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经尿道红激光剜除术治疗巨大前列腺增生的临床疗效分析: 2024年; 目的探讨经尿道红激光剜除术治疗巨大前列腺增生的疗效。方法160例巨大前列腺增生(体积>80 ml)患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗,研究组患者开展经尿道红激光剜除术治疗。比较两组患者手术指标、症状评分、最大尿流率、残余尿量、术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间(58.32±6.02)min、住院时间(6.23±1.02)d短于对照组的(70.57±7.21)min、(7.88±1.06)d,术中出血量(166.11±8.22)ml少于对照组的(319.21±7.21)ml(P<0.05)。术前、术后3个月,两组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量比较差异不明显(P>0.05);术后3个月,两组患者IPSS评分、最大尿流率、残余尿量均较本组治疗前改善(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为1.25%,低于对照组的11.25%(P<0.05)。结论采用经尿道红激光剜除术对巨大前列腺增生患者进行治疗,相比传统的经尿道前列腺电切术疗效更好,创伤性更小,安全系数更高,术后恢复更快,并发症更少。; 唐保力程健; 关键词：巨大前列腺增生疗效

经尿道前列腺等离子剜除术与钬激光剜除术治疗巨大前列腺增生的临床疗效比较被引量：3: 2023年; 目的:对比经尿道前列腺等离子剜除术与钬激光剜除术治疗巨大前列腺增生的临床疗效。方法:选择2021年8月—2022年12月马鞍山市人民医院和南京医科大学第二附属医院270例巨大前列腺增生患者进行本次研究,按照随机数表法分为研究组(132例)和对照组(138例),对照组采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗,研究组采用钬激光剜除术治疗。比较2组围术期指标,最大尿流率(Q_(max))、前列腺特异性抗原(PSA),生活质量(QOL)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,不良反应发生率。结果:研究组留置导尿管时间、血红蛋白(Hb)、手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均显著低于对照组[(2.86±0.69) d vs (7.90±1.32) d,(9.79±1.08) g/L vs (15.86±3.20) g/L,(89.27±19.36) min vs (118.37±26.58) min,(1.28±0.32) d vs (3.97±0.50) d,(5.19±0.51) d vs (9.29±1.38) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Q_(max)显著高于对照组[(17.03±3.27) mL/s vs (12.39±2.08) mL/s];研究组QOL、IPSS评分显著低于对照组[(1.51±0.62)分vs (2.68±0.73)分,(9.21±0.80)分vs (15.90±0.96)分],IIEF-5评分显著低于对照组[(21.70±0.92)分vs (17.62±0.80)分],研究组不良反应发生率显著低于对照组[9.09%(12/132) vs 16.67%(23/138)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术与钬激光剜除术在治疗巨大前列腺增生均具有一定的治疗效果,但钬激光剜除术可缩短手术时间,减少出血,提高尿道通畅,改善勃起功能,不良反应少,安全有效。; 钱炜蒋堃王龙信胡海斌郑奇传朱清毅魏勇; 关键词：巨大前列腺增生

罕见的巨大前列腺平滑肌瘤1例报道及文献复习: 2023年; 良性腺瘤样增生引起的前列腺增大在老年男性中很常见,然而,前列腺良性间质肿瘤,特别是纯粹的前列腺平滑肌瘤却极为罕见。自1876年Lebec报道了首例前列腺平滑肌瘤以来,至今英文文献中报道的病例数不足100例。由于前列腺平滑肌瘤的诊断非常罕见,迄今为止,还没有对前列腺平滑肌瘤病例的临床和组织病理学结果以及实验室结果之间的相关性进行荟萃分析。由于前列腺平滑肌瘤发病率极低,人们对其基本特征尚缺乏了解,因此易导致误诊,为此,我们在此报道一例近期我院收治的前列腺平滑肌瘤病例,并结合相关文献对该类疾病的相关临床特点及治疗策略进行了探讨。; 周婉怡王鹏李彦锋; 关键词：病理学影像学

巨大前列腺采用经尿道钬激光前列腺剜除术对比经尿道前列腺切除术的效果研究被引量：3: 2022年; 目的研究巨大前列腺采用经尿道钬激光前列腺剜除术对比经尿道前列腺切除术的效果。方法选取吉林市中心医院在2014年4月-2019年5月收治108例巨大前列腺患者,研究组患者采用TURP治疗,对照组患者采用HoLEP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、切下组织质量、导尿管留置时间、术后30d的IPSS评分减少值及最大尿流率增加值、术后并发症发生情况。结果两组术中出血量无显著差异(P>0.05),研究组手术时间及切下组织质量显著优于对照组(P<0.05)。两组导尿管留置时间、术后30d的IPSS评分减少值无显著差异(P>0.05),研究组术后30d最大尿流率增加值显著优于对照组(P<0.05)。两组术后再出血率及尿道狭窄率无显著差异(P>0.05),研究组尿失禁率显著高于对照组(P<0.05)。结论巨大前列腺采用经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺切除术相比,其术式更为便捷,增生组织切除更为彻底,且可显著改善患者排尿质量,但术后尿失禁的风险高。; 迟庆龙张守利; 关键词：巨大前列腺前列腺良性增生 HOLEP TURP

局部肌内注射白眉蛇毒血凝酶对微拉激光治疗巨大前列腺增生患者出血及凝血功能的影响被引量：4: 2022年; 目的探讨局部肌内注射白眉蛇毒血凝酶对微拉激光治疗巨大前列腺增生患者出血及凝血功能的影响。方法纳入2019年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的巨大前列腺增生患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。两组患者均实施微拉激光手术治疗,对照组术前1晚22:00、术前1 h、术后6 h和18 h分别肌内注射1 mL 0.9%氯化钠注射液。观察组在相同的时间肌内注射1单位的白眉蛇毒血凝酶(溶于1 mL 0.9%氯化钠注射液)。记录两组患者术后相关指标及术中出血量、术后出血量,对比两组术前24 h、术后72 h凝血功能及纤溶功能。结果两组各41例患者,观察组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后血红蛋白降低值、术中出血量、术后出血量均低于对照组[(76.28±7.27)min比(85.98±7.19)min、(0.91±0.12)d比(1.56±0.14)d、(2.78±0.32)d比(3.48±0.42)d、(1.09±0.21)g/L比(1.67±0.24)g/L、(301.06±19.23)mL比(903.98±18.29)mL和(304.09±19.14)mL比(804.29±17.23)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组患者膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)比较[(29.27±2.43)mL/cm H2O比(29.06±2.39)mL/cm H2O、(16.02±2.09)mL/s比(16.78±2.16)mL/s、(3.81±1.01)分比(4.03±1.03)分],差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前24 h,观察组与对照组患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h,两组患者Fib、D-D、APTT、PT比较[(12.98±4.08)g/L比(12.60±3.97)g/L、(71.34±18.41)μg/L比(71.83±18.83)μg/L、(3.92±1.03)s比(3.97±1.07)s、(37.87±10.76)s比(38.67±10.69)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前24 h,两组患者纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA),差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后72 h观察组与对照组比较[(12.54±2.81)ng/mL比(12.48±2.93)ng/m; 马凰斌刘利峰翟玉章张曼颉亮史庆路孙新成; 关键词：白眉蛇毒血凝酶巨大前列腺增生凝血功能

置入DJ管在巨大前列腺剜除术中对输尿管口的保护应用被引量：1: 2021年; 目的:探讨DJ管置入在经尿道巨大前列腺剜除术中的操作方法和应用价值。方法:选取64例巨大前列腺增生病人,随机分为置管组和无置管组,各32例。观察组采取DJ管置入应用于巨大前列腺剜除联合粉碎器中,对照组采取巨大前列腺剜除联合粉碎器,比较2组手术时间、切除腺体质量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术后血红蛋白(Hb)下降值及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR),并记录输尿管损伤、膀胱黏膜损伤、继发性出血等并发症情况。结果:置管组的手术时间明显长于无置管组(P<0.01)。2组腺体切除量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后住院时间及Hb下降差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax和PVR差异均无统计学意义(P>0.05)。置管组并发症发生率低于无置管组(P<0.05)。结论:通过DJ管的醒目标识作用有利于避免损伤输尿管开口及膀胱三角,使得经尿道巨大前列腺剜除联合粉碎器操作更流畅,输尿管口辨识更加清晰方便,是一种简单易行、安全有效的辅助手段。; 郭锥锋陆旭伟杨帆何昶王杭巫嘉文; 关键词：良性前列腺增生

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗巨大前列腺增生患者的疗效评价: 2021年; 目的分析经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗巨大前列腺增生(BPH)患者的效果.方法选取我院68例巨大BPH患者(2018年2月~2020年10月),依照随机数字表法分为两组,各34例.对照组接受开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术(SP)治疗,观察组接受TUPKVP治疗,比较两组治疗效果.结果观察组膀胱冲洗、尿管留置、住院时间均较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05),两组手术时间、前列腺切除质量对比,无明显差异(P>0.05);术后3个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评价量表(IIEF-5)评分均有所改善,且观察组IPSS评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组尿动力学水平均得到改善,且观察组残余尿量(PVR)较对照组低,膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)较对照组高(P<0.05).结论TUPKVP治疗巨大BPH,能优化围术期指标水平,改善患者临床症状、性功能,调节尿动力学水平.; 时颖涛郭青良秦奋; 关键词：前列腺增生尿动力学国际前列腺症状评分

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生38例疗效观察关键分析: 2021年; 分析经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生的疗效。方法:38例高龄巨大前列腺增生患者均接受经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗,对比治疗前后前列腺功能改善情况、生活质量改善情况、治疗满意度和术后并发症发生情况。结果:同治疗前比较,治疗后患者前列腺症状评分明显降低,最大尿流率明显提高且剩余尿量明显减少,数据分别为(28.72±3.19)分、(23.26±3.27)ml/s和(19.28±6.08)ml,数据差异具有统计学意义(P<0.05);同治疗前比较,治疗后患者生理功能、性生活、精神活力以及社会交往评分明显提高,数据分别为(83.52±5.95)分、(83.23±5.60)分、(86.09±5.59)分、(83.66±5.96)分,数据差异具有统计学意义(P<0.05);患者对经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗方案满意度高达100%,居于高位,术后不良反应发生率低至5.26%,居于低位。结论:经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗方案可改善患者前列腺功能和生活质量,治疗满意度和安全性均非常高,整体疗效显著,是治疗高龄巨大前列腺增生的关键方案。; 申大年

多学科病案讨论:初发的盆腔巨大前列腺间质性肿瘤1例的诊疗和反思被引量：2: 2020年; 2病例介绍患者男性,53岁,3周前因排尿排便困难于当地医院体检行B超发现右下腹盆腔低回声包块。直肠镜检可见结直肠多发息肉,病理结果提示:直肠绒毛状腺瘤。遂来我院门诊行全腹增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示:肝胰脾及双肾未见异常,胆囊未显示,盆腔右侧巨大占位性病变,考虑前列腺来源。后行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI):盆腔内偏右侧肿块影,弥散受限,考虑前列腺癌累及右侧闭孔内肌、右侧精囊腺及部分直肠。; 樊俊杰吴开杰贺大林陈兴发李磊张月浪梁华姚煜刘锐贾茜段小艺; 关键词：前列腺肉瘤直肠绒毛状腺瘤前列腺间质肉瘤

采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗巨大前列腺增生所致下尿路阻塞患者的有效性与安全性评估被引量：3: 2020年; 目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗巨大前列腺增生(BPH)所致下尿路阻塞患者的有效性与安全性。方法选取2017年3月至2019年3月在本院确诊为巨大BPH导致下尿路阻塞的患者23例,均采用PAE治疗。术后随访12个月,测定患者术前、术后1、6、12个月患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和前列腺体积(PV)等指标,观察临床有效率及术后并发症发生情况。结果 PAE术后1、6、12个月有效率分别为95.65%、91.30%、91.30%,比较差异无统计学意义;患者术后1、6、12个月IPSS评分、QOL评分及PV与术前相比均显著下降,Qmax较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后未出现严重并发症。结论 PAE治疗巨大BHP患者的临床有效率和安全性较高,可作为药物治疗效果不佳、拒绝手术治疗或手术不耐受患者的选择。; 丁才学; 关键词：前列腺增生动脉栓塞术有效性

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