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手指末节完全离断伤患者断指再植成活率的影响因素: 2024年; 目的分析手指末节完全离断伤患者断指再植成活率的影响因素。方法回顾性选取2021年5月—2023年9月潍坊瑞清医院收治的100例手指末节完全离断伤患者为研究对象,均给予断指再植术,根据成活率将其分为两组,分析再植成活率的影响因素。结果单因素主要有损伤类型、离断程度、血管痉挛、抑郁程度、热缺血时间(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,挤压伤、热缺血时间>6h、完全断离、重度抑郁、血管痉挛是断指再植成功的危险因素(P<0.05)。结论挤压伤、热缺血时间>6h、手指完全断离、重度抑郁、血管痉挛等因素会影响断指的再植成功率,应针对上述因素采取针对性干预措施,以提高断指成活率。; 陈峰; 关键词：手指末节完全离断伤成活率

阴茎双平面离断合并右侧睾丸完全离断伤再植1例: 2024年; 2023年7月, 郑州仁济医院手外科完成1例阴茎双平面离断及右侧睾丸完全离断再植。该患者因病自残导致阴茎双平面及右侧睾丸完全离断40 min入院, 紧急会诊后行阴茎及右侧睾丸显微清创再植术, 术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛、镇痛、精神分裂症治疗、改善微循环等药物治疗。术后3个月随访观察, 患者阴茎成活良好, 可正常排尿, 右侧睾丸成活, 阴茎有勃起功能, 临床效果良好。; 张华锋谢书强刘伟强焦龙龙侯建玺; 关键词：阴茎离断再植显微外科手术

血管转位修复左拇指旋转撕脱完全离断伤1例: 2024年; 1病例资料患者男,52岁,工作时不慎被机器绞轧致左手拇指外伤,行简单包扎后送中国融通天津272医院手足显微外科救治。专科检查:左拇指自近节指骨近端平面以远离断,伤口边缘不齐,出血活跃,伤口内布满污物及金属异物,污染严重;远断端指体近节指体皮肤缺损,离断拇指末节部分指腹缺损,拇长屈肌腱自前臂起点处撕脱断裂,指伸肌腱自止点处撕脱断裂,拇指双侧指固有动脉及神经均自近端抽脱断裂,血管、肌腱组织抽脱约10.0 cm,部分抽脱血管、神经、肌腱组织失活变性;远断端指体干瘪、色苍白、毛细血管充盈实验消失。; 刘富芝鲁永红; 关键词：拇指旋转撕脱

颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的长期随访: 2024年; 目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进行修复。术中先切取颞浅筋膜瓣并保留蒂部,之后剥离离断耳廓软骨作为再植支架,修剪剥离软骨后的皮肤,制成全厚皮片;参照对侧耳廓位置及角度,将软骨支架缝合固定于耳软骨残端,依次采用颞浅筋膜瓣和全厚皮片覆盖后打包、缝合。术后观察皮瓣、皮片愈合情况,以及是否出现感染、血肿等并发症。术后进行1年以上长期随访,评估再造耳廓的形态、色泽、质地及触觉恢复情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供、受区瘢痕情况,总分0~15分,分数越高表示瘢痕程度越严重;采用Likert 5级评分法评估患者对手术效果的满意度,总分30分,≥27分为非常满意,24~26分为有些满意,18~23分为无所谓,15~17分为有些不满意,≤14分为非常不满意。结果共纳入8例患者,男5例,女3例;年龄26~65岁,平均41岁;均为单侧耳部缺损,左耳3例,右耳5例;缺损面积为1.5 cm×2.5 cm~5.0 cm×4.0 cm。术中颞浅筋膜瓣切取面积为4.5 cm×6.5 cm~15.0 cm×10.0 cm。术后皮瓣、皮片均顺利成活,供区与受区均一期愈合,未见皮瓣、皮片坏死、感染、血肿等并发症。随访3~9年,平均约6.3年,除1例需行二次皮片削薄手术外,其余患者修复后的耳廓与健侧基本一致,轮廓线条流畅,皮肤颜色、质地与周围组织接近,触觉敏感度提高。末次随访时患者供、受区瘢痕不明显,VSS评分均≤3分,患者对手术效果均评价为非常满意。结论对于没有再植条件的部分耳廓完全离断伤,采用颞浅筋膜瓣复合离断耳廓组织修复是一种可靠且有效的治疗方式,术后远期效果良好,患者满意度高。; 陈琛王振宇王洪一金元梁久龙; 关键词：颞浅筋膜瓣

手指末节完全离断患者断指再植成活率的影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析探讨手指末节完全离断患者断指再植成活率的相关影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月仓山海福医院收治的120例拟行断指再植治疗的手指末节完全离断患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、致伤原因、热缺血时间、断指保存方式、术后皮肤温度、术后指腹弹性、有无血管痉挛、有无血栓形成、治疗依从性及术后3个月内断指成活情况等资料,并根据断指成活情况将其分为成活组和未成活组,多因素Logistic回归分析手指末节完全离断患者断指再植成活率的影响因素。结果断指再植术后3个月,120例手指末节完全离断患者中断指成活106例(88.33%),设为成活组;断指未成活14例(11.67%),设为未成活组。单因素分析结果显示,未成活组致伤原因为挤压伤、热缺血时间>6 h、术后皮肤温度略低、术后指腹弹性差、有血管痉挛及血栓形成、治疗依从性差的患者比例均明显高于成活组(χ^(2)=8.739、18.723、19.569、21.835、15.340、13.894、27.941,P=0.013、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,热缺血时间>6 h、术后皮肤温度略低、术后指腹弹性差、有血管痉挛及治疗依从性差是影响手指末节完全离断患者断指再植成活率的独立危险因素(95%CI为2.298~16.314、1.328~17.859、1.774~19.234、1.287~21.978、1.328-21.054,P=0.000、0.017、0.004、0.021、0.004)。结论手指末节完全离断患者断指再植成活率与热缺血时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、有无血管痉挛及治疗依从性等因素密切相关,临床应正确识别其高危因素,及时制定针对性治疗措施,以提高断指再植成活率。; 林秉爔张贵友; 关键词：手指末节完全离断断指再植成活率影响因素

断指再植术治疗手指末节完全离断伤的临床效果及美学效果被引量：1: 2024年; 目的探讨分析断指再植术治疗手指末节完全离断伤的临床效果及美学效果。方法选取郑州市骨科医院手外科和显微骨科在2022年1月至2024年1月收治的手指末节完全离断伤患者98例,均接受断指再植术治疗,观察其疗效及美学效果。结果患者术后断指成活率为94.90%;断指功能恢复优良率为84.69%;并发症发生率为5.10%。术后患者再植指甲长度为(14.29±2.61)mm,两点辨别觉为(7.41±0.16)mm,远端指间活动度为(61.83±3.94)°。术后3个月患者生活质量测定表评分均较术前明显提高(P<0.05)。患者对断指再植术后美观度非常满意67例,一般满意25例,不满意6例,满意度为93.88%。结论断指再植术治疗手指末节完全离断伤效果确切,能有效改善患者手指功能,提高其生活质量,且患者的美观满意度高。; 葛金铭徐平马红卫; 关键词：断指再植术美学效果生活质量满意度

断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性被引量：1: 2024年; 目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的断指成活情况、并发症发生情况、感觉恢复情况、手功能恢复情况。结果观察组患者断指完全成活率明显高于对照组(70.00%vs.34.00%),并发症发生率明显低于对照组(8.00%vs.26.00%)(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组患者的单丝触觉、两点辩觉明显优于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者浅痛觉存在率高于对照组(76.00%vs.46.00%),O'Rain温水浸泡起泡试验阳性率低于对照组(14.00%vs.36.00%),运动功能、日常活动、感觉恢复、血液循环状态、外观、工作恢复情况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,相较于非断指再植,实施断指再植治疗可进一步提升断指成活率,促进感觉恢复,改善手功能,并发症发生率低。; 袁剑冯颜杰吴伟强涂智鑫; 关键词：断指再植并发症手功能

影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素研究被引量：1: 2024年; 目的分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素,为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措施提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月无锡虹桥医院收治的70例手指末节完全离断伤患者的临床资料,两组患者均行断指再植术治疗,根据治疗结果分为失败组(断指再植失败患者,21例)与成功组(断指再植成功患者,49例)。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果失败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组,失败组患者血小板计数低于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素(OR=1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、1.061,均P<0.05)。结论损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素,对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施,从而提高断指再植术的成功率。; 司凤平; 关键词：断指再植术影响因素

前臂完全离断再植术后13年随访1例: 2024年; 2010年7月,浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科收治1例外伤致左前臂远端完全离断的30岁男性患者,应用显微外科技术无骨短缩将其完整地再植。术后13年随访,再植肢体获得满意的功能,左手腕及左手各指伸、屈活动功能恢复良好,手指远端TPD为6 mm,再植的肢体和健侧肢体功能相当,患者回归公安队伍巡特警大队原来的特种工作岗位。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,评分为98分,手(指)的日常生活(ADL)评分为20分,功能均优。; 何贤标杨树清赵云珍; 关键词：断肢再植前臂长期随访

十指完全离断再植再造1例报告: 2023年; 手指离断不仅严重影响了手的功能,而且因为手的完整性遭到破坏,会对人的心理造成不同程度的影响。临床上开展断肢(指)再植工作已有30多年的历史。前15年断肢(指)再植的进步主要表现在成活率上,80年代以后断肢(指)再植的进步主要表现在复杂、难度大的断肢(指)再植成功上。小儿手指离断、远节手指离断、双手多指离断、同肢(指)多平面离断等病例,不但能再植成活,而且能取得较高的成功率,显示再植再造技术已趋成熟^([1])。; 鲁永红王钦航; 关键词：完全离断再植术再造术

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