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- 超声监测大脑中动脉血流速度对早产儿颅内出血的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨超声监测大脑中动脉(MCA)血流速度对早产儿颅内出血(IVH)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年8月河北北方学院附属第二医院收治的164例有脑损伤危险因素早产儿,超声监测其MCA血流速度,测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);根据Paiple分级法将IVH分为Ⅰ~Ⅳ级,比较不同分级早产儿的脑血流动力学指标;以磁共振成像检查结果为金标准,分析颅脑超声检查对早产儿IVH的诊断价值,计算准确度、灵敏度、特异度;评估颅脑超声对早产儿IVH的诊断效能。结果164例有脑损伤危险因素早产儿中,经颅脑超声检出IVH 132例,其中包括脑室出血95例(71.97%),硬脑膜下出血9例(6.82%),蛛网膜下腔出血11例(8.33%),小脑出血17例(12.88%)。不同IVH分级早产儿的Vs、Vd、Vm、PI、RI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中Vs、Vd、Vm随IVH分级的增大而呈递减趋势,PI、RI随IVH分级的增大而呈递增趋势。164例有脑损伤危险因素早产儿中,经磁共振成像检查确诊IVH 141例;颅脑超声检查对早产儿IVH诊断的准确度、灵敏度、特异度分别是89.63%(147/164)、91.49%(129/141)、78.26%(18/23)。164例有脑损伤危险因素早产儿中,颅脑超声检查诊断早产儿IVH显效116例(70.73%),有效40例(24.39%),无效8例(4.88%),总有效率为95.12%。结论超声监测MCA血流速度可为早产儿IVH的诊断提供依据,有助于评估脑出血程度,诊断价值高,应用效果好,值得推广。
- 王常娟胡洋洋郝文斌张鑫王佳旭翟江高静贾贤达张珊武艳娇
- 关键词：颅内出血大脑中动脉血流速度
- 艾司氯胺酮复合丙泊酚诱导全身麻醉对大脑中动脉血流速度的影响：一项随机对照临床试验
- 颜爽
- 应用广义估计方程探讨年龄对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病后大脑中动脉血流速度的影响被引量：2
- 2022年
- 目的应用广义估计方程探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者发病后平均血流速度(mean velocity,Vm)的影响因素,并观察不同年龄aSAH患者的Vm变化。方法选取2020年12月至2021年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的53例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象。本研究中大脑中动脉Vm随年龄增加呈下降趋势,在年龄≥55岁患者中尤其明显,据此将患者分为年龄≥55岁组(26例)和年龄<55岁患者组(27例)。应用经颅多普勒超声在发病24h内测定患者的大脑中动脉Vm作为基线,记为Vm_(0);发病后48h、72h和7d的大脑中动脉Vm分别记为Vm_(1)、Vm_(2)、Vm_(3),同时将上述时间点检测所得的最大Vm记为Vm_(max),并与基线Vm_(0)比较得到最大变化幅度(Vm_(max)-Vm_(0))及最大变化率[(Vm_(max)-Vm_(0))/Vm_(0)]。比较分析所有患者以及两组患者发病后不同时间点的大脑中动脉Vm。应用广义估计方程分析患者大脑中动脉Vm的影响因素。结果Friedman检验结果显示,Vm_(0)与Vm_(1)比较差异无显著性(P>0.05);Vm_(2)显著大于Vm_(1)和Vm_(0)(P<0.05);Vm_(3)显著大于Vm_(2)、Vm_(1)和Vm_(0)(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄≥55岁、改良Fisher分级为3~4级与患者大脑中动脉Vm显著相关(P<0.05)。按P<0.200的标准挑选变量拟合多因素广义估计方程,结果显示,年龄≥55岁、改良Fisher分级为3~4级是患者大脑中动脉Vm的独立影响因素。两组患者的Vm_(0)、Vm_(1)比较差异均无显著性(P>0.05);年龄≥55岁组患者的Vm_(2)、Vm_(3)、Vm_(max)、最大变化幅度以及最大变化率均显著低于年龄<55岁组(P<0.05)。结论年龄是aSAH患者发病后大脑中动脉Vm的影响因素,且年龄较大的aSAH患者发病后的Vm更低,波动幅度更小。
- 刘艳芳郭加欢赵性泉
- 关键词：年龄
- 经颅多普勒超声-视频脑电图评价睡眠中癫痫性电持续状态患儿大脑中动脉血流速度及其意义被引量：8
- 2021年
- 目的基于经颅多普勒超声(TCD)-视频脑电图(VEEG)评价睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿大脑中动脉血流速度,并分析其临床意义。方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿(ESES组)的临床资料,采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度(MCAmean)和大脑中动脉(MCA)血流波动值,并与同期40例行健康体检儿童(健康对照组)进行比较。采用多元逐步回归分析ESES患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值与临床特征的关系。结果ESES组深睡期MCAmean和MCA血流波动值明显高于健康对照组[(17.87±7.38)%比(2.07±1.11)%和(92.92±21.64)cm/s比(58.11±8.04)cm/s],差异有统计学意义(t=13.389和9.536,P<0.01)。伴中央颞区棘波良性癫痫(16例)、伴中央颞区棘波良性癫痫变异型(13例)和获得性癫痫性失语(11例)患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。多灶性癫痫灶(16例)、双侧不对称癫痫灶(16例)和双侧同步对称癫痫灶(8例)患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝对同步波及全导广泛性ESES患儿(16例)深睡期MCA血流波动值明显高于不对称性ESES患儿(24例)[(22.37±2.37)%比(15.37±5.37)%],差异有统计学意义(t=4.890,P<0.01);两者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义(P>0.05)。无明显认知损害(14例)、轻微认知损害(13例)和严重认知损害(14例)患儿深睡期MCA血流波动值分别为(14.21±5.20)%、(17.97±7.45)%和(22.10±7.94)%,三者比较差异有统计学意义(F=4.376,P<0.05);三者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,ESES患儿深睡期MCA血液波动值与认知损害程度呈正相关(r=0.391,P<0.05)。结论基于TCD-VEEG检查获得的深睡期MCA血流波动值与ESES患儿认知损害程度呈正相关,或可为临床评估ESES患儿认知损害程度的可靠方式。
- 任树萍
- 关键词：癫痫持续状态大脑中动脉视频脑电图
- 探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值。方法:选取2017年4月~2018年8月某院妇产科检查的68例孕妇,经常规超声检查发现33例有胎儿贫血作为研究组,35例胎儿正常为参照组。结果:对比血流参数相关指标,研究组的PSV与参照组差异明显(P<0.05);其他血流参数与参照组比较,基本无差异(P>0.05);对比23~27周、28~32周、33~37周、38~42周等各孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数,研究组的PSV值均显著高于参照组(P<0.05)。结论:超声多普勒通过观测大脑中动脉血流速度PSV,可以有效检测出不同孕周胎儿贫血情况,在临床诊断胎儿贫血中的价值较高。
- 张丽曹赤
- 关键词：超声多普勒大脑中动脉血流速度胎儿贫血
- 颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响。方法选取2018年1月至2019年12月陕西省榆林市清涧县人民医院外科诊治的颅脑外伤患者98例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予传统开颅血肿清除手术,观察组给予颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术,记录两组大脑中动脉血流速度变化情况。结果观察组术后7d总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d迟发性颅内血肿、急性脑膨出、脑切口疝等并发症发生率为显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7d颅内压低于术前,脑摄氧率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d颅内压、脑摄氧率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术能提高大脑中动脉血流速度,降低患者的颅内压,提高脑摄氧率,从而改善患者总体预后。
- 刘坚万鹏
- 关键词：颅脑外伤开颅血肿清除去骨瓣减压大脑中动脉血流速度
- 彩色多普勒超声对中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度参数的测量探讨被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨彩色多普勒超声在测量中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度参数中的应用,分析血流速度与孕周之间的联系。方法:以我院2017年2月—2018年8月期间接收的孕检产妇280例为研究目标,采用彩色多普勒超声仪器对其胎儿的大脑中动脉血流速度进行测量并分析。结果:孕20~40周胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速范围为22.23~55.51cm/s,舒张末期血流速度范围为5.07~14.79cm/s,其血流速度与孕周呈正比关系(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度的测量中取得了较为理想的效果,说明胎儿大脑中动脉血流速度与孕周之间存在正比关系,具有较好的参考和应用价值,可推广应用。
- 张晓慧
- 关键词：彩色多普勒超声血流速度
- 针刺左侧侠溪穴对大脑中动脉血流速度及PI、RI的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:观察针刺左侧侠溪穴对大脉中动脉(MCA)血流速度及PI、RI的影响,建立基本数据库,为临床安全使用该穴提供参考数据。方法:选取30名健康青年,分为男、女两组进行实验,通过经颅多普勒超声仪(TCD)记录针刺左侧侠溪穴时双侧大脑中动脉在针刺前5 min,进针时,留针15 min,留针30 min,出针时,出针后5min的收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期最大血流速度(Vd)、阻抗指数(RI)及搏动指数(PI)的变化。结果:针刺左侧侠溪穴,男性双侧MCA在进针时、留针15 min的Vs、Vd、Vm均较进针前5 min增高,且左侧较右侧变化明显,持续时间长。双侧PI、RI值无显著变化。女性双侧MCA的Vs、Vd、Vm在各个时间点均无显著改变,仅左侧参数较右侧略有升高。双侧PI、RI值差异无统计学意义。结论:针刺左侠溪穴对男性双侧MCA的血流速度有增加作用。未引起女性双侧MCA血流速度的变化,且对血管的顺应性及弹性无影响。
- 云天婵程为平任琦吴浩楠李辉
- 关键词：左侧大脑中动脉经颅多普勒
- 颈内动脉闭塞患者侧支循环类型与大脑中动脉血流速度及神经功能评分的相关性被引量：16
- 2018年
- 目的分析颈内动脉闭塞(ICAO)缺血性卒中患者侧支循环开放类型对患侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(PSV)与临床神经功能的相关性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年6月首都医科大学宣武医院经彩色多普勒血流显像、经颅多普勒超声(TCD)和(或)经颅彩色多普勒超声TCCS对颈部及颅内动脉诊断的ICAO住院患者363例,根据头部MRI或CT结果确诊患侧颈内动脉供血区新发脑梗死255例,无脑梗死108例。通过TCCS和(或)TCD检测记录患侧PSVMCA,并根据颅内侧支循环的开放类型为前交通动脉开放(Aco A组)、后交通动脉开放(Pco A组)、颈内-外动脉侧支开放(E-I组)及无交通支开放(None组)。对新发脑梗死患者以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分行神经功能评估,比较ICAO新发脑梗死患者不同侧支循环开放类型患侧PSVMCA及NIHSS的差异及其相关性。结果 (1)新发脑梗死组Aco A开放比例低于无脑梗死组[54.1%(138/255)比70.4%(76/108),P=0.004];PSVMCA低于无脑梗死组[(54±16)cm/s比(61±12)cm/s,P<0.01]。(2)不同侧支循环开放组间PSVMCA的差异有统计学意义(F=126.03,P<0.01),PSVMCA由高到低依次为ACo A组、PCo A组、E-I组、None组。(3)255例新发脑梗死患者,不同侧支循环类型PSVMCA(F=88.09,P<0.01)及NIHSS评分(Z=121.63,P<0.01)的差异有统计学意义。ACo A开放组PSVMCA最高、NIHSS评分最低,与其他3组两两比较的差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)PSVMCA与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.770,P<0.0 1)。结论 ICAO新发脑梗死患者ACo A侧支开放直接影响ICAO患者患侧PSVMCA及临床神经功能,PSVMCA越高则NIHSS评分越低,神经功能受损程度也越轻。
- 赵新宇华扬高明杰杨洁段春夏明钰
- 关键词：颈内动脉闭塞侧支循环超声检查多普勒超声检查多普勒大脑中动脉血流速度
- 四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉血流速度和神经功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能的影响。方法将92例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为2组,对照组46例给予高压氧治疗,研究组46例给予四藤通脉汤配合高压氧治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后Hunt-Hess临床分级和MCA血流速度,记录2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,检测2组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,统计2组治疗期间脑梗死发生情况。结果治疗后,2组Hunt-Hess临床分级均较治疗前显著改善(P均<0. 05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0. 05); 2组MCA血流速度均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0. 05)、MBI评分均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05)、MBI评分显著高于对照组(P <0. 05); 2组血浆NO水平均较治疗前显著升高、血浆ET-1水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组NO显著高于对照组(P <0. 05)、ET-1显著低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,研究组脑梗死发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效显著,同时能明显降低MCA血流速度,改善神经功能。
- 王国堰崔芝红
- 关键词：高压氧颅内动脉瘤栓塞术脑血管痉挛
