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非瓣膜性心房 颤动患者左 心房 结构 和功能的超声心动图评价进展 2024年 非瓣膜性心房 颤动(NVAF)是最常见的心房 颤动类型。左 心房 结构 和功能重构在NVAF的发生和病情进展过程中具有重要意义。作为无创、简便、易获得的工具,超声心动图在NVAF患者病情评估、疗效观察以及并发症危险分层方面发挥着重要作用。现阐述超声心动图对NVAF患者左 心房 结构 和功能的评估方法、相关参数及其临床意义。 杜朝慧 贺文凤 梁士楚 刘志月 黄鹤关键词:非瓣膜性心房颤动 左心房结构 左心房功能 超声心动图 超声检测的左 心房 结构 和功能与心房 颤动导管消融治疗效果关系的研究进展 被引量:2 2024年 心房 颤动(房颤)是临床上常见的心律失常。导管消融是房颤治疗最有效的手段,然而也存在复发风险,其复发风险与左 心房 功能障碍有关。左 心房 应变(LAS)是一个量化左 心房 功能的参数,可以通过二维斑点追踪超声心动图测量。LAS在房颤导管消融术后复发和窦性心律的患者之间存在明显的差异,但其评价的左 心房 功能与导管消融治疗效果的关系尚未得到充分的研究。本文就超声检测的左 心房 结构 功能与导管消融治疗效果关系的最新进展作一综述。 肖萌 司道远 杨红亮 贺玉泉关键词:心房颤动 导管消融 左心房功能 超声心动图评价房颤患者左 心房 结构 和功能的研究进展 2024年 心房 颤动(简称房颤)是医学领域中常见的一种心律失常性疾病,容易引发多种严重并发症。房颤可能导致左 心房 的结构 和功能发生变化。超声心动图在分析房颤患者左 心房 的构造和功能时有着至关重要的作用。因此,本文总结了近些年来使用各种超声新技术评估房颤患者左 心房 的形态结构 和功能的研究进展。 颜晶莹 陈成彩关键词:心房颤动 超声心动图 左心房 心房结构 心房功能 老年超重人群左 心房 结构 及左 心室质量指数的影响因素分析 2024年 目的探究老年超重人群左 心房 结构 及左 心室质量指数的影响因素。方法采用横断面研究,收集2019年1月至2021年7月在合肥某社区730名受试者信息,剔除149名因心脏彩色多普勒超声数据缺失的受试者后,根据体重指数(BMI)及年龄分段标准,最终纳入345名超重及正常体重的老年受试者,平均年龄67.76岁。其中超重组(23 kg/m^(2)≤BMI<27.5 kg/m^(2))194名,正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<23 kg/m^(2))151名。心脏彩色多普勒超声参数包括左 心房 内径(LAD)、左 心室质量指数(LVMI)等。记录2组受试者基本信息、实验室检查及超声心动图测量数据,并进行相关性分析。结果男性LAD高于女性[(37.20±4.68)mm比(35.43±3.77)mm,P<0.01],合并高血压人群的LAD及LVMI均高于不合并高血压人群[(37.67±3.81)mm比(35.37±3.70)mm,P<0.01;(47.48±7.98)g/m^(2)比(44.07±8.88)g/m^(2),P=0.001],超重人群的LAD及LVMI均高于正常BMI人群[(37.29±3.80)mm比(34.56±4.24)mm,P<0.01;(47.13±7.63)g/m^(2)比(43.10±9.61)g/m^(2),P<0.01]。相关性分析结果显示,LAD与年龄、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.05);LVMI与年龄、WHR、MAP呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、WHR、MAP及hs-CRP是LAD的影响因素(均P<0.05);年龄、高血压、BMI、MAP是LVMI的影响因素(均P<0.05)。结论超重可引起心脏结构 的改变。老年超重人群的左 心房 结构 及左 心室质量指数影响因素较多,应积极控制BMI、WHR、MAP,减少左 心重构的发生。 沈伟 李毅 葛余浩 张薇薇 罗梦琪 康冬梅关键词:超重 心房重构 实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左 心房 结构 与功能变化特点研究 2024年 背景肥厚型心肌病(HCM)作为一种常见的原发性心肌病,与青少年以及运动员发生猝死密切相关,疾病进展中易使左 心房 结构 及功能发生改变,使得急性脑血管意外、栓塞、心房 颤动等发病率增加,严重影响患者的生命质量。目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估家族性肥厚型心肌病(FHCM)家系成员中基因型阳性表型阴性者左 心房 结构 与功能的变化特点,为早期识别、评估及管理FHCM家系成员提供有价值的参考。方法选取2021年10月—2022年8月就诊于宁夏医科大学总医院的HCM患者及其家系成员141例为研究对象,采集血液样本行基因检测。将54例携带突变基因且心室壁肥厚者作为G+P+组,35例携带突变基因且无心室壁肥厚者作为G+P-组,31例未携带突变基因且无心室壁肥厚者作为对照组。收集研究对象一般资料。采集左 心房 和左 心室二维超声心动图(2DE-TTE),并采集左 心房 RT-3DE,收集相关参数。采用Pearson相关性分析探究G+P-组左 心房 RT-3DE参数与左 心室2DE-TTE参数的相关性。结果基因检测发现G+P+组中24例携带肌联蛋白基因(TTN),2例携带TTN+原肌球蛋白1(TPM1),6例携带肌球蛋白结合蛋白C3基因(MYBPC3),2例携带心肌肌钙蛋白I基因(TNNI3),9例携带β肌球蛋白重链基因(MYH7),8例携带MYBPC3+TNNI3,3例携带TTN+MYH7。G+P-组中11例携带TTN,8例携带MYBPC3,3例携带TNNI3,8例携带MYH7,5例携带MYBPC3+TNNI3。2DE-TTE常规参数比较结果示G+P+组左 心房 内径指数(LADI)、左 心房 容积指数(LAVI)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左 心室后壁厚度(LVPWT)、左 心室质量(LVM)、左 心室质量指数(LVMI)、舒张早期血流速度峰值/左 房室瓣环室间隔及侧壁峰值速度(E/e')高于对照组与G+P-组,舒张末期左 心室容积指数(EDVI)、收缩末期左 心室容积指数(ESVI)低于对照组与G+P-组,E、舒张晚期血流速度峰值(A)高于对照组,G+P-组A、E/e'高于对照组(P<0.05)� 梁青青 段奕全 朱睿 吴楠 纳丽莎关键词:左心房功能 基于CT扫描的左 心房 结构 参数与心房 颤动患者射频消融术后1年内复发的关系研究 2024年 目的探究基于CT扫描的左 心房 结构 参数与心房 颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年内复发的关系。方法选取2020年8月—2022年8月在上海中医药大学附属普陀医院急诊科接受RFA的AF患者196例为研究对象,根据患者RFA后1年内有无复发将其分为复发组(n=51)和未复发组(n=145)。收集患者的一般资料及术前基于CT扫描的左 心房 结构 参数、实验室检查指标。采用多因素Logistic回归分析、ROC曲线探讨基于CT扫描的左 心房 结构 参数与AF患者RFA后1年内复发的关系。结果复发组持续性AF占比高于未复发组,左 心房 左 外侧脊(LLR)长度、左 心房 直径(LAD)长于未复发组,左 心房 容积指数(LAVI)高于未复发组,左 心耳体积大于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,左 心房 LLR长度、LAVI、左 心耳体积是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,左 心房 LLR长度、LAVI、左 心耳体积预测AF患者RFA后1年内复发的AUC分别为0.901〔95%CI(0.855~0.947)〕、0.897〔95%CI(0.855~0.940)〕、0.972〔95%CI(0.945~0.999)〕。结论左 心房 LLR长度、LAVI、左 心耳体积是AF患者RFA后1年内复发的影响因素,且三者对AF患者RFA后1年内复发具有较高/中等的预测价值。 沈金链 宋娟 王睿 严鹏勇 罗章源关键词:心房颤动 射频消融术 左心房 复发 RT-3DE评估透析类型对尿毒症患者左 心房 结构 与功能的影响 2024年 目的探讨应用实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)从容积变化的角度观察比较不同透析方式对尿毒症患者左 心房 结构 和功能的影响。方法选取在我院就诊的尿毒症患者81例。其中慢性肾脏病5期未透析组(CKD5组)20例,腹膜透析组(PD组)30例,血液透析组(HD组)31例。应用常规超声心动图及RT-3DE技术对3组进行检查,比较各组间左 心房 结构 及功能的差异。结果常规超声心动图检查显示各组左 心室舒张末期内径、室间隔厚度、左 心室质量指数、左 心室射血分数等参数三组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);左 心室舒张功能障碍、左 心室肥厚的发生率在各组差异无统计学意义(均P>0.05)。CKD5组和PD组、CKD5组和HD组间左 心房 容积参数LAVmax、LAVmin、LAVp以及LAVI差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD组左 心房 容积参数LAVmax、LAVmin均明显小于HD组,差异有统计学意义(P=0.030、P<0.001)。HD组和PD组的容积参数LAVp差异无统计学意义(P>0.05)。PD组LAVI较HD组更低,差异有统计学意义(P=0.024)。PD组功能参数LAEF明显高于HD组(P<0.001),亦高于CKD5组但差异无统计学意义(P>0.05)。PD组和CKD5组功能参数LAAEF均显著高于HD组,测量结果间的差异有统计学意义(P<0.05)。各组间的LAPEF差异无统计学意义(P=0.780)。结论实时三维超声心动图可简便、准确地评价不同透析方式的尿毒症患者左 心房 结构 改变和功能差异。PD组和HD组无法阻止左 心房 重构的发生,但PD组相对于HD组可能在保留和维持左 心房 结构 和功能方面略好。 刘原 郑丽丽 戴红艳关键词:实时三维超声心动图 血液透析 腹膜透析 左心房 RT-3DTEE联合2D-STI对冠心病患者左 心房 结构 的评估及对左 前降支狭窄的预测价值 2024年 目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)联合二维斑点追踪显像(2D-STI)对冠心病患者左 心房 结构 的评估及对左 前降支狭窄的预测价值。方法 行冠状动脉造影(CAG)检查的236例疑诊冠心病患者,根据CAG检查结果分为冠心病组(A组,118例)和非冠心病组(B组,118例),采用RT-3DTEE和2D-STI测量左 心房 结构 参数。A组进一步分为左 前降支狭窄(C)组和左 前降支无狭窄(D)组,采用多因素logistic回归分析左 前降支狭窄的影响因素,采用ROC曲线评估其预测价值。结果 A组左 心房 最小容积指数(LAVImin)、左 心房 最大容积指数(LAVImax)、左 心房 收缩前容积指数(LAVIpreA)和左 心房 管道期峰值应变率(pLASRcd)均高于B组,左 心房 总射血分数(LATEF)、左 心房 被动射血分数(LAPEF)、左 心房 储器期应变(LASr)、左 心房 管道应变(LAScd)和左 心房 储器期峰值应变率(pLASRr)均低于B组(P<0.05)。C组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA和pLASRcd均高于D组,LATEF、LAPEF、LASr、LAScd和pLASRr均低于D组(P<0.05)。未校正(模型1)和校正(模型2)混杂因素,LAVImin、LAVImax、LAVIpreA和pLASRcd升高均是左 前降支狭窄的独立危险因素(P<0.05),LATEF、LAPEF、LASr、LAScd和pLASRr升高是其保护性因素(P<0.05)。模型2预测左 前降支狭窄的AUC高于模型1(P<0.01)。结论 RT-3DTEE联合2D-STI可用于评估冠心病患者的左 心房 结构 改变,对左 前降支狭窄有较好的预测价值。 刘立志 王荣荣 刘媛媛 郑爱平关键词:二维斑点追踪显像 节律控制对射血分数保留型心力衰竭合并心房 颤动患者的左 心房 结构 重构及预后的影响 白琳超声心动图对阵发性房颤患者射频消融术后左 心房 结构 和功能改变的评估价值 2024年 目的:采用超声心动图评估行射频消融术治疗的阵发性房颤患者术后左 心房 结构 和功能变化,旨在为手术疗效评估提供客观依据。方法:以2023年1月—2024年1月在石河子市人民医院行射频消融术治疗的130例阵发性房颤患者为观察组,选取同期健康人群58例作为对照组,均进行超声心动图检查,比较两组超声心动图参数,包括左 心房 血流动力学水平与左 心房 结构 和功能参数。结果:观察组治疗前左 心房 舒张早期峰值流速(E峰)值大于对照组,舒张晚期峰值流速(A峰)、心室收缩期S波峰值流速(PVs)及舒张期D波流速(PVd)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左 心房 内径(LAD)、左 心房 最大容积(LAVmax)、左 心房 最小容积(LAVmin)及左 心房 最大容积指数(LAVImax)大于对照组,左 心室射血分数(LVEF)、左 心房 射血分数(LAEF)及左 心房 扩张指数(LAEI)值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后E峰值小于治疗前,A峰及PVs值大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);LAD、LAVmax、LAVmin和LAVImax值小于治疗前,LVEF、LAEF及LAEI值大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图能够对进行射频消融术治疗的阵发性房颤患者术后的左 心房 结构 和功能进行有效评价,从而为手术疗效的评估提供客观依据。 马玉林 胡雪姣 张良良关键词:阵发性房颤 射频消融术 超声心动图 心房结构
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