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冰山理论指导下个体化护理对外伤性脑积水患者的影响
2023年
目的:探讨外伤性脑积水患者在冰山理论指导下进行个体化护理干预的效果。方法:选择医院收治的78例外伤性脑积水患者,按抛掷硬币法随机分为常规组(常规护理)和实验组(冰山理论指导下个体化护理),各39例。比较两组患者心理状态、治疗依从、并发症、满意度。结果:干预后,两组患者SDS评分、SAS评分均降低,且实验组患者较常规组更低(P<0.05)。实验组患者治疗依从及临床服务总满意率均高于常规组;且实验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以冰山理论为指导,对外伤性脑积水患者进行个体化护理干预,可以显著减轻患者抑郁及焦虑心态,提高患者治疗依从,降低并发症,提升满意度。
汪萍
关键词:外伤性脑积水冰山理论个体化护理干预治疗依从性
冰山理论指导下个体化护理干预对外伤性脑积水患者负情绪的影响被引量:1
2022年
目的探讨基于冰山理论指导的个体化护理干预对外伤性脑积水患者负情绪及治疗依从的影响。方法将82例外伤性脑积水患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以冰山理论指导下个体化护理干预。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,比较两组上述量表评分及治疗依从。结果干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗依从率为97.6%,对照组为85.4%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论基于冰山理论指导的个体化护理干预能有效缓解外伤性脑积水患者的负情绪,提高其治疗依从,促进患者早日康复。
李秋昉方晓霞李蕊周洁炎杨阳
关键词:脑积水冰山理论个体化护理干预负性情绪
室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术在外伤性脑积水合并颅骨缺损患者中的应用效果被引量:1
2022年
目的探讨室-腹腔分流术(V-P)联合同期颅骨修补术在外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年6月萍乡市人民医院收治的84例PTH合并颅骨缺损患者作为研究对象进行前瞻研究,采用随机数字表法将其分为分期组(42例)与同期组(42例)。分期组患者采用V-P分流术治疗后3~6个月行颅骨修补术治疗,同期组患者采用V-P分流术联合同期颅骨修补术治疗。比较两组患者的手术效果、神经功能、日常活动能力、预后及并发症。结果同期组患者的治疗总有效率为90.48%,高于分期组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);同期组患者术后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(12.57±2.86)分]低于分期组[(15.39±3.10)分],日常生活活动能力(ADL)评分[(65.49±17.14)分]、格拉斯哥预后量表(GOS)评分[(3.54±0.71)分]高于分期组[(54.73±18.33)分、(2.76±0.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。同期组患者的并发症总发生率为9.52%,低于分期组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用V-P分流术联合同期颅骨修补术治疗PTH合并颅骨缺损患者的效果良好,可改善患者的神经功能及日常生活活动能力,减少并发症,改善预后,临床应用安全高。
王登
关键词:外伤性脑积水颅骨缺损脑室-腹腔分流术颅骨修补术神经功能预后
重型颅损伤术后继发外伤性脑积水的相关危险因素及处理对策研究被引量:2
2021年
目的探究重型颅损伤术后继发外伤性脑积水的相关危险因素及处理对策。方法 128例重型颅损伤术后患者为研究对象,根据有无继发外伤性脑积水分为继发外伤性脑积水组(41例)与无脑积水组(87例)。通过本院自制的问卷调查法对患者的相关信息进行搜集,分析重型颅损伤术后继发外伤性脑积水的危险因素,危险因素与重型颅损伤术后继发外伤性脑积水的相关。结果继发外伤性脑积水组患者年龄≥60岁占比为73.17%(30/41)、术后颅内压>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)占比为60.98%(25/41)、颅内感染占比为60.98%(25/41)、蛛网膜下腔出血占比为58.54%(24/41),均高于无脑积水组的40.23%(35/87)、34.48%(30/87)、36.78%(32/87)、33.33%(29/87),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的别、致伤原因、入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、颅内血肿位置、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR=12.936, 95%CI=(3.913, 42.759)、术后颅内压>25 mm Hg[OR=11.822, 95%CI=(3.057, 45.713)、颅内感染[OR=14.013,95%CI=(4.585, 42.828)]、蛛网膜下腔出血[OR=5.989, 95%CI=(1.742, 20.589)]是重型颅损伤术后继发外伤性脑积水的独立危险因素。年龄、术后颅内压、颅内感染、蛛网膜下腔出血与重型颅损伤术后继发外伤性脑积水呈正相关(r=0.845、0.795、0.817、0.786, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论年龄、术后颅内压>25 mm Hg、颅内感染以及蛛网膜下腔出血是重型颅损伤术后患者继发外伤性脑积水的独立危险因素,可作为切入点对重型颅损伤术后预防外伤性脑积水实施干预措施。
程孟忠蓝流富梁晓红吉康荣
关键词:重型颅脑损伤颅内压颅内感染
外伤性脑积水早期颅骨修补及室腹腔分流术应用效果观察
2021年
目的观察外伤性脑积水患者治疗中早期颅骨修补及室腹腔分流术应用效果。方法回顾选取2015年10月至2020年10月本院外伤术后合并脑积水患者50例,依据手术方法分为血肿清除术后3个月室腹腔分流术,3~6个月后颅骨修补术组(对照组)、血肿清除术后3个月行早期颅骨修补及室腹腔分流术组(研究组)两组,各25例。统计分析两组患者的手术相关指标、昏迷程度、预后、昏迷恢复情况、预后疗效、术后并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量显著少于对照组(P<0.05),游离皮瓣时间、手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组患者手术后较手术前的GCS评分升高幅度、GOS评分降低幅度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的昏迷恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的预后恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),轻度残疾、重度残疾率均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的植物生存率、死亡率之间的差异均不显著(P>0.05)。研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论外伤性脑积水患者治疗中早期颅骨修补及室腹腔分流术应用效果好,值得在临床推广。
杨波
关键词:脑外伤脑室腹腔分流术早期颅骨修补昏迷程度预后
重型颅损伤术后外伤性脑积水的危险因素分析被引量:1
2020年
目的探讨重型颅损伤术后发生外伤性脑积水的危险因素。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治210例重型颅损伤患者临床资料,所有患者均接受手术治疗,记录患者一般资料,对可能会引起重型颅损伤术后发生外伤性脑积水的各因素进行分析。结果术后发生外伤性脑积水患者42例,术后未发生外伤性脑积水患者168例。两组年龄对比,差异无统计学意义(P>0.05);发生组术前GCS评分3~5分、术后GCS评分3~8分、去骨瓣减压术、术后颅内感染占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,术前GCS评分3~5分、术后GCS评分3~8分、去骨瓣减压术、术后颅内感染为导致重型颅损伤术后外伤性脑积水发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论围术期GCS评分、去骨瓣减压术、术后颅内感染均为重型颅损伤术后外伤性脑积水的危险因素,临床应对应采取有效干预措施,以减少预后风险。
陈乐丹
关键词:重症颅脑损伤外伤性脑积水
室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析
2020年
目的:探究室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果。方法:回顾分析本院2017年3月~2018年4月收治的60例外伤性脑积水患者的临床资料,所有患者均给予室—腹腔分流术治疗,观察所有患者的治疗效果。结果:经治疗,本实验患者治疗总有效率为85.00%;并发症发生率为13.33%。结论:室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果显著。
刘文慧
关键词:外伤性脑积水
早期第三室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效被引量:2
2019年
目的探讨早期一次第三室底造瘘术联合颅骨修补术在外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损治疗中的作用。方法回顾分析2013年8月—2018年12月同期行第三室底造瘘术及颅骨修补术的颅外伤病例15例,对其临床资料、并发症及预后等数据进行总结。结果该组手术时机均选在颅外伤后3个月内,术后并发颅骨修补切口愈合不良并皮下积液1例,2例效果不佳行室-腹腔分流术。恢复良好6例(40.00%),中残7例(46.7%),重残2例(13.3%),无死亡病例。结论神经内镜下第三室底造瘘术(ETV)符合脊液循环生理学特点,创伤相对小,并发症更少,早期联合颅骨修补术是治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的有效方法。
冉忠营尹浩马骏杨承勇熊云彪
关键词:脑积水第三脑室底造瘘术颅骨修补术
室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果分析被引量:1
2018年
目的探究外伤性脑积水患者采用室-腹腔分流术的治疗效果与安全。方法选取本院2015年3月至2017年6月收治的64例外伤性脑积水患者,并根据数字表法分为2组,对照组与观察组分别予以固定压力式分流管治疗、室-腹腔分流术治疗,并对比2组患者的临床效果与并发症发生率。结果对照组患者治疗后总有效率65.63%,低于观察组患者的87.80%(P<0.05);对照组患者治疗后并发症发生率31.25%,高于观察组患者的9.37%(P<0.05)。结论外伤性脑积水患者采用室-腹腔分流术治疗,可提高患者的治疗效果,改善其临床症状,减少并发症的出现。
杨陆
关键词:脑室-腹腔分流术外伤性脑积水
90例外伤性脑积水的法医学损伤程度鉴定
外伤性脑积水是颅外伤中的常见类型,在法医临床检案中并非鲜见。笔者就近二十年90例外伤性脑积水法医学鉴定的检案实践,结合相关文献提出探讨。1.一般情况本文收集1996-2017年因人身伤害或道路交通事故颅外伤后发生的...
张新启
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