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细胞外基质:毒蛇咬伤致局部组织损伤的治疗新靶点: 2024年; 毒蛇咬伤具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。毒素螯入对人体的影响分为全身性和局部毒化作用,目前抗蛇毒血清的普及大大降低了毒蛇咬伤的死亡率,但局部组织损伤及遗留的永久性功能障碍仍是亟待解决的问题。研究发现,蛇毒金属蛋白酶、透明质酸酶、磷脂酶等毒素通过干扰细胞外基质(ECM)的降解和重塑参与多种局部病理效应的发生。本文对ECM与毒蛇咬伤局部组织损伤发展过程的相关机制进行综述,以期寻找有效的治疗靶点,为毒蛇咬伤所致局部组织损伤的临床研究和防治工作提供参考和思路。; 李玉梅杨悦易军严张仁王万春董德刚; 关键词：毒蛇咬伤细胞外基质局部组织损伤出血

717解毒合剂通过NETs-CYR61/CCN1信号通路对蝮蛇咬伤大鼠局部组织损伤修复作用: 2024年; 目的探究717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠局部组织中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)水平,以及对富含半胱氨酸蛋白61(CYR61/CCN1)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、蝮蛇咬伤组及抗蝮蛇毒血清组及717解毒合剂高、低剂量组。收集血清、大腿腓肠肌,采用苏木素-伊红(Hematoxylin-Eosin staining,HE)和马松(Masson)染色观察各组腓肠肌病理学变化,透射电镜观察腓肠肌超微结构,原位末端凋亡(TUNEL)法检测各组大鼠腓肠肌细胞凋亡情况,PicoGreen荧光检测各组血清游离DNA(cf-DNA)水平,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测各组血清与腓肠肌中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的表达水平,免疫组化检测腓肠肌中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的改变,免疫荧光法检测各组大鼠腓肠肌瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)水平,Western blot与聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测腓肠肌组织CYR61/CCN1蛋白及其mRNA表达情况。结果与正常组比较,模型组出现显著的炎性浸润与出血反应,且胶原纤维化程度均升高;超微结构显示模型组大鼠腓肠肌细胞结构损伤严重,肌节呈非对称性分布,肌原纤维丝断裂;并分布有大量凋亡细胞,血清cf-DNA、MPO含量显著上升(P<0.01),腓肠肌MPO及CitH3蛋白表达均有升高(P<0.05或P<0.01),腓肠肌CYR61/CCN1蛋白及其mRNA表达均有上调;717解毒合剂各给药组均能显著改善大鼠局部炎性反应及出血症状,降低胶原纤维化程度,有效抑制蝮蛇咬伤大鼠腓肠肌细胞凋亡率,减少血清cf-DNA、MPO含量(P<0.05或P<0.01),717解毒合剂高剂量组抑制了腓肠肌NE、MPO的表达,717解毒合剂各给药组均能降低腓肠肌CitH3的表达(P<0.05或P<0.01),抑制了CYR61/CCN1蛋白及其mRNA高表达。结论蝮蛇毒诱导局部组织中性粒细胞NETs形成,CYR61/CCN1地过表达,717解毒合剂改善了大鼠腓肠肌超�; 董德刚杨悦郑向龙毛文丽宋梅严张仁王万春; 关键词：蝮蛇咬伤细胞外基质富含半胱氨酸蛋白61

717解毒合剂对蝮蛇毒所致局部组织损伤的保护作用与机制研究被引量：4: 2021年; 目的研究717解毒合剂对蝮蛇咬伤动物模型局部组织损伤的保护作用及其可能的机制.方法将59只健康SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组(n=12)、蝮蛇毒模型组(n=9)、抗蝮蛇毒血清组(n=11)和717解毒合剂25、60、150 mg/kg组(均n=9).采用皮下注射50 g/L蛇毒溶液建立蝮蛇毒模型,NS对照组予以等量NS.制模成功后2 h,抗蝮蛇毒血清组于尾静脉注射抗蝮蛇毒血清(每只0.6 mL),717解毒合剂组分别予以25、60、150 mg/kg 717解毒合剂生药灌胃(每日1次,连用6 d),NS对照组和蝮蛇毒模型组予以等量NS灌胃,6 d后取各组大鼠血清及大腿腓肠肌.另取15只健康KM小鼠随机分为NS对照组、蝮蛇毒模型组和717解毒合剂10 mg/kg组,每组5只,制模方法同SD大鼠,制模后717解毒合剂组以10 mg/kg 717解毒合剂生药灌胃(每日1次,连用3 d),3 d后处死.观察各组大鼠局部组织损伤情况以及小鼠腹部皮下出血情况,光镜下观察各组大鼠腓肠肌的病理学改变,采用放射免疫法(RIA)测定血清细胞外基质透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)及层黏连蛋白(LN)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-κB(NF-κB)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组腓肠肌诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达情况.结果蝮蛇毒制模后大鼠创面均出现典型中毒现象,且随时间延长逐渐加重,72 h后717解毒合剂60 mg/kg组大鼠的局部肿胀程度明显轻于同期蝮蛇毒模型组.制模4 h后KM小鼠腹部皮下可见弥漫性出血,为典型局部中毒,72 h后717解毒合剂10 mg/kg组小鼠的恢复情况明显优于同期蝮蛇毒模型组.蝮蛇毒模型组大鼠血清HA、ColⅣ和LN水平均明显高于NS对照组,而抗蝮蛇毒血清组及717解毒合剂60 mg/kg和150 mg/kg组上述指标水平则较蝮蛇毒模型组明显改善,�; 董德刚宋梅陈俊王轩宇王万春; 关键词：蝮蛇咬伤局部组织损伤细胞外基质抗炎

超说明书高浓度外周静脉泵入艾司洛尔致严重的局部组织损伤1例被引量：2: 2018年; 1病例介绍患者,男,81岁,2017年7月24日因呼吸困难3d来院就诊,神志清楚,精神弱,入院体检：体温36.7℃,心率122次·min-1,血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸27次·min-1,血氧饱和度90%,入院诊断：心房颤动（房颤）,心功能不全,肺部感染。; 孙卫楠陈罡顾伟刘颖青游兆媛; 关键词：艾司洛尔静脉炎外渗

二黄化瘀散用于发疱类化学治疗药外渗致局部组织损伤的疗效被引量：3: 2014年; 目的观察二黄化瘀散对发疱类化学治疗(化疗)药外渗致局部组织损伤的临床疗效。方法将35例发疱类化疗药物外渗致局部组织损伤患者随机分为两组,对照组17例予0.9%氯化钠注射液局部封闭联合如意金黄散外敷,观察组18例予0.9%氯化钠注射液局部封闭联合二黄化瘀散外敷,均每日换药1次,给药14 d后观察比较局部组织损伤的治愈率及显效时间、治愈时间。结果与对照组相比,二黄化瘀散能提高患者的治愈率,缩短显效时间和治愈时间(P<0.05)。结论 0.9%氯化钠注射液局部封闭联合二黄化瘀散外敷治疗发疱类化疗药物外渗致局部组织损伤疗效显著,且简便易行,值得临床推广。; 刘匡飞张俊岭赵春辉杨丽梅刘寒芳张晶刘昆杨富坤韩志宏; 关键词：化疗药外渗局部组织损伤

封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察被引量：1: 2013年; 目的探讨局部外敷利多卡因与地塞米松联合马铃薯片外敷治疗高渗药物外渗致局部组织损伤及预防静脉炎的效果。方法将36例甘露醇药物外渗致大面积(红肿痛范围超过5cm×5cm)局部组织损伤患者按单月、双月发生随机分为两组,对照组(18例)静脉滴注甘露醇外渗后单用马铃薯片湿敷,观察组(18例)静脉滴注甘露醇外渗后给予2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷30min后再予马铃薯片贴敷,并对两组局部红肿痛等症状的治疗效果及有无静脉炎发生进行观察。结果观察组局部外敷封闭药物预防皮肤损伤有效率明显高于对照组。结论 2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷后再予马铃薯片贴敷,可明显控制高渗药物外渗后对局部组织的刺激,迅速减轻局部红肿热痛等症状,有效预防局部皮肤组织的坏死及静脉炎的发生,效果明显优于单用马铃薯片外敷。; 罗孟媛; 关键词：甘露醇外渗外敷护理疗效观察

三黄汤外敷治疗化疗药物外渗后局部组织损伤的效果观察被引量：2: 2013年; 目的:探讨三黄汤外敷治疗化疗药物外渗后局部组织损伤的疗效。方法:将化疗药物外渗的68例患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组采用三黄汤外敷,对照组采用33%硫酸镁溶液湿热敷。结果:观察组局部组织肿胀恢复及疼痛缓解时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗药物外渗后用三黄汤外敷,方法简单,经济适用,局部组织肿胀消退快,痛疼缓解快,适合临床推广应用。; 刘航龙霖田红梅邓力周敏; 关键词：三黄汤化疗药物外渗

三种不同疗法对表阿霉素外渗后局部组织损伤处理的效果比较被引量：2: 2012年; 目的比较三种不同疗法对表阿霉素外渗后局部组织损伤的治疗效果。方法制作两种表阿霉素外渗动物模型(模型Ⅰ为单纯表阿霉素外渗,模型Ⅱ为表阿霉素外渗伴局部组织瘀血),分别采用临床常用的3种方法进行动物实验对照性研究,局部损伤组织分别用云南白药加50%乙醇湿敷(A疗法);50%的硫酸镁湿敷(B疗法);2%利多卡因加地塞米松对局部损伤组织环形封闭(C疗法);对照组未给任何治疗者,并进行肉眼和组织学观察。结果4组间观察第2天损伤组织差异无显著意义(P>0.05),第7天局部组织充血水肿,炎性细胞浸润显著消退,以云南白药加50%乙醇湿敷组为优,50%的硫酸镁湿敷对局部组织充血水肿(模型Ⅰ)有较好疗效,2%利多卡因加地塞米松环形封闭对表阿霉素外渗伴局部组织瘀血的疗效较好,模型Ⅱ的病情、组织修复难度重于或大于模型Ⅰ。结论临床处理表阿霉素外渗应根据局部组织损伤的不同特点,选择合理有效的方法。; 敬雪明李芸罗万红李逸; 关键词：血管外渗表阿霉素疾病模型动物

芒硝冷敷治疗输液外渗后局部组织损伤处理的研究被引量：2: 2012年; 目的探讨芒硝冷敷治疗输液外渗后局部组织损伤处理的效果。方法制作输液外渗的动物损伤模型,分别采用临床常用的三种处理方法进行动物实验,进行肉眼观察及组织学观察。结果 10%芒硝冰片冷敷对输液外渗所致的局部组织损伤疗效最佳,其次为10%芒硝冷敷,对照组清水冰袋冷敷效果差。结论 10%芒硝冰片冷敷治疗输液外渗可明显减轻组织渗出和肌细胞肿胀,是一种有效的处理方法。; 王谊付声航朱光辉陈玉梅蔡张滢薛恩兴; 关键词：芒硝冷敷外渗动物实验

多帕菲外渗致局部组织损伤1例临床护理: 2011年; 多帕菲为临床常用的抗肿瘤药物,属于紫杉醇类,与THP联合化疗治疗晚期乳腺癌。但在使用过程中如果渗到血管外,可导致血管内膜损伤而引起静脉炎,甚至局部组织坏死。2008年2月,我科收治1例乳腺癌术后广泛转移、上腔静脉压迫综合征患者,使用多帕菲化疗渗出致局部组织损伤,经及时治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。; 陈海珍张兰凤; 关键词：局部组织损伤临床护理多帕菲上腔静脉压迫综合征血管内膜损伤外渗

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