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非产后、非肿瘤所致子宫内翻伴宫颈断裂1例: 2024年; 1病例简介患者,42岁,G 2P 2,均经阴分娩,因“阴道肿物脱出伴流血11h”于2023年11月27日急诊入院。患者2023年11月26日上厕所用力时自阴道脱出一肿物,随后出现阴道出血,色红伴鲜血块。患者神志淡漠,血压106/54mmHg,心率101次/min,SO 299%,考虑失血性休克,立即打开两路静脉通道并快速补液。妇科检查:外阴处见7cm×8cm大肿块,表面紫黑色改变,肿块上有一破裂口,长6cm深3cm,切面为肌性组织,并有活动性出血。肿块阻挡,无法行双合诊。紧急配血并急查血,导尿急查尿妊娠试验阴性。妇科超声:急诊超声盆腔内见78mm×45mm×48mm低回声不均质光团,内见宽约14mm条状无回声,盆腔内未见子宫影像(图1A、B)。查腹部CT:子宫影显示欠清。; 方蓓刘海燕; 关键词：休克病例报道

1例产后慢性完全性子宫内翻的诊断及治疗: 2024年; 目的探讨产后慢性完全性子宫内翻的有效诊断及治疗方法。方法对1例产后3个月发生慢性完全性子宫内翻患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患者因“产后3个月间断性阴道出血16 d”就诊于我院,患者于入院前16天无明显诱因出现阴道出血症状,伴下腹隐痛,3 d后出血量减少,淋漓不尽,于入院前3 d出现乏力、头晕、视物模糊等贫血症状。入院后妇科检查可见阴道内8×6 cm形态规则的囊实性肿物,肿物根部位于宫颈管内,子宫增大。妇科超声检查结果可见子宫内膜厚约23 mm,宫颈部可见85×71×63mm与子宫内膜界限不清的中高回声区,内可见血流信号;阴道镜检查可见宫颈内血块及大量坏死组织;全腹CT检查可见宫腔内混杂密度占位并异常强化、宫腔及盆腔少量积液;MRI检查可见子宫双角形改变,宫腔内混杂信号占位,血运丰富,与子宫纵隔分界不清。为进一步明确诊断,患者行手术治疗,术中可见子宫增大、双侧附件解剖位置改变、双侧输卵管增粗、子宫底凹陷、部分输卵管牵拉进子宫凹陷处,切除子宫可见子宫底完全内翻后脱出至阴道内,明确诊断为产后慢性完全性子宫内翻,行经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术+腹腔引流术,术后予抗感染治疗,患者预后良好。结论产后慢性完全性子宫内翻临床表现不典型,多表现为产后4周出现阴道出血和阴道肿物,临床症状结合盆腔核磁等影像学检查有助于此类患者诊断,术中探查发现宫低内陷可确诊,此类患者重在早期发现并治疗急性或亚急性子宫内翻患者,首选手法复位,失败者可选择手术复位,复位后预防复发,必要时切除子宫抢救患者生命。是否保留子宫要根据病情、出血量、并发症状和生育要求等拟定个体化治疗方案。; 林志明齐琦张静王敏许飞雪; 关键词：妊娠并发症子宫内翻完全性子宫内翻

MRI诊断非肿瘤因素导致的非产后子宫内翻1例: 2024年; 患者女,19岁,身高161 cm,体质量110 kg,BMI 43.32 kg/m^(2),于5日前感冒伴剧烈咳嗽,当日凌晨5时左右阴道大量出血,约等同月经量,伴明显下腹痛、恶心呕吐,于无锡市妇幼保健院(江南大学附属妇产医院)急诊就医。超声检查示:子宫后位,大小为73 mm×63 mm×67 mm,形态饱满,轮廓清晰;子宫肌层欠均,后壁肌层增厚不均;彩色多普勒显像未见明显异常彩色血流信号;子宫内膜厚5 mm;右侧附件区未见明显异常;左侧附件可见无回声区,大小为38 mm×28 mm×18 mm,盆腔末见积液。; 孙凯容张氡王茂林倪建明赵新凯; 关键词：子宫内翻妇科急症肥胖

产后急性子宫内翻四例临床分析: 2023年; 目的探讨急性产后子宫内翻的临床特征、诊断、治疗方法及母婴预后。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在深圳市宝安区妇幼保健院收治的4例产后急性子宫内翻患者的临床病例特点、治疗方式及随访结局。结果4例子宫内翻产妇均因产后出血被发现,其中3例手法复位成功,1例因手法复位困难采用手术复位成功,均成功保留子宫。术后复查超声,均提示子宫外观未见明显异常。结论子宫内翻需要快速识别和诊断,并立即采取处理措施。规范处理第三产程,可减少产后子宫内翻的发生,从而保障孕产妇的安全。; 肖美群朱薇符华影; 关键词：子宫内翻产后出血急症

青春期非产后子宫内翻一例并文献复习被引量：1: 2023年; 子宫内翻指宫底陷入宫腔内,宫底内膜突向阴道方向,多见于产后第三产程,而非产后子宫内翻少见。报告1例青春期患者发生子宫内翻的诊治过程,患者术前出现阴道大量出血伴阴道流液,给予纠正贫血、抗感染等对症治疗后,完善相关检查时提示子宫内翻或子宫畸形,术中证实为子宫内翻。遂先行子宫复位术,术中考虑子宫恶性肿瘤可能性大,建议送冰冻病理后决定手术范围,家属拒绝,要求直接行子宫切除术,遂行腹腔镜下子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术后病理检查为子宫恶性间叶组织肿瘤。通过复习国内外30余年关于非产后子宫内翻的相关文献,总结诊治经验,提高对该疾病的认识,避免误诊。; 王雅冬郭燕丁芫芫张旭史小荣; 关键词：子宫内翻贫血青春期子宫切除术子宫肿瘤

超声诊断顺产后子宫内翻1例: 2023年; 患者女,25岁。孕1产1,9天前外院分娩,产后出血、排尿困难,外院超声检查宫腔内异常回声,在当地医院行导尿术后来我院就诊。妇科检查:阴道内见血迹,并见暗红色肿物自宫颈口脱出,局部紫黑色、质脆,触痛明显,子宫及双附件触诊不清。妇科超声检查子宫大,纵切面宫底浆膜层不连续,中央凹陷呈“杯口状”,宫体内陷于扩张宫颈内,宫腔呈U形,双侧卵巢聚拢并紧邻子宫上方,彩色多普勒显示中央部相对集中、较丰富血流信号。; 魏亮李小花王聪安霞; 关键词：超声检查子宫内翻

胸廓畸形合并巨大非典型腺肌瘤致子宫内翻1例被引量：1: 2023年; 子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,大多数子宫内翻与第三产程胎盘娩出相关[1]。Jones[2]将子宫内翻分为2类:产褥期和非产褥期子宫内翻。非产褥期子宫内翻少见,主要由子宫良恶性肿瘤引起。由肿瘤导致的子宫内翻以手术治疗为主,但具体的手术方式应结合患者的自身综合情况而定。本文报道胸廓畸形合并巨大非典型腺肌瘤致子宫内翻1例。; 张焕吕鹏忠赵珊; 关键词：子宫内翻胸廓畸形

不完全性子宫内翻2例超声表现: 2022年; 子宫内翻是产后24小时内子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈或阴道翻出的病变,是一种罕见且极其严重的产后并发症。若不及时处理,产妇存在大出血导致低血容量休克,甚至死亡的风险[1]。完全性子宫内翻既往根据临床表现、腹部触诊及妇检情况即可诊断,而不完全性子宫内翻则依赖于超声诊断。超声的早期确诊是降低产后子宫内翻产妇病死率的关键,现回顾性分析不完全性子宫内翻2例的超声表现特点,旨在提高对该病的认识。; 汤波林洁蔡林伟胡冰倩; 关键词：低血容量休克腹部触诊完全性子宫内翻超声表现早期确诊

产后急性子宫内翻3例并文献复习: 2022年; 子宫内翻指宫底向宫腔内陷,使子宫内膜面向宫颈外翻出的病症,系产科罕见但危及生命的并发症,若诊治处理不及时,严重时可造成孕产妇病死等。子宫内翻多发生于产后,而引起产后急性子宫内翻的原因常见第三产程处理不当。及时发现和治疗产后子宫内翻可以改善患者的不良结局,降低病死率。本文回顾总结厦门大学附属妇女儿童医院3例子宫内翻患者的临床资料,并查阅文献分析总结子宫内翻的发病原因、临床表现、诊断及预后,通过学习提高对该病的认识并进行有效的处理。; 冷芹秦瑶林丽苹; 关键词：子宫内翻产后急性子宫内翻产褥期分娩第三产程

绝经后子宫内膜腺肉瘤致子宫内翻一例并文献复习被引量：1: 2022年; 绝经后慢性子宫内翻是一种罕见病,报告1例老年女性因子宫内膜腺肉瘤导致子宫内翻,继发感染、尿潴留及静脉血栓栓塞的病例。患者因绝经后阴道出血就诊,期间发现肿物自阴道逐步脱出,经专科查体及影像学检查,考虑是继发于宫底肿物的慢性完全性子宫内翻。病程中患者先后出现感染、尿潴留及左下肢全程静脉血栓栓塞。经多学科会诊,最终于椎管内麻醉下行经腹会阴联合子宫及双附件切除术,术后病理示子宫内膜腺肉瘤,临床拟诊ⅠA期,患者拒绝再分期手术及辅助治疗,术后随访2年无新发肿物。针对该类罕见疾病,结合超声及盆腔磁共振成像典型征象可尽早明确诊断,其治疗需针对原发肿瘤、继发于内翻子宫的并发症及患者自身合并症,制定个体化的围手术期管理方案。; 叶圣龙张璐芳; 关键词：子宫内翻绝经后期静脉血栓形成子宫内膜肿瘤腺肉瘤

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