搜索到883篇“ 导管内乳头状黏液性肿瘤“的相关文章
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病理诊断进展
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是胰腺导管腺癌重要的癌前病变。IPMN诊疗决策的制定首先基于对IPMN相关病理学的深刻理解。本文围绕IPMN宏观检查、微观检查、分子检测及鉴别诊断四个方面进行系统的文献综述。本综述详细阐述了IPMN大体类型分类、组织学分级与分化亚型、IPMN伴浸润性癌的组成模式和组织学类型、IPMN分子研究的新进展以及重要的鉴别诊断等。该分析肯定IPMN特殊的异质性和异时性的特点,为寻找新的方法帮助临床医师制定适宜的诊疗方案奠定基础。
- 王婷王朝夫袁菲
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌前病变病理诊断
- MSCT与MRI诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤价值对比分析
- 2024年
- 目的:对比分析多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的价值。方法:选取2018年6月—2023年7月宁阳县第一人民医院收治的30例IPMN患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析MSCT和MRI检查结果的准确率,并对比两种检查方法的检查时间以及良性与恶性患者IPMN分型、部位、长径、壁结节差异。结果:MSCT和MRI检查结果均显示,30例IPMN患者良性19例、恶性11例,与病理诊断结果显示的30例IPMN患者良性19例、恶性11例的结果一致,即MSCT和MRI诊断IPMN良恶性的准确率均为100%,且两种检查方式对病变分型、部位、长径、壁结节的判定一致性较高,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT的检查时间短于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。良性患者IPMN分型及病变部位与恶性患者差异无统计学意义(P>0.05),而良性患者IPMN长径≤30 mm、无壁结节的比例高于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT和MRI诊断IPMN正确率相近,但MSCT扫描时间较短,临床中可根据患者实际病情采取最佳检查方式。
- 曹晓歌
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤磁共振成像多层螺旋CT良恶性
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤相关癌的临床病理研究进展
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)指胰腺导管系统乳头状增生的一种胰腺囊性肿瘤, 是胰腺癌前病变之一。IPMN相关癌根据恶性肿瘤来源主要分为浸润性IPMN和IPMN伴发胰腺导管腺癌。各类型IPMN相关癌之间的生物学特性存在明显差异, 给临床诊疗方案的制定带来挑战。现对各类IPMN相关癌的组织病理、进展机制、预后和生存状况等临床病理特点的最新研究进展进行综述。
- 许艺凡蒋斐陈洁
- 关键词：胰腺囊性肿瘤导管内乳头状黏液性肿瘤临床病理
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴恶变超声造影表现1例
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)发病隐匿。以导管内乳头状上皮增生和黏液分泌为特征,具有一定恶性率,肿瘤异质性显著。近年来随着人民生活水平的提高以及各种精密诊断仪器和精准诊断方法的不断发展,特别是超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)技术的飞速发展,IPMN的检出率有逐渐上升的趋势。EUS技术具有创伤小。
- 张广涛曲红梅张丽艳
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤超声造影恶变
- CT影像组学鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的良恶性
- 2024年
- 目的 探究基于术前CT增强影像组学特征构建模型对评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的价值。方法 纳入经病理证实的51例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者。根据病理分级分为高、低危组,收集纳入者术前CT增强图像及相关临床资料,进行单因素、多因素回归分析。提取图像纹理特征,利用Lasso-Logistic回归进行特征选择,并建立回归预测模型。采用十折交叉验证评估模型,绘制预测ROC曲线。结果 临床及一般影像特征中仅筛选出一个指标即有强化壁结节进入预测模型(OR=5.980,95%CI:1.678~21.311)。于动、静脉期图像分别筛选出2、3个纹理特征,并分别构建了预测模型。临床及常规影像特征建立的预测模型AUC为0.667,动脉期的纹理模型AUC为0.801,静脉期的纹理模型AUC为0.830,动脉期联合模型的AUC为0.847,静脉期联合模型的AUC为0.859。结论 基于术前CT增强影像组学特征可以更好的鉴别良恶性IPMN,静脉期联合模型鉴别效能最优。
- 陆晓宁牛磊何健
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴胰胃瘘及胰腺分裂症一例
- 2024年
- 病例资料患者,男,61岁。反复阵发性腹痛2个月余,外院消化内科诊断为胰管扩张、胰胃瘘及胰腺炎,经对症性治疗患者腹痛症状得到改善,此次来我院为求手术治疗。肿瘤标志物CA 19-9值为5.08 U/mL。CT和MRCP示胰腺体尾部胰管显著扩张,扩张的体尾部胰管独自汇入十二指肠小乳头,胰头部胰管和胆总管共同汇入十二指肠大乳头;扩张的胰管尾端与胃体大弯侧之间有一个瘘道形成(图1~4)。胃镜示胃体大弯侧胃表面溃疡形成、表面呈胶冻样(图5)。
- 明帅唐意胡晓坤韦炜
- 关键词：磁共振成像
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并神经内分泌微瘤1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)伴有神经内分泌微瘤(NEMT)的临床病理学特征。方法收集1例胰腺IPMN合并NEMT的临床资料,进行HE染色及免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果患者男性,59岁。胰尾部占位,部分区可见多发囊腔。镜下主胰管及分支导管内衬黏液腺体,伴黏液分泌及导管扩张,扩张导管上皮下见一细胞团,呈梁状-网状排列,直径2.3 mm,与正常胰岛细胞形态类似。目标细胞团示CK阳性,Syn、Cg A弥漫强阳性,Glucagon弥漫阳性,Insulin、Somatostain及Gastrin阴性。结论胰腺IPMN和神经内分泌肿瘤在某些情况下共存,胰腺IPMN可能伴发NEMT,诊断IPMN时关注神经内分泌细胞增生是否够肿瘤,避免漏诊和误诊。
- 徐琳姜蕾王方于国华蔡莉
- 关键词：导管内乳头状黏液性肿瘤
- 《2023年国际胰腺病协会京都指南:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的管理》意见要点
- 2024年
- 近日,国际胰腺病协会发布了修订版管理胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的指南。该指南主要聚焦“高危征象”和“担忧特征”的修订、未切除IPMN的监测、IPMN切除后的监测、对病理学方面的修订和对囊液分子标志物的研究5个方面,以期为临床实践提供最佳的循证依据,本文对其意见要点进行摘译。
- 李家速孙洪鑫李兆申
- 全胰切除术治疗主胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并多灶性癌变一例
- 2024年
- 1943年首例全胰腺切除术(total pancreatectomy,TP)成功完成[1]。由于术后极易合并严重的营养和代谢障碍,TP一度淡出外科舞台。近年随着外科技术的进步、多学科诊疗(multiple disciplinary team,MDT)的发展和围术期管理水平的提高,TP的安全性和患者术后生活质量得到提高。据报道TP与胰十二指肠切除术相比,其在并发症率及病死率方面稍高或两者无明显差异[2-3]。
- 黄英姿邓刚吴小颖汤地
- 关键词：全胰切除术胰腺导管围术期
- 2023年版《国际胰腺病协会京都指南:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的管理》更新要点及解读
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是胰腺癌的主要癌前病变之一,一旦考虑其发生癌变,则需及时手术干预。2022-07-07,第26届国际胰腺病会议在日本京都举行,期间就进一步修订IPMN诊治指南展开讨论,并制订了新版IPMN诊治指南——京都指南。该版指南系统评价5个主题的证据:高危征象和担忧特征的定义、非手术切除IPMN的随访原则、手术切除IPMN的随访原则、病理学特征及囊液分子标记物的研究。
- 浦宁刘亮楼文晖吴文川
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤手术原则
