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子宫体及宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例病案报道: 2024年; 患者,女,69岁,因“绝经后阴道流液20天余,伴阴道出血4 d”于2022年8月22日于湖北省妇幼保健院就诊。既往有甲状腺结节手术病史和乳腺癌手术病史。妇科检查:宫颈7点近外口处可见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm赘生物。B超检查示:宫腔内可见约5.1 cm×5.1 cm×5.2 cm的混合性回声,血流阻力指数为0.47,宫颈可见约0.6 cm×0.4 cm×0.3 cm的无回声(图1A)。; 施青艳李崇旭阳艳; 关键词：病案报道赘生物血流阻力指数

子宫体恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理分析: 2024年; 目的探讨子宫体恶性血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床及病理特征,旨在加深认识该疾病。方法收集解放军总医院第一、第七医学中心5例及文献报道12例子宫体恶性PEComa的相关资料,分析总结该疾病的诊断、鉴别诊断及预后相关因素。结果患者发病年龄23~67岁,主要表现为子宫异常出血和(或)盆腔肿块,个别在体检时意外发现肿瘤。肿瘤由上皮样和/或梭形细胞组成,瘤细胞常围绕薄壁血管呈放射状排列,细胞异型性明显,核分裂易见,常见肿瘤坏死,可见侵犯血管。肿瘤特异性表达肌源性和黑色素标记。所有病例均接受至少全子宫切除等不同手术方式,7例术后接受化疗。随访5~72个月,4例(其中2例接受化疗)术后复发/转移、死亡。结论子宫体恶性PEComa诊断基于病理组织形态及免疫表型。手术切除为主要治疗方案,而辅助治疗效果不明确。长期随访是及早发现疾病进展及治疗的关键。; 李倩茹李众马紫瑜金华邵立伟李菲菲刘爱军; 关键词：子宫病理诊断

子宫体中肾管癌1例: 2023年; 1临床资料1.1一般资料患者,47岁,女性,10余天前无明显诱因出现不规则阴道流血,量时多时少,量多时为平素月经量的2~3倍,伴大量凝血块,伴头晕、乏力,量少时呈点滴状,淋漓不尽,色暗红。就诊于当地医院,行诊断性刮宫术,术后病理结果:子宫内膜不典型增生,建议进一步手术治疗。; 顾宇马景超王雪梅张磊超王学菊; 关键词：诊断性刮宫术不规则阴道流血中肾管子宫内膜不典型增生月经量子宫体

子宫体腺泡状软组织肉瘤1例: 2023年; 患者女性,20岁,未婚,因经量增多,经期延长1年于2018-09-07入院。患者既往月经规则,5天/28~30天,每次4~5片卫生巾量,近1年来无明显诱因出现月经紊乱,7~15/10~20天,每次10+片卫生巾量,并有凝血块,伴头晕眼花、乏力,无腹痛、腹胀,无肛门坠胀,无组织物排出,无恶呕吐等,门诊以“异常子宫出血:宫内膜疾患?”收住院。专科检查:肛诊示宫颈大小正常,子宫后位,稍大,无压痛,双侧附件未扪及明显异常。; 杨娜陈大礼唐灿邹琼; 关键词：子宫体子宫内膜腺泡状软组织肉瘤

子宫体间叶源性肿瘤新分型的研究进展: 2023年; 分子检测对指导子宫体间叶源性肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。随着测序技术的应用,新的分子亚型不断被提出,包括BCOR ITD及BCORL1基因异常的高级别子宫内膜间质肉瘤、伴有GREB1重排的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤、NTRK重排的子宫肉瘤、SMARCA4缺失的未分化肉瘤等。本文综合新近报道,将具有新分子亚型的子宫体间叶肿瘤的研究进展做一总结。并介绍基因检测技术在其病理诊断工作中的应用。; 蔡宇梦汪昊师晓华梁智勇; 关键词：子宫内膜间质肉瘤间叶源性肿瘤子宫肉瘤基因异常子宫体

子宫体原发性弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理观察被引量：1: 2022年; 目的探讨子宫体原发性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预后,提高病理诊断的准确性。方法收集本院1例子宫弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理学资料,结合文献对其临床表现、镜下形态特点、鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果患者老年女性,临床表现为绝经后阴道出血,血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平升高,CT示子宫弥漫性增大伴密度不均。光镜下见肿瘤呈弥漫性生长,浸润子宫壁全层。肿瘤细胞大小较一致,体积约为正常淋巴细胞2~3倍,胞浆较少,细胞核呈圆形、卵圆形,核内有一个中位核仁或多个贴近核膜的核仁,可见核分裂象及凋亡小体。小灶区散在少量体积较大的异型瘤巨细胞,核形不规则,局灶区域见少量坏死组织。免疫组化标记肿瘤细胞CD20、Pax-5、BCL-2、BCL-6、Mum-1呈阳性表达,Ki-67阳性指数约80%,CKpan、CD10、CD3、ALK、CD30、CyclinD1、SMA、Desmin、CD99、Syn、CgA、CD56均阴性。分子检测结果示B细胞淋巴瘤基因重排阳性,FISH检测示EBER阴性。结论子宫体原发性弥漫大B细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴造血系统恶性肿瘤,确诊需结合镜下组织学形态、免疫标记及分子病理检测,应与高级别子宫内膜间质肉瘤、低分化子宫内膜样癌、NK/T细胞淋巴瘤、子宫淋巴瘤样病变等鉴别,综合治疗的效果较好。; 许璇仇玮丁瑾; 关键词：子宫体淋巴瘤分子检测

子宫体子宫内膜癌伴双侧卵巢小细胞神经内分泌癌1例: 2022年; 患者女,36岁。乳腺癌术后6年,肝脏血管平滑肌脂肪瘤术后5年,发现盆腔占位。行全子宫双附件及盆腔病灶等切除术,病理证实为子宫体高分化内膜样癌伴双侧卵巢小细胞神经内分泌癌,并子宫肌壁间、浆膜外、大网膜、乙状结肠系膜和右下腹膜转移。免疫组织化学显示:子宫内膜样癌突触素阴性;卵巢小细胞癌上皮标志物、突触素、嗜铬粒素A均阳性,INI1、BRG1无缺失,p53突变型模式,乳腺癌标志物均阴性,微卫星稳定,BRCA1/2无突变。外周血基因检测发现患者TP53基因胚系突变。; 金华安然刘振华刘爱军; 关键词：小细胞神经内分泌癌子宫内膜样癌乙状结肠系膜双侧卵巢子宫内膜癌子宫体

子宫体血管周上皮样细胞肿瘤3例临床病理分析被引量：1: 2022年; 目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、免疫组化特征及鉴别诊断。方法收集苏州市第九人民医院2016年7月至2019年11月诊断为子宫血管周上皮样细胞肿瘤的患者3例,采用HE染色及免疫组化检测3例子宫血管周上皮样细胞肿瘤,观察其病理学及临床特征,并进行随诊。结果患者51~62岁,平均55.3岁,肿瘤均位于宫体,组织学示肿瘤由透明或嗜酸性细胞巢组成,瘤细胞呈上皮样、梭形,核仁明显,间质血管丰富。免疫组化示瘤细胞vimentin、HMB45、MelanA、Caldesmon、SMA及desmin(+),随访13~53个月,均未见复发或转移。结论子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种罕见的间叶性肿瘤,术前易误诊,确诊应依据病理形态及免疫组化。; 陆夏良赵光明汤颖展瑞; 关键词：子宫肿瘤血管周上皮样细胞肿瘤临床病理

子宫体低位横切口在前置胎盘手术治疗中的临床应用: 2021年; 目的:研究在前置胎盘手术治疗过程中应用子宫体低位横切口的临床效果。方法:选取邵阳市中心医院2018年4月至2020年4月收治的前置胎盘患者102例作为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各51例,观察组患者行子宫体低位横切口治疗,对照组患者行经典子宫下段横切口治疗。比较两组患者术中出血量、术后24 h出血量、子宫切除率、切口裂伤率。结果:经治疗,观察组患者的子宫切除率、子宫切口裂伤率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量和术后24 h出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫体低位横切口治疗前置胎盘可有效降低子宫切除率,降低患者在术中及术后的出血量,安全性较高。; 姚琼曾婷苏文林; 关键词：前置胎盘子宫下段横切口

子宫体双侧子宫动脉缝扎术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用被引量：1: 2021年; 目的探究子宫体双侧子宫动脉缝扎术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年3月本院82例剖宫产宫缩乏力性产后出血高危患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各41例。对照组接受传统宫腔填塞纱条术治疗,观察组接受子宫体双侧子宫动脉缝扎术治疗。比较两组患者围术期指标、手术前后凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、并发症总发生率。结果观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的Fib水平明显高于对照组,APTT、TT、PT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体双侧子宫动脉缝扎术应用于剖宫产宫缩乏力性产后出血高危患者,可有效提高止血效果,减少对凝血功能的影响,操作简单,安全性高。; 丁亚琼; 关键词：剖宫产宫缩乏力性产后出血凝血功能指标

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