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- 超声心动图诊断右上肺静脉双连接的部分型肺静脉异位引流1例
- 2025年
- 部分型肺静脉异位引流(PAPVC)是指至少1支肺静脉血流未回流入左心房,而引流入体循环静脉系统或直接流入右心房的先天性心脏病,较为罕见。本病例为1例51岁中老年女性患者,因心前区不适在空军军医大学第一附属医院经超声心动图诊断为右上肺静脉双连接的PAPVC,经外科手术后,患者症状缓解,心脏结构功能逐渐改善。笔者通过对该病例的认识,结合既往文献,对此疾病的病理生理、超声诊断特征等进行分析,旨在提醒超声医师重视肺静脉异位引流疾病的排查,有效提高对PAPVC的诊断,从而有效降低漏诊率。
- 冯凡刘丽文马慧
- 关键词:超声心动描记术肺静脉异位引流右上肺静脉上腔静脉
- 超声诊断完全性肺静脉异位引流1例
- 2024年
- 完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见但严重的先天性心血管畸形,如不积极治疗,在婴幼儿甚至新生儿期即可出现严重症状,甚至导致死亡。超声心动图检查是诊断该病的金标准,但基层医院超声检查该病容易漏诊。本文报道2023年6月6日绍兴市上虞妇幼保健院收治的1例TAPVC患儿,通过小儿先天性心脏病超声七步筛查法确诊,并在浙江大学医学院附属儿童医院成功救治的诊治过程,探讨其超声心动图特征,以提高基层医院超声医师诊断该疾病的准确性,以免延误手术时机。
- 金玉凤俞劲连伟祥吕雅非
- 关键词:超声心动图先天性心脏病完全性肺静脉异位引流
- 完全性肺静脉异位引流诊断及治疗中国专家共识
- 2024年
- 完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)是少见的复杂先天性心脏病,其解剖特点为左右肺静脉均不汇入左心房,而是直接或间接通过异常血管汇入体静脉循环或者右心房。目前此疾病诊断标准基本统一,但对外科治疗的手术时机、手术方法以及术后再干预方案尚存争议。本文根据文献提供的循证资料并结合国内专家意见,制定中国专家共识,以进一步规范TAPVC的外科治疗。
- 陈瑞邢泉生张浩李守军国家心血管病专家委员会先天性心脏病专业委员会
- 关键词:先天性心脏病完全性肺静脉异位引流
- 部分型肺静脉异位引流的产前超声心动图特征研究
- 目的:探讨部分型肺静脉异位引流的产前超声心动图特征,以期提高其产前诊断准确性。方法:对2019年8月~2024年1月于郑州大学第三附属医院诊断的27例部分型肺静脉异位引流的产前超声心动图结果和临床资料进行回顾性分析,记录...
- 刘云姜竹栗河舟
- 关键词:胎儿超声心动图部分型肺静脉异位引流
- Warden手术治疗部分型肺静脉异位引流患儿的术后护理
- 2024年
- 总结1例Warden手术治疗部分型肺静脉异位引流患儿的术后护理经验。护理要点:严密监测左心功能,实施反向液体复苏;做好腹膜透析的护理,缩短急性肾损伤时间;针对肺出血,实施肺保护性通气策略;尽早识别心律失常、上腔静脉和肺静脉回流梗阻并发症;同时加强Ⅰ期心脏运动康复护理。经过个体化、精细化的治疗及护理,患儿恢复良好,于术后第22天康复出院。
- 周军林忠款陈阮诸纪华
- 关键词:肺静脉异位引流房间隔缺损肺静脉狭窄术后护理
- 影响完全型肺静脉异位引流手术预后的多因素分析
- 任哲
- 产前超声诊断胎儿肺静脉异位引流的价值及超声特征
- 2024年
- 目的:探讨胎儿肺静脉异位引流的诊断线索及超声特征,提高诊断准确性。方法:选取2016年12月~2022年12月就诊于宁夏医科大学总医院的孕妇,分析应用二维超声、高分辨率血流成像、时间-空间关联成像技术诊断为肺静脉异位引流的病例,总结超声诊断线索、超声表现及合并异常。结果:肺静脉引流共46例。其中,完全型32例,部分型14例;心上型26例,心内型15例,心下型5例。完全型与部分型中的心上型、心内型、心下型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。46例胎儿中,38例合并心血管系统发育异常,检出率较高的依次为单心房(室)及左心发育不良、房室间隔缺损、右心室双出口、右(左)侧异构、永存左上腔静脉、大动脉转位、永存动脉干、法洛四联征。在灰阶及普通彩色多普勒(CW)模式下,图像显示清晰、较清晰共29例,显示欠清晰17例;在灰阶及CW模式基础上,应用高分辨率血流成像(HD Flow)及时间-空间相关成像(STIC)技术后,图像显示清晰、较清晰共44例,显示欠清晰2例,后者较前者显示清晰度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用灰阶超市结合高分辨率血流成像及STIC技术行胎儿超声心动图检查对诊断胎儿肺静脉引流具有重要意义,可为产前产后一体化诊治提供可靠依据。
- 丁莉莉沈玉琴高薇史瑞仙王海燕
- 关键词:胎儿肺静脉异位引流
- 完全性肺静脉异位引流治疗策略及预测模型开发与验证
- 背景:本研究旨在评估不同的机器学习模型的性能,包括逻辑回归(LR)模型、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)模型、随机森林(RF)模型和XGBoost模型,从而建立预测完全性肺静脉异位引流(TAPVC)术后患者住院并发症...
- 吴冬冬
- 关键词:低心排出量综合征完全性肺静脉异位引流完全性肺静脉异位引流术后死亡完全性肺静脉异位引流SUTURELESS
- 胎儿心内型完全型肺静脉异位引流的产前超声特征总结
- 2024年
- 目的总结胎儿心内型完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声扫查思路、诊断要点,以期为产前筛查机构诊断心内型TAPVC提供一定的快速筛查思路。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月于重庆市妇幼保健院行产前超声心动图诊断的54例心内型TAPVC胎儿的产前超声资料,分析产前超声特征、合并畸形情况、随访结果,总结快速筛查要点,采用描述性统计分析。结果54例心内型TAPVC胎儿中,所有胎儿四腔心切面左心房未探及肺静脉开口;23例(42.59%)左心房与降主动脉间见肺静脉总腔;22例(40.74%)四腔心比例异常;22例(40.74%)冠状静脉窦增宽;48例(88.89%)左心房后间隙指数>1.0。54例胎儿中34例(62.96%)合并其他复杂心血管畸形,其中右侧异构综合征最常见(42.59%,23/54)。产前超声诊断的54例心内型TAPVC胎儿中:41例引产,7例出生(6例生后手术证实,1例生后超声证实并观察随访中),1例死产(为双胎之一),5例失访。41例引产病例中,3例尸检后证实。结论产前超声发现左心房后壁光滑、心腔比例异常、左心房和降主动脉间距增宽、冠状静脉窦扩张时,要考虑心内型TAPVC的可能。
- 何敏瑜冉素真
- 关键词:肺静脉异位引流产前超声
- 心下型完全性肺静脉异位引流术后预后分析:单中心经验被引量:1
- 2024年
- 目的总结心下型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)患者手术治疗经验,探讨死亡和术后并发症的危险因素。方法回顾性研究纳入2009年2月至2022年12月期间74例接受手术的TAPVC患者,其中常规手术28例,sutureless手术46例。回顾患者临床数据,评估死亡和术后肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)的危险因素。应用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析总体生存率。使用累积发生率曲线评估术后PVO。结果早期死亡4例,晚期死亡3例,总体生存率为90.5%(67/74)。12例患者出现术后PVO。中位随访时间39.4个月。Sutureless组的总体生存率高于传统手术组(P=0.003)。传统手术组术后PVO的发生率高于sutureless组(P=0.008)。再发PVO的危险因素包括较长的体外循环时间、较高的结合胆红素以及手术修复前国际标准化比值的升高。结论对于心下型TAPVC患者,Sutureless手术和传统手术均可获得可接受的术后结果。Sutureless手术生存率更高,肺静脉和吻合口再狭窄发生率更低。
- 陈妙云刘付蓉刘晓冰陈寄梅温树生袁海云岑坚正庄建
- 关键词:完全性肺静脉异位引流预后
相关作者
- 张泽伟

- 作品数:341被引量:530H指数:11
- 供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
- 研究主题:先天性心脏病 外科治疗 小儿 室间隔缺损 儿童
- 李建华

- 作品数:364被引量:2,144H指数:18
- 供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
- 研究主题:先天性心脏病 外科治疗 小儿 室间隔缺损 漏斗胸
- 俞建根

- 作品数:160被引量:228H指数:8
- 供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
- 研究主题:外科治疗 先天性心脏病 小儿 儿童 体外循环
- 胡型锑

- 作品数:253被引量:260H指数:8
- 供职机构:温州医科大学
- 研究主题:外科治疗 先天性心脏病 体外循环 肺动脉高压 小儿
- 朱雄凯

- 作品数:187被引量:375H指数:10
- 供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
- 研究主题:外科治疗 先天性心脏病 儿童 小儿 婴幼儿