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成人下颌发育不足的外科矫治: 2024年; 下颌发育不足是牙颌面畸形的常见类型之一,严重影响患者的面部美观和咬合功能。外科矫治是目前最有效的治疗方法,可以通过手术治疗改变下颌骨位置和形态,恢复患者正常面部外形。本文从外科治疗的角度,将颞下颌关节这一关键因素纳入成人下颌发育不足的诊疗设计中,阐述成人下颌发育不足的常用矫治方法,包括正颌外科手术、颞下颌关节外科手术、正畸-正颌联合治疗和牵张成骨技术等,总结不同类型成人下颌发育不足的治疗流程。为临床医生治疗该疾病提供参考,提高这一疾病的治疗水平。; 祝颂松; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停正颌外科颞下颌关节牵张成骨

复杂先天性心脏病外科矫治术后肺动脉瓣大量返流介入治疗系列研究: 夏智渊

完全型肺静脉异位引流外科矫治术后垂直静脉-左心房残余分流介入治疗2例并文献复习: 2024年; 完全型肺静脉异位引流(TAPVC)是指肺静脉未能直接与左心房连接而均与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。一旦发现,即有手术指征,通常需要行外科矫治术以重建其血管连接,恢复正常的血液循环。在TAPVC中,由于左心系统缺少正常的血液来源,因此左心房室发育不良(心腔容积明显缩小、顺应性减低),若又合并肺静脉梗阻,结扎垂直静脉(肺静脉常经此血管与体静脉系统连接)后易引起肺动脉高压危象和急性心力衰竭。因此,术者有时会保持垂直静脉开放,使其在术后循环中充当“减压阀”,以减少围手术期肺动脉高压危象。在大多数情况下,随着人体对重建的血液循环的适应,未结扎的垂直静脉会自发关闭;然而在少数情况下,它们会保持开放状态,导致大量左向右分流和右心扩张,需要随后对其进行手术结扎或介入封堵。这种病例非常少见,仅限于病例报道。在此,我们报道了2例效果良好的TAPVC矫治术后垂直静脉残余分流的介入封堵并对相关文献进行了系统复习。; 栗政伟胡海波关璐茜吕建华张戈军潘湘斌; 关键词：完全型肺静脉异位引流介入封堵

先心病外科矫治术后患者对瘢痕认知的质性研究: 2023年; 目的研究成年先心病外科矫治术后患者对瘢痕的认知体验,为临床医生及护士规范管理心外科术后瘢痕提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学方法,于2022年1~4月对昆明市某三级甲等医院心脏大血管外科12名胸骨正中切开术矫治先心病患者进行半结构访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果经胸骨正中切开术矫治先心病的患者对瘢痕的认知体验可还原为对瘢痕的认知及影响瘢痕防治的因素2个核心主题,患者对瘢痕的态度、心理影响等14个亚主题。结论先心病外科矫治术后患者承受瘢痕的多重困扰,存在多重需求。; 王淑娟杨晓露李娜; 关键词：先心病心脏外科手术瘢痕

理念与技术并重,进一步提高青少年特发性脊柱侧凸外科矫治水平被引量：1: 2023年; 现代外科矫治青少年特发性脊柱侧凸(adoles-cent idiopathic scoliosis,AIS)始于上世纪六十年代,从Harrington手术两点单平面矫正,到Luque手术多点双平面矫正,被誉为脊柱侧凸外科矫治史上里程碑式的进展^([1-2])。随着人们对脊柱侧凸认识和相关生物力学研究的不断深入.; 方煌; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸外科矫治生物力学研究双平面

复杂先天性心脏病外科矫治术后右室流出道功能不全的介入治疗系列研究: 本文主要从以下几方面展开论述：　　第一部分:自膨式肺动脉瓣膜的长期随访研究　　背景:经导管肺动脉瓣置换术是先天性心脏病外科矫治术后肺动脉瓣返流的有效治疗方式。自膨式介入肺动脉瓣Venus-P瓣膜的长期临床疗效尚未被报道。...; 张靖男

介入主动脉支架桥接外科矫治术治疗危重新生儿主动脉缩窄1例被引量：2: 2023年; 主动脉缩窄(CoA)是一种较为常见的先天性血管畸形,新生儿和低龄婴幼儿CoA首选外科手术治疗,但对危重CoA患儿,介入治疗方式是有效的补充可选方式之一。本病例报道CoA新生儿,因降主动脉极度狭窄而出现严重的左心衰竭,通过介入的方式于降主动脉缩窄部置入支架进行初步治疗使患儿度过危险期,患儿于4月龄时成功接受了外科矫治术。目前患儿术后2年复查,恢复良好。; 李翔李晓李侨冯沅; 关键词：危重新生儿主动脉缩窄支架置入

小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科矫治被引量：1: 2022年; 目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科矫治方法及效果。方法回顾性研究。纳入2015年2月—2020年10月泰达国际心血管病医院9例接受外科手术治疗的小儿ALCAPA患者的临床资料。男2例、女7例,年龄0.2~12.3岁(中位年龄1.7岁),体质量5.7~44.3 kg(中位体质量11.6 kg)。患者采取个体化手术策略(肺动脉内隧道技术、主动脉壁和带蒂肺动脉壁缝合、带蒂直接移载、左主干开口成形术)恢复双源冠状动脉供血,其中4例同期行二尖瓣成形术。观察指标:监测患儿左心室射血分数(LVEF)和二尖瓣反流程度,并比较其在术前、术后早期、末次随访时的变化。结果全组患儿均手术顺利,无死亡。2例重症婴儿术后延迟关胸6 d和9 d。9例患儿出院后获随访1个月~4.5年,均未出现心绞痛或心力衰竭症状。患儿术后早期与术前LVEF分别为62.1%(39.0%,63.5%)和59.0%(40.0%,64.5%),差异无统计学意义(Z=14.00,P=1.000);末次随访LVEF为64.0%(60.5%,67.5%),较术后早期改善,差异有统计学意义(Z=26.50,P=0.034)。术后早期二尖瓣反流与术前、末次随访比较,差异均无统计学意义(Z=1.13、1.41,P=0.257、0.157)。结论对于小儿ALCAPA采用个性化外科矫治手术可以获得满意的近中期效果。; 薛兰钢路万里刘金松陈万兴王秀丽李鑫张颖黄辉刘志刚; 关键词：心血管畸形左冠状动脉起源异常心力衰竭二尖瓣成形术

经右侧腋下直切口外科矫治动脉导管未闭合并心内畸形的早期结果被引量：2: 2020年; 目的探讨经右侧腋下直切口(right vertical infra-axillary thoracotomy,RVIAT)矫治动脉导管未闭合并心内畸形的治疗效果。方法2016~2018年,我中心连续收治7例动脉导管未闭合并心内畸形患儿,其中男4例、女3例,平均年龄(5.3±4.5)岁,平均体重(18.0±11.2)kg。3例患儿合并房间隔缺损,4例合并室间隔缺损。结果所有患儿经RVIAT完成心脏手术,在进行心内手术前游离出动脉导管并结扎。平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为(35.1±4.6)min和(25.4±5.3)min。全组无手术死亡病例,术后无残余分流或心律失常,无出血、切口感染等并发症。平均随访(18.0±8.0)个月,随访中未发现残余分流、心律失常等。结论RVIAT完成动脉导管未闭合并心内畸形的外科矫治达到了满意的美容效果,未增加手术风险。; 邵峻李小波张洵伏超李庆国; 关键词：右腋下直切口外科矫治动脉导管未闭心内畸形

右腋下垂直切口在先天性心内畸形合并动脉导管未闭外科矫治中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨通过右腋下垂直切口矫治合并动脉导管未闭(PDA)的先天性心内畸形的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月通过右腋下垂直切口同时行先天性心脏病心内畸形矫治和PDA结扎术34例患者的临床资料,年龄0.5~6.1岁,男25例、女9例。结果手术切口长度3.0(3.0,3.5)cm,手术时间110.0(90.0,121.0)min,体外循环时间45.5(38.8,63.5)min,主动脉阻断时间22.5(14.8,34.8)min,出血量20.0(13.8,20.0)mL,住ICU时间17.0(5.5,22.3)h,术后机械通气时间为4.0(2.0,6.0)h,住院总费用为4.6(3.9,5.1)万元。围手术期和随访期间均无死亡和二次手术。中位随访时间636.0 d。随访期间有1例患者存在残余分流,未发现新发的脊柱侧弯、漏斗胸或鸡胸等胸廓发育异常。女性患者在随访期间无双侧乳腺发育不对称。所有患者的父母或监护人均对右腋下垂直美容切口满意。结论通过右腋下垂直切口同时进行先天性心内畸形矫治及PDA结扎术是一种安全有效的方法,具有良好的临床和美容学结果。; 张世成花中东; 关键词：外科矫治心内畸形动脉导管未闭

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