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双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者的疗效及安全性分析: 2022年; 目的:探究重型对冲性脑损伤(CCBI)患者经双侧去骨瓣减压术治疗的疗效及安全性。方法:选取长垣市人民医院于2019年1月—2020年2月收治的74例重型对冲性脑损伤患者作为研究对象,根据手术方案不同分组,每组各37例。对照组采用标准单侧外伤大骨瓣减压术,观察组采用双侧去骨瓣减压术。对比两组患者疗效、术中脑膨出、术后切口疝发生率、术后1d、3d、7d颅内压及术前、术后7d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.893,P<0.05);观察组术中脑膨出、术后切口疝发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.458、14.352,P<0.05);观察组术后1d、3d、7d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(t=8.942、13.820、13.943,P<0.05);术后7 d观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.413、7.542,P<0.05);术后7d观察组血清NSE、S-100β水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.501、7.332,P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者,可降低颅内压,减少脑膨出和切口疝发生,降低血清炎症因子与神经因子水平,效果显著。; 张会涛; 关键词：双侧去骨瓣减压术脑膨出神经因子

双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者的疗效观察: 2021年; 目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者的效果。方法回顾性分析2018-10—2020-10舞钢市人民医院神经外科行去骨瓣减压术治疗的74例重型对冲性脑损伤患者的临床资料。依据手术方案分为单侧组和双侧组,各37例。比较2组患者的基线资料、疗效优良率,以及术前、术后第7天的颅内压、GCS评分和颈内静脉氧含量(CjvO _(2))、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO _(2))脑氧代谢指标。统计术后并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。双侧组疗效优良率高于单侧组,术后第7天的颅内压、Da-jvO _(2)低于单侧组,CjvO _(2)、GCS评分高于单侧组,术后并发症发生率低于单侧组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤,能有效降低术后并发症发生率,改善脑氧代谢指标,促进患者康复,疗效显著。; 郭根明李千军; 关键词：双侧去骨瓣减压术

单、双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者的对比研究: 2020年; 目的比较单侧标准外伤大骨瓣减压术、双侧去骨瓣减压术在重型对冲性脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年10月我院77例重型对冲性脑损伤患者,予以单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗的38例为单侧组,予以双侧去骨瓣减压术治疗的39例为双侧组,比较两组术前术后颅内压,术后3个月预后情况,相关并发症(脑膨出、创伤性癫痫、颅内感染、脑脊液漏)发生情况。结果术后双侧组颅内压水平低于单侧组(P<0.05);术后3个月双侧组预后优于单侧组(P<0.05);双侧组并发症发生率7.69%低于单侧组26.32%(P<0.05)。结论与单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤相比,双侧去骨瓣减压术可显著降低颅内压水平,减少并发症发生,改善患者预后。; 张书娟; 关键词：双侧去骨瓣减压术

去骨瓣减压术联合单侧额颞部开颅血肿清除术治疗重型对冲性脑损伤的预后影响因素分析被引量：6: 2019年; 目的观察分析重型对冲性脑损伤患者采取去骨瓣减压术联合单侧额颞部开颅血肿术清除术的预后影响因素。方法选取2014年5月至2019年5月忻州市人民医院治疗的80例重型对冲性脑损伤患者,根据术后GOS评分,将其分为预后良好组(n=60)以及预后不良组(n=20),所有患者均采取去骨瓣减压术+单侧额颞部开颅血肿清除术治疗,分析影响患者预后的因素。结果预后良好组患者术前GCS评分高于预后不良组,且血肿量多<40ml,手术时机一般在伤6h内,术后一般无并发症,脑中线移位程度多<0.5cm,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时机、脑中线移位程度、血肿量是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论手术时机、脑中线移位程度、血肿量是影响去骨瓣减压术联合单侧额颞部开颅血肿清除术治疗的重型对冲性脑损伤患者预后的独立危险因素。; 范文胜侯晓鹏张逸民; 关键词：去骨瓣减压术

石块打击致对冲性脑损伤1例: 2018年; 1案例1.1简要案情某年1月16日20:00许,某公司民工丁某(男,52岁,有轻度智力障碍)在床上休息时,突感头疼难忍,后神志不清,被工友送至医院,经抢救无效于次日15:00许宣布死亡.; 陈巍高永超陈超; 关键词：法医病理学脑损伤

单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析被引量：22: 2016年; 目的探讨单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析。方法回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的83例重型对冲性脑损伤患者的临床资料,入院后均行单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,术后均行格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)评估预后,以≥3分(恢复良好、轻度残疾、重度残疾)作为预后良好组,以<3分(植物生存、死亡)作为预后不良组,对比两组患者基本资料、受伤部位、脑疝、术前格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)等与预后的关系,并采用Logistic多元回归分析模型进行独立危险因素分析。结果预后良好组术前GCS评分显著高于预后不良组,CT血肿量<40ml、入院至手术时间<6小时、脑中线移位程度<0.5cm、术后无并发症发生率显著高于预后不良组,差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血肿量、脑中线移位程度、手术时机与患者手术预后存在显著相关性。结论血肿量、脑中线移位程度、手术时机是影响单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术患者预后的独立危险因素。; 周汉光张建党张元峰孙瑞讯; 关键词：对冲性颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压术

标准大骨瓣减压手术联合亚低温治疗额颞部对冲性脑损伤临床观察被引量：6: 2015年; 目的观察标准大骨瓣减压手术联合亚低温治疗额颞部对冲性脑损伤的效果。方法选择我院2011年6月至2013年6月71例额颞部对冲性脑损伤患者,根据治疗方式分为两组,A组39例患者采用标准大骨瓣减压手术并联合亚低温治疗,B组32例患者采用常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组死亡率。存活患者均随访6个月,对功能恢复情况和生存质量进行观察。结果 A组死亡率为17.95%,B组死亡率为34.38%(P<0.05)。随访6个月,A组平均Kamafsky评分明显高于B组(P<0.05)。A组6个月后生存质量良好23例,占71.88%;B组生存质量良好占52.38%(P>0.05)。结论标准大骨瓣减压手术血肿清除彻底,联合亚低温治疗可促进脑功能恢复。显著提高额颞部对冲性脑损伤患者抢救成功率。; 朱世佳陈光旭黄基柱; 关键词：标准大骨瓣减压亚低温额颞部对冲性脑损伤抢救成功率

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗探讨: 2014年; 目的：对额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果进行分析。方法将本院自2008年5月～2012年5月收治的40例额颞部对冲性脑损伤患者作为研究对象，患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗，对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分（ GOS）评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行，术后术后存活36例，死亡4例，1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重，存活率为90％；患者术后GOS评分约为（3.21±0.28）分；术后恢复优良率为52.8％。结论联合CT动态监测给予额颞部对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义，有助于提高临床治愈率，提高生存质量。; 张建伟; 关键词：额颞部对冲性脑损伤大骨瓣减压术亚低温

额颞部对冲性脑损伤56例救治体会: 目的：分析额颞部对冲性脑损伤56例救治体会。方法：男性39例，女性17例，对患者进行CT检查，手术指征和治疗，并结合中药治疗。结果：恢复良好者23例，中残者15例，重残者9例，植物生存2例，死亡7例。结论：手术结合中药治...; 左敏现; 关键词：额颞部对冲性脑损伤手术疗法中药治疗临床疗效; 文献传递

额颞部对冲性脑损伤56例救治体会: <正>额颞部对冲性脑损伤是临床上常见的一种脑实质损伤,死残率高,多表现为额颞叶脑挫裂伤伴有脑内或硬膜外、下血肿,病情严重,早期多发生脑疝,处理困难,自2009年1月至今,我科对此类病人采取扩大翼点入路,平衡减压手术及中医...; 左敏现; 文献传递

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