灰状态。; 周洁樊春祥宋祎凡王淼温宁杨宏; 关键词：脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹脊髓灰质炎病毒

2012—2020年合肥市急性弛缓性麻痹病例流行特征分析: 2024年; 目的了解2012—2020年合肥市急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例的流行特征,为维持全市无脊灰状态策略的制定提供依据。方法收集2012—2020年合肥市AFP病例相关流行病学资料,使用描述流行病学方法进行统计分析;采用R 4.3.0软件进行空间自相关分析。结果2012—2020年合肥市累计报告AFP病例246例,年均报告发病率2.14/10万,季节差异不明显。男女性别比2.15∶1,2岁组发病率最高,8.41/10万,8岁组的发病率最低,0.78/10万。96.75%的病例完成至少3剂次的脊灰疫苗基础免疫,4~15岁组86.21%的病例完成第4剂次的脊灰疫苗接种。麻痹60 d后随访10.98%的病例残留麻痹,99.59%的病例随访由疾控机构的工作人员承担。空间自相关分析发现2020年AFP报告发病高-高聚集区位于包河区,低-低聚集区位于庐江县。结论合肥市应提升基层临床医生对AFP病例的早期鉴别和诊断能力;推进脊灰疫苗加强免疫;增加对残留麻痹后遗症的关注,鼓励康复医生参与随访工作;探索地区精准防控策略。; 胡蝶王波李倩靳玉惠; 关键词：急性弛缓性麻痹空间自相关

陕西省急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒监测分析: 2024年; 目的分析陕西省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例及接触者病毒分离和鉴定情况,为继续维持无脊髓灰质炎状态提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法进行指标描述,将2014—2021年陕西省报告的AFP病例及接触者粪便标本,采用转人类脊髓灰质炎病毒受体小鼠肺细胞(mouse cell line expressing the gene for human cellular receptor for Poliovirus,L20B)系和人横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RD)细胞,根据WHO《脊髓灰质炎实验室手册》开展脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV)检测,对L20B阳性分离物采取逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法扩增VP1区片段,同时开展核苷酸序列测定分析。结果从1104份AFP病例及接触者粪便标本检出7份PV阳性,14株PV,分离率为0.63%,分离非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio Enteroviruses,NPEV)36株,分离率为3.26%。相比昆明株和Sabin株,脊髓灰质炎病毒VP1区核苷酸<6个变异的为13株,1株发生9个变异;NPEV阳性分离例数7月和8月较多,占总数的30.56%。结论陕西省AFP监测系统运行良好,2014—2021年未发现野生型脊髓灰质炎病毒(wild Poliovirus,WPV)及疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(vaccine-derived Poliovirus,VDPV),继续保持无脊髓灰质炎状态。; 李鹂杜燕华董媛媛周天天司源张少白胡伟军; 关键词：急性弛缓性麻痹脊髓灰质炎病毒非脊髓灰质炎肠道病毒

福建省2018—2022年残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例流行病学分析: 2024年; 目的了解福建省急性弛缓性麻痹(AFP)病例中残留麻痹病例的流行病学特征,为减少麻痹病例的发生提供有价值的依据。方法用描述性流行病学方法,统计分析福建省2018—2022年AFP监测信息报告管理系统报告的残留麻痹的个案调查表和随访信息。结果福建省2018—2022年报告AFP病例的残留麻痹率为11.3%(84/743),残留麻痹率总体呈下降趋势(趋势χ^(2)=6.96,P<0.01)。麻痹后14 d以上就诊者残留麻痹率(32.4%)高于14 d内就诊者(10.3%,χ^(2)=15.74,P<0.01);84例残留麻痹病例分布在省内9个设区市,残留麻痹率前3位依次为福州、厦门和泉州市(χ^(2)=19.98,P<0.05);各月均有病例报告,其中以7月份残留麻痹率最高23.4%(χ^(2)=24.46,P<0.05);病例男女性别比1.6∶1,<5岁组共占44.0%(37/84);84例残留麻痹病例中,免疫剂次≥3者残留麻痹率最低(10.9%,χ^(2)=10.18,P<0.05);发病时症状体征发生率发热为48.8%(41例),其次是深部腱发射减弱/或消失为44.0%(37例);残留麻痹部位中,肢体麻痹共占78.6%(66/84);84例标本均未分离出脊灰病毒,非脊灰肠道病毒分离率为4.8%(4/84);引起残留麻痹的主要疾病,格林巴利综合征占29.8%(25/84),无脊灰确诊和临床诊断病例。结论福建省近年发现的残留麻痹病例已不是脊灰病毒引起。应继续保持AFP监测系统高质量运转,对报告的AFP病例早诊断、早治疗,以减少残留麻痹病例发生。; 吴瑞红林志强萧剑雄李东张海荣周勇; 关键词：脊灰病毒格林巴利综合征流行病学

2016-2023年黑龙江省急性弛缓性麻痹病例和环境污水脊髓灰质炎病毒监测被引量：1: 2024年; 目的监测黑龙江省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例和环境污水脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV),评价维持无脊灰状态。方法采集2016-2023年<15岁儿童AFP报告病例粪便标本和环境监测点生活污水标本,进行肠道病毒(Enterovirus,EV)包括PV和非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)分离,对PV分离株进行血清型和型内鉴定。结果黑龙江省2016-2023年<15岁儿童AFP病例年均报告发病率为1.95/10万(613例)。在AFP病例中,EV、PV、NPEV分离率分别为3.10%(19例)、0.49%(3例)、2.61%(16例);在4株PV分离株中,Ⅲ型、Ⅰ+Ⅲ型PV各2株,均为疫苗相似株。在297份环境污水标本中,EV、PV、NPEV分离率分别为74.75%(222份)、43.43%(129份)、57.91%(172份);在313株PV分离株中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型PV分别为45株、6株、262株,其中1株为Ⅱ型VDPV(2016年7月),其他分离株为疫苗相似株。结论2016-2023年黑龙江省AFP病例和环境污水PV以脊灰疫苗相似株为主,未发现脊灰野病毒,黑龙江省继续维持无脊灰状态。; 宋婧吕珀王晗所佳宁宋长江高士锐; 关键词：脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹环境污水脊髓灰质炎病毒

2012-2021年江苏省<15岁儿童急性弛缓性麻痹病例残留麻痹的影响因素和风险预测模型构建: 2024年; 目的分析急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例发生残留麻痹的影响因素并构建风险预测模型。方法通过江苏省AFP病例监测系统收集2012-2021年江苏省<15岁儿童AFP病例,分析初始麻痹后60 d残留麻痹比例和影响因素,构建影响因素的风险预测模型并估计风险概率;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)、Bootstrap法和校准曲线评估模型预测效能。结果2012-2021年江苏省<15岁儿童AFP病例的残留麻痹比例为17.78%(367/2064),多因素Logistic回归分析显示,年龄<1岁、就诊次数≥2次、脊灰疫苗免疫史<3剂次、发病至就诊时间≥7 d、初始麻痹前发热、麻痹期呼吸困难和大小便失禁病例的残留麻痹比例高。构建的风险预测模型显示各因素的残留麻痹风险概率在0.08-0.22之间;模型的ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.715-0.774),Bootstrap法计算的C-index值为0.740,模型的校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示预测风险概率与实际风险概率基本吻合。结论本研究显示AFP病例发生残留麻痹主要与脊灰疫苗免疫史、年龄、就诊情况和部分发病症状等因素有关,构建的风险预测模型具有较好的预测效能。; 李梅许燕陈强孙翔贾成梅冷红英吴昀郭宏雄汪志国; 关键词：急性弛缓性麻痹影响因素

2014—2022年临沂市急性弛缓性麻痹监测信息系统运行情况分析: 2024年; 新型冠状病毒肺炎疫情对急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)监测、儿童常规疫苗接种造成了严重影响。为进一步发现临沂市AFP病例监测的不足环节,本文对2014—2022年临沂市15岁以下儿童AFP病例监测数据进行了分析,以期为全市保持无脊髓灰质炎状态提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源本资料来源于中国疾病预防控制信息系统中AFP监测信息报告管理系统,人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的基本信息系统。; 金祥李栋田春燕; 关键词：AFP 脊髓灰质炎监测系统流行病学特征

2016-2020年深圳市福田区急性弛缓性麻痹病例监测分析: 2023年; 目的了解深圳市福田区2016年-2020年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征以及AFP病例监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学分析方法对2016年-2020年深圳市福田区AFP病例监测数据进行整理分析。结果2016年-2020年福田区共报告AFP病例199例,年平均报告发病率为2.55/10万,不同年份发病率之间具有统计学差异(χ^(2)=32.21,P <0.001)。所有AFP病例均为非脊灰病例,70%为深圳市其他区病例,男女性别比为1.62∶1,以1岁-5岁散居儿童为主。90.45%的AFP病例服脊灰疫苗3次以及上,不同年份的接种脊灰疫苗种类构成比差异具有统计学意义(χ^(2)=43.12,P <0.001)。AFP病例报告后48 h内调查率、14 d内双份粪便样本采集率、合格粪便样本采集率、粪便样本7 d内送达率和75 d随访完成率均> 80%。结论 2016年-2020年深圳市福田区实现无脊灰目标,脊灰免疫策略调整后无疫苗相关病例和脊灰疫苗衍生病毒病例,AFP病例监测系统运转良好。仍需继续加强监测人员的培训,提高诊断水平和报告意识,维持无脊灰状态。; 王永刚曹丽明方琼周志峰蔡琳; 关键词：脊髓灰质炎流行病学特征病例监测

福建省2018—2022年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况: 2023年; 目的评价福建省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测信息报告系统指标,为维持无脊灰状态提供依据。方法用描述性流行病学方法分析福建省2018—2022年AFP监测系统报告的数据。结果福建省2018—2022年共报告AFP 743例,每月均有病例报告;男女性别比1.8∶1;0~4岁病例占49.9%;脊灰疫苗免疫史≥3次者占98.0%;其中740例采集了标本,肠道病毒阳性率4.2%、脊灰病毒阳性率为0.3%,所有病例最终分类均为脊髓灰质炎排除病例。结论福建省AFP病例监测系统的各监测指标以省为单位均达到国家要求,个别监测指标未达到要求的县区,要及时采取措施,提高监测系统质量,继续保持监测系统的高质量、高水平运转。; 吴瑞红林志强林光灿李东张海荣周勇; 关键词：疫情监测监测系统病例分析

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