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椎管内麻醉剖宫产患者术中低体温和寒颤的研究进展: 2024年; 低体温和寒颤在椎管内麻醉剖宫产术中极为常见,腰硬联合麻醉是剖宫产首选麻醉方式。术中低体温可能造成心血管不良事件发生,且与术后伤口感染与恢复密切相关;寒颤影响术中生命体征监测与判读,增加术后伤口疼痛,严重影响患者围术期舒适度。本文就目前国内外相关研究,对椎管内麻醉剖宫产患者术中低体温和寒颤产生原因及干预方式进行综述。; 肖杰项贵林丁希芝李鹏; 关键词：剖宫产寒颤干预方式

去甲肾上腺素对腰麻剖宫产产妇寒颤与血流动力学的影响: 2024年; 目的:探讨去甲肾上腺素对腰麻剖宫产手术产妇寒颤与血流动力学的影响。方法:选取某院2021年1月—2022年12月择期腰麻下剖宫产产妇80例,随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和对照组(Con组),各40例。NE组腰麻开始后预防性静脉泵注去甲肾上腺素(速度2μg/min)直到手术结束,Con组予以等剂量生理盐水静脉泵注。比较2组围术期产妇寒颤发生率、麻黄碱使用率,以及入室时(T 0)、麻醉后3 min(T 1)、胎儿娩出时(T 2)、术毕(T 3)时体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较2组新生儿静脉血气分析(GAS)指标、胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分。结果:NE组寒颤发生率(25.00%)、麻黄碱使用率(15.00%)低于Con组(55.00%、60.00%)(P<0.05);T 1、T 2、T 3时NE组体温和MAP分别为(36.59±0.15)℃、(36.51±0.10)℃、(36.40±0.12)℃和(85.40±4.95)mmHg、(97.55±4.01)mmHg、(101.00±5.45)mmHg,高于Con组的(36.48±0.10)℃、(36.39±0.10)℃、(36.30±0.10)℃和(80.33±7.53)mmHg、(85.55±4.79)mmHg、(95.00±5.18)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);T 1、T 2、T 3时NE组HR分别为(95.43±4.14)次/分、(86.48±2.39)次/分、(82.15±3.24)次/分,低于Con组(100.35±8.75)次/分、(99.48±8.52)次/分、(95.25±4.35)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。NE组新生儿脐静脉血pH(7.35±0.05)高于Con组(7.33±0.03),PaCO 2[(48.91±6.37)mmHg]低于Con组[(51.41±4.03)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),2组新生儿娩出后1、5min Apgar评分、脐静脉血PaO 2、Hb差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性静脉输注去甲肾上腺素可以明显降低腰麻剖宫产产妇围术期寒颤发生率,并使血流动力学更稳定,且对新生儿无不良影响,能够提高母婴安全性。; 刘国英桂红玉蔡雯李元海; 关键词：寒颤血流动力学

罗哌卡因复合芬太尼对急诊剖宫产循环稳定性、寒颤及泌乳功能的影响: 2024年; 目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼对急诊剖宫产患者循环稳定性、寒颤及泌乳功能的影响。方法:将120例急诊剖宫产患者分为复合组与对照组,每组60例。复合组手术结束后立即给予TAPB联合PCIA,对照组仅给予PCIA。记录两组患者术中循环指标,术后24h内寒颤发生率及强度,开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数,术前及术后24h泌乳素(PRL)水平。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:复合组寒颤发生率为10.00%,低于对照组的41.67%,且寒颤强度较轻(P<0.05)。复合组开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前PRL水平差异无统计学意义(P>0.05),而血清PRL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼能有效降低急诊剖宫产患者术后寒颤发生率及强度,改善循环稳定性,促进泌乳功能。; 徐琦孙燕晏达; 关键词：罗哌卡因芬太尼急诊剖宫产寒颤泌乳

氟比洛芬酯对根治性胃切除患者围手术期体温及寒颤的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨氟比洛芬酯对行根治性胃切除术的患者围手术期体温及寒颤发生的影响。方法选取2022年1-8月择期行根治性胃切除术并术后进入苏醒室的120例患者作为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组60例。F组在麻醉诱导后静脉输注氟比洛芬酯100 mg(10 mL),C组在麻醉诱导后静脉输注10 mL生理盐水。收集患者一般资料,记录患者手术前(T_(0))、入恢复室(T_(1))、出恢复室(T_(2))时的血压、心率、平均动脉压及耳膜温度,评估入恢复室后出现的寒颤次数、强度分级及持续时间。记录两组患者拔管后10 min(T_(3))、30 min(T_(4))VAS评分及恶心、呕吐等不良反应。结果与T_(0)相比,T_(1)、T_(2)时间点两组患者耳膜温度明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(2)时间点两组耳膜温度无明显差异(P>0.05),入恢复室期间F组患者较C组患者寒颤发生率明显降低且强度较轻(P<0.05),但寒颤发生持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。F组T_(3)、T_(4)时间点VAS评分明显低于C组(P<0.05),两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯可以改善根治性胃切除术患者术后疼痛及寒颤的发生,但并不影响围手术期低体温的发生。; 王杰刘辉汪志勇张民皓鲁振谢辉兰; 关键词：氟比洛芬酯寒颤围手术期

右美托咪啶和曲马多对预防宫腹腔镜手术后寒颤的效果被引量：1: 2024年; 目的研究右美托咪啶和曲马多在宫腹腔镜联合手术患者中的实施价值,并分析其对术后寒颤的预防效果。方法选取2021年6月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院收治的90例行宫腹腔镜联合手术患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组、曲马多组、右美托咪啶组,每组30例。给予所有患者麻醉诱导,静脉滴注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵、0.25μg/kg舒芬太尼、0.1 mg/kg咪达唑仑,插入喉罩后行机械通气,TCI丙泊酚血浆浓度3.0 ng/mL;麻醉维持:间断静脉注射0.1 mg/kg顺阿曲库铵,静脉泵注0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼,TCI丙泊酚血浆浓度3.0 ng/mL,手术开始缝皮时,对照组、曲马多组、右美托咪啶组分别静脉泵注0.9%氯化钠溶液、曲马多2 mg/kg、右美托咪啶0.5μg/kg。结果曲马多组、右美托咪啶组术后寒颤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);曲马多组术后1 h内不良反应发生率高于对照组、右美托咪啶组,差异有统计学意义(P<0.05);三组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫腹腔镜手术后寒颤的预防中,右美托咪啶和曲马多均发挥了显著优势,但与曲马多相比,右美托咪啶的安全性更高,其不良反应发生率较低,且用药后对患者的血流动力学指标影响较小,可加以应用。; 吴金鹏刘立明杨廷; 关键词：宫腹腔镜联合手术寒颤右美托咪啶曲马多

氟比洛芬酯对行根治性胃切除的患者围术期体温及寒颤的影响: 2024年; 目的探讨氟比洛芬酯对行根治性胃切除的患者围术期体温及寒颤的影响。方法将2020年1月至2021年12月送入商丘仁和中医院院接受根治性胃切除手术治疗的120例患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组60例,观察组60例。在干预方案的实际过程中,对照组剔除5人。观察组患者剔除4人。最终完成本次研究的,对照组55人,观察组56人。麻醉诱导后对照组给予0.9%生理盐水10 mL进行静脉输注,观察组给予氟比洛芬酯100 mg进行静脉输注。对比两组患者的麻醉药物用量及手术相关用时,患者入室时(T1),进入恢复室时(T2),出恢复室时(T3)的平均动脉压、心率、耳膜温度,对比两组患者在恢复室期间的寒颤发生情况及患者拔管后0.5 h及1 h的疼痛严重程度[视觉模拟评分法(VAS)],对比两组拔管后1 h内的不良反应发生情况。结果两组患者的舒芬太尼使用量、瑞芬太尼使用量、麻醉持续时间、手术持续时间、术后拔管时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者T1、T2、T3的平均动脉压,心率,耳膜温度差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组在恢复室期间的寒颤发生率低于对照组,观察组在恢复室期间的寒颤发生分级低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组寒颤持续时间差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者拔管后0.5 h及1 h疼痛严重程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组拔管后1 h的恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论行根治性胃切除的患者个体中,在麻醉诱导后给予氟比洛芬酯100 mg进行静脉输注,可以明显的降低手术后寒颤的比例以及严重程度,同时可降低术后的疼痛程度,且用药方法不会对循环系统构成影响,不会额外增加不良反应。; 张鹏; 关键词：氟比洛芬酯根治性胃切除体温寒颤平均动脉压

剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤,牵拉反应的预防效果观察: 2024年; 目的探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤,牵拉反应的预防效果观察。方法选择我院2022年06月-2024年01月收治的86例剖宫产产妇,分为两组,对照组:1%罗哌卡因1.3 ml+5%葡萄糖注射液1.3 ml,研究组:1%罗哌卡因1.3 ml+5%葡萄糖注射液1.3 ml+右美托咪定。分析寒颤、牵拉及血流动力学指标情况。结果与对照组比,研究组术中寒颤发生率更低(P<0.05);与对照组比,研究组牵拉预防优良率更高(P<0.05);与对照组比,研究组在T2、T3阶段的心率更低(P<0.05),平均动脉压更高(P<0.05)。结论在剖宫产产妇术中使用右美托咪定能够有效预防寒颤以及牵拉反应,避免其血流动力学出现较大的波动,值得应用。; 王刚; 关键词：剖宫产术椎管内麻醉寒颤牵拉反应

体温控制联合麻醉苏醒干预对腹腔镜全麻手术患者术后认知功能及恢复期寒颤的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨体温控制联合麻醉苏醒干预对腹腔镜全麻手术患者术后认知功能及恢复期寒颤的影响。方法选择2019年7月至2022年6月收治的腹腔镜全麻手术患者94例,根据护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规干预;观察组采用体温控制联合麻醉苏醒干预,对比2组患者围术期应激反应情况。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)量表评价术前及术后2组患者的认知功能情况。比较2组患者术后寒颤情况。比较2组满意度情况。结果术后,2组C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素、去甲肾上腺素高于术前,对照组明显高于观察组(P<0.05);术后,2组MoCA和MMSE评分低于术前(P<0.05),对照组明显低于观察组(P<0.05);观察组寒颤分级和满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论体温控制联合麻醉苏醒干预可减轻腹腔镜全麻手术患者应激反应,降低术后认知功能障碍,有效预防恢复期寒颤,利于患者术后转归。; 费为奎宋佳吴立萍柴秋琰; 关键词：体温控制寒颤

两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物致人类免疫缺陷病毒感染患者寒颤、恶心、呼吸困难1例: 2024年; 两性霉素B类药物是多烯类抗菌药物,临床主要用于真菌感染的治疗,也是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者真菌感染治疗首选药物,但两性霉素B制剂具有明显肾毒性,临床使用中不良反应较多。两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物是两性霉素B与胆固醇酰硫酸酯钠形成的胶体分散体,因胆固醇酰硫酸酯钠可抑制两性霉素B与人体细胞膜中胆固醇的结合,从而降低与肾小管细胞膜上胆固醇的结合率,降低肾毒性,其在体内的吸收、分布和代谢较平稳,连续给药时血药浓度波动小,便于临床控制剂量^([1])。; 刘丽娜张凤琴刘渊; 关键词：人类免疫缺陷病毒感染

舒芬太尼对剖宫产产妇血流动力学及寒颤、牵拉痛的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨舒芬太尼对剖宫产产妇平均动脉压、心率及寒颤、牵拉痛、不良反应发生情况的影响。方法选取2020年10月至2022年7月沭阳铭和医院收治的行剖宫产产妇80例,根据随机数字表法分为对照组(40例,罗哌卡因)、观察组(40例,在对照组的基础上联用舒芬太尼),所有产妇均行腰-硬联合阻滞麻醉。比较两组产妇麻醉相关指标,寒颤、牵拉痛发生情况,麻醉前与麻醉后5、10 min血流动力学指标水平,以及术后48 h不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间均显著缩短,持续镇痛时间显著延长,寒颤总发生率、牵拉痛总发生率均显著降低;与麻醉前比,两组产妇麻醉后5、10 min平均动脉压逐渐降低,心率先降低后升高,但观察组麻醉后5、10 min平均动脉压、心率均显著高于对照组(均P <0.05);术后48 h两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产产妇麻醉效果显著,且对产妇血流动力学影响较小,可延长麻醉持续镇痛时间,减少重度牵拉痛、寒颤的发生,麻醉安全性良好。; 李长林祁彩红; 关键词：剖宫产舒芬太尼罗哌卡因牵拉痛寒颤血流动力学

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