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3种入路切除咽旁隙良性肿瘤的疗效分析: 2025年; 目的比较传统经颈入路、内镜辅助下经颈入路及内镜辅助下经口入路3种术式切除咽旁隙良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2023年5月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的159例原发性咽旁隙良性肿瘤患者接受传统经颈、内镜辅助下经颈、内镜辅助下经口3种手术方式之一的临床资料。采用单因素方差分析及χ^(2)检验比较其手术情况及预后等资料。结果3种手术术中出血量(F=2.64,P=0.074)、术后引流管留置时间(F=2.44,P=0.091)、引流量(F=2.88,P=0.060)和术后出院时间(F=0.77,P=0.464)无明显差异,内镜辅助下经口入路与内镜辅助下经颈、传统经颈入路相比可缩短手术时间(F=10.70,P<0.001),且术后并发症的发生率较低(χ^(2)=9.426,P=0.009)。结论本研究3种手术入路均安全可行,能够完全切除肿瘤,并保证较低的并发症发生率。内镜辅助下经口入路相较于内镜辅助下经颈入路与传统经颈入路具有更小的创伤、更短的手术时间及更低的术后并发症发生率。但内镜操作难度较大,且有较为严格的适应证。因此,需根据症状、体征、肿瘤的性质及影像学特点等灵活选择手术方式,使患者能够最佳获益。; 姚佳昕闫贺磊陈慧红李果王行炜黄东海刘勇

S-100吸收性止血绫在咽旁手术中的应用临床观察: 2024年; 目的探讨在咽旁手术中对创面不同处理方法的临床效果。方法选择2021年1月-2022年12月在兰州大学第二医院口腔颌面外科行咽旁手术的100例患者的临床病历资料进行回顾性分析。根据术中是否应用S-100吸收性止血材料(简称为:S-100)进行分组,其中36例患者术中采用常规创面处理方法,命名为对照组;另外64例患者术中采用常规创面处理方法并在术区使用S-100,命名为观察组。比较两组的止血效果相关指标(术中出血量、5min内止血成功率),相关并发症的发生情况(术后血肿、体温升高、切口愈合不良)。结果两组患者术中出血在5min内均得到控制,止血成功率100%。观察组术中出血量低于对照组,两组差异有统计学意义(t=5.066,P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(χ^(2)=39.120,P<0.05)。结论在咽旁手术中对创面处理时使用S-100吸收性止血材料,可以有效提高止血率,降低相关并发症的发生率,表明S-100吸收性止血材料是咽旁手术中可以有效控制出血、渗出的优选辅料。; 肖廷英; 关键词：出血渗出填塞

外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图: 2024年; 目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。; 孟庆国陈涛方黎丁樾杨家欣覃德波孔维肖孙希才卢永田; 关键词：咽旁间隙

咽旁后间隙神经鞘瘤2例报告: 2024年; 目的:探讨经口内镜的咽旁后间隙临床应用的可行性及疗效。方法:通过回顾性分析2例接受经口内镜下咽旁后间隙神经鞘瘤切除术患者的临床资料,包括临床症状、体征、影像学检查、病理类型、术后并发症及其处理,分析手术路径的可行性。结果:2例患者肿瘤被完整切除,随访2年均未复发。1例颈交感干来源的神经鞘瘤术后出现Horner综合征;1例迷走神经来源的神经鞘瘤术后出现单侧声带麻痹。结论:经口内镜下手术切除咽旁间隙肿瘤的方法出血少、安全可控,并且面颈部无切口,是良好的微创路径,但长期疗效仍需大量手术病例加以进一步验证。; 孙海勇于爱民曹清严齐焦成; 关键词：咽旁间隙内镜神经鞘瘤

内镜经鼻入路咽旁段颈内动脉临床解剖研究进展被引量：1: 2024年; 位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致严重并发症甚至死亡。目前对于经鼻内镜下咽旁段颈内动脉相关的临床解剖学研究主要聚焦于其解剖变异与解剖标志。本文将从这两个方面进行综述,旨在为外科医师在经鼻内镜手术时提供解剖学参考从而降低手术风险。; 丁樾孟庆国; 关键词：鼻内镜手术颈内动脉解剖学咽旁间隙

下颌阻生第三磨牙拔除术后咽旁广泛血气肿1例报告被引量：1: 2024年; 下颌阻生第三磨牙拔除术操作时间长、创伤大,可引起不同程度的术中、术后并发症,从可预见的疼痛、肿胀、出血和开口困难,到严重的如下牙槽神经损伤、下颌骨骨折等不同症状均可发生。但下颌阻生第三磨牙拔除术后咽旁血气肿的临床病例少见报道,现对我院收治1例分析如下。; 刘晶周正吴仲寅; 关键词：第三磨牙阻生牙

咽旁隙肿瘤手术路径的研究进展被引量：1: 2023年; 咽旁隙是头颈部重要的软组织间隙,有许多重要的血管及神经通过,其位置深在,结构复杂,手术暴露困难。咽旁隙肿瘤虽然临床发病率不高,主要以良性肿瘤为主,但其病理类型多样,且生长的部位及方式都有很大不同。在咽旁隙肿瘤手术中,为实现良好暴露,临床开发了多种手术路径,近年来,内镜技术的进步推动了咽旁隙肿瘤手术的发展。为了解临床咽旁隙肿瘤手术的进展,本文对目前咽旁隙肿瘤的手术路径及其发展进行了概括,并在归纳总结多种临床路径后,对一些临床常见咽旁隙肿瘤的手术入路选择提出了建议;同时,对咽旁隙的区域划分和咽旁隙的区域化治疗提出了几点意见。; 杨中灿皇甫辉董振; 关键词：咽旁隙肿瘤手术路径内镜

72例咽旁隙肿瘤的临床诊治被引量：1: 2023年; 目的分析并总结咽旁隙肿瘤的临床特点、手术方法及预后情况。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2012年11月-2022年11月收治的咽旁隙肿瘤患者的临床资料,排除影像学资料不全及失访的患者共筛选到72例,其中男36例,年龄27~72岁,平均年龄(46.06±1.72)岁;女36例,年龄21~77岁,平均年龄(53.67±4.88)岁。所有患者均根据术前查体及影像学检查制定手术方案,经口径路27例,颈侧径路45例。术后随访2~135.9个月,中位随访时间54.38个月。统计分析临床、影像及手术资料。结果72例患者术后病理为良性肿瘤63例,其中上皮源性肿瘤29例,神经源性肿瘤30例,其他组织来源良性肿瘤4例;4例复发,其中2例神经鞘瘤,2例多形性腺瘤,余59例恢复良好;恶性肿瘤9例,其中鳞状细胞癌5例,恶性梭形细胞瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例;3例复发。尽管良性咽旁隙肿瘤经口内镜手术存在囊内分块切除的情况,但相比整块切除的患者并未增加复发风险(P=0.381)。结论咽旁隙肿瘤位置深在,临床结构复杂,良性肿瘤预后可,恶性肿瘤易复发转移,预后较差。根据术前查体和影像学检查制定手术径路至关重要。手术以颈侧开放径路为主要方式,内镜辅助径路需严格把握适应证,肿物长径较大时在包膜完整的情况下作囊内分块切除是可行的。; 陆兆屹陈海兵龚霄阳周涵程雷陈曦张立庆; 关键词：咽旁隙肿瘤手术入路内镜预后

咽旁脓肿致颈内动脉假性动脉瘤1例: 2023年; 颈部假性动脉瘤多由颈部血管(颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等)破裂引起,其发病率低,但临床死亡率极高。创伤是引起颈部假性动脉瘤最常见的原因,也可由感染、肿瘤侵犯、颈动脉夹层破裂、颈部放疗等引起^([1-2])。现阶段临床中尚缺乏一致性诊疗指南,而由感染性因素引起颈动脉假性动脉瘤在国际中罕见,在我国尚未见报道。1病例资料患者男性,87岁,主因“颈部肿胀1周,气短2天”于2021年8月22日就诊。; 张陈光陈旭岩吴圣冯莉莉王琰陈妤段敏王科宋琳琳; 关键词：咽旁脓肿

21例咽旁颞下区肿瘤手术入路选择及临床疗效分析被引量：1: 2023年; 目的探讨位于咽旁颞下区肿瘤的临床表现及手术入路选择,总结治疗效果,为临床提供参考。方法回顾性分析自2016年11月至2022年6月于北部战区总医院口腔颌面外科接受手术治疗的21例咽旁颞下区肿瘤患者的临床资料,包括影像学检查、组织学检查,分别应用经口、经颌下、经耳前-颌下、经半冠状-耳前以及半冠状-耳前-颌下5种切口入路方式切除肿瘤。结果21例患者均完整切除肿瘤。其中,17例为良性肿瘤,术后无复发;4例为恶性肿瘤,1例复发,其余未见复发及转移。术后随访时间为6~60个月,术后病理显示共有13种病理类型,最常见的为多形性腺瘤(4例)和神经鞘瘤(3例)。结论外科手术切除是治疗咽旁颞下区肿瘤的首选方法,术前的增强CT及MRI检查可以明确肿瘤的位置及大小,对性质判断有一定帮助,可以为手术方案选择提供参考。对于病变广泛,尤其侵犯颅底、颅内及下颌升支的恶性肿瘤,侧方入路联合下颌骨劈开或颧弓截断可显露更直观,切除更彻底。; 郑孟杰朱浩张力; 关键词：咽旁颞下区手术入路颞下颌关节肿瘤

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