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混合吻合器切除术后出血预测模型的建立
2023年
目的联合多项检查指标,发现吻合器切除术(PPH)后出血的危险因素,制定其出血预测模型,以期为临床减少PPH后出血,改善患者预后,减轻患者痛苦。方法本研究为回顾性研究。分析2016年12月至2021年5月于上海交通大学医学院附属松江医院(筹)就诊的258例行PPH患者的临床资料,其中,男115例,女143例,平均年龄45.64岁。观察指标为有无高血压、糖尿病并发症,肛管放置时间、血红蛋白、白细胞、白蛋白、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酐、尿酸、血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、肠道准备是否充分、大便是否干结、是否应用抗生素,运用t检验及χ^(2)检验进行单因素分析,运用logistic回归分析进行多因素分析并建立后出血的预测模型,同时运用受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行预测效力验证。结果在多因素分析中,大便干结(P=0.01)、肛管放置时间(P=0.02)、抗生素应用情况(P=0.02)、肠道准备(P<0.01)、TT(P=0.01)在预测PPH后出血方面差异均有统计学意义。PPH后出血预测模型为Y=1[/1+EXP(2.16×肛管放置时间-2.24×大便干结+1.97×不使用抗生素+2.92×肠道准备不充分+1.64×TT-35.29)],利用ROC对该模型预测效力进行检验,曲线下面积(AUC)为0.987。结论大便干结、肛管放置时间、抗生素应用情况、肠道准备、TT均为PPH后出血的独立危险因素,与出血密切相关,该预测模型的建立对帮助临床减少该并发症的发生有一定的帮助。
陈珮杨枫李兵兵郭德凯张俊华
关键词:混合痔吻合器痔切除术术后出血
硬化剂注射与吻合器切除术治疗内的临床效果比较被引量:25
2019年
目的比较结肠镜下内聚桂醇硬化剂注射与吻合器切除术(PPH)的疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析肇庆市高要区人民医院收治的100例Ⅰ~Ⅲ期内患者的临床资料,其中50例采用常规PPH治疗(对照组),50例行结肠镜下内聚桂醇硬化剂注射治疗(观察组)。比较两组患者的手时间、中出血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的手时间、中出血量、住院时间及治疗费用分别为(11.9±3.2) min、(14.5±3.9) m L、(2.3±0.6) d、(2145.2±422.9)元,均明显低于对照组的(13.8±4.4) min、(20.1±5.8) mL、(7.6±2.7) d、(7258.6±3158.2)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者后1 d、2 d、3 d、7 d出血及疼痛的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者后1 d、2 d尿潴留发生率分别为16.0%、10.0%,明显低于对照组的50.0%、26.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者后不同时间的感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH比较,结肠镜下内聚桂醇硬化剂注射治疗具有操作简便、住院时间短及费用较少的优点,且能大大减少了后出血、疼痛及尿潴留等并发症的发生率。
连银城刘先秒刘佳伍金玲
关键词:内痔吻合器痔切除术结肠镜聚桂醇注射液硬化剂
超声多普勒引导下动脉微创结扎吻合器切除术治疗Ⅲ度患者的疗效比较被引量:10
2017年
【目的】比较Ⅲ度患者经吻合器切除术 (stapled hemorrhoidopexy,SH) 与超声多普勒引导下动脉结扎 (Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation, DGHAL) 的临床疗效及其手并发症发生率。【方法】前瞻性收集 2 年内由本院同一外科医生行 SH 或 DGHAL 患者的手资料和随访资料,比较两种方法后疼痛评分、首次排便时间、治愈时间及满意度。【结果】DGHAL 组患者后疼痛评分为(2.1 ± 1.4)分,少于SH 组患者( 5.5 ± 1.9)分; DGHAL 组患者住院时间、首次排便时间和治愈时间明显短于SH 组;后 18个月 ,DGHAL 组患者满意度明显高于SH组患者。【结论】SH和DGHAL均是有效治疗Ⅲ度式,但 DGHAL 疼痛评分低、功能恢复早及患者满意度高等优势,值得临床推广应用。
金育雯
关键词:结扎术吻合术
吻合器切除术后外冲洗液护理治疗混合效果观察被引量:1
2014年
混合的治疗以手治疗为主,但传统手后复发率高[1-2],目前常采用吻合器切除术(PPH)治疗[3-4].近年来,浙江省青田县人民医院对混合患者采用PPH治疗,后采用外冲洗液护理,疗效满意.报道如下.
刘润香
关键词:吻合器痔切除术
吻合器切除术与LigaSure切除术疗效比较的Meta分析被引量:5
2014年
目的:通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器切除术与Liga Sure切除术的疗效。方法:收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手时间、后早期疼痛、后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、脱垂、复发。结果:5项随机对照试验中吻合器组手时间明显长于Liga Sure组(P〈0.000 01)。Liga Sure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组(1.8%vs 15.2%;P=0.0004)。Liga Sure组患者的复发率明显低于吻合器组(1.2%vs 7.5%;P=0.003)。结论:Liga Sure切除术的疗效优于吻合器切除术
姚敬佟大年
关键词:痔疮吻合器痔切除术META分析
选择性吻合器切除术配合与手操作体会
笔者医院于2011年3月至2012年1月共开展选择性吻合器切除术(Tissue - selecting Therapy stapler,TST)手52例,认为手前首先要做好的鉴别诊断;适度扩肛,暴露观察核的分布...
闫露菲肖莹宋微刘莹马宝
关键词:痔切除术临床护理手术配合
吻合器切除术在治疗内中的临床应用
2011年
吻合器切除术(PPH)作为重度外科治疗的新技最近受到了重视。从2008年12月至今应用PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度内疾病,取得近期满意疗效,现报告如下。资料与方法诊断标准:采用2006年7月中华医学会外科学分会肛肠外科学组,
张天武
关键词:内痔吻合器痔切除术
双荷包吻合口切断在吻合器切除术中的应用被引量:1
2010年
为探讨双荷包及吻合口切断在吻合器切除术中的临床应用效果,治疗组116例行吻合器切除术时在齿状线上4cm及2cm分别各作一荷包缝合,并在吻合口6,9点纵行切断横行缝合;对照组86例单纯行吻合器切除术,比较手效果。结果显示,治疗组无并发症发生,远、近期疗效均明显优于对照组。
梁伟成杨吉水黄锦辉
采用可重复使用吻合器吻合器切除术并发症分析
2010年
目的评价采用国产可重复使用吻合器进行重度吻合器切除术的并发症及安全性。方法回顾分析2003年J月—2006年6月连续进行的135例环状脱垂吻合器切除术的手方法、后疗效及并发症。结果135例中133例完成手,2例因吻合器机械故障改行常规切除术。手时间15—30min,平均住院日5.1d。后并发症包括:尿潴留69例,麻醉性镇痛剂止痛33例,吻合口出血4例。吻合口狭窄2例。肛瘘1例。后半年内核再次脱出2例,吻合口处钛钉松脱致吻合口糜烂1例。结论采用国产可重复使用吻合器行环状切除术安全可靠,近期总体疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法,避免与其相关的并发症。
陈立兵朱浩朱建明
关键词:并发症
经肛门吻合器切除术240例临床分析
2008年
目的:探讨经肛门吻合器切除术的临床应用效果。方法:对240例3~4期行经肛门吻合器切除术,分析手过程与并发症、后留院时间及治疗费用。结果:经肛门吻合器切除术步骤简单,后并发症少,疼痛明显减轻;吻合器切除术增加了治疗费用,但缩短住院时间,且较快恢复正常工作劳动。结论:经肛门吻合器切除术是一种有效的治疗的方法。
吴俊彪张子祥
关键词:吻合器痔切除术

相关作者

喻德洪
作品数:245被引量:2,401H指数:24
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:外科手术 便秘 肠造口 大肠癌 大肠肿瘤
傅传刚
作品数:390被引量:3,199H指数:29
供职机构:同济大学附属东方医院
研究主题:直肠癌 直肠肿瘤 结直肠肿瘤 大肠癌 结直肠癌
姚航
作品数:27被引量:115H指数:5
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:吻合器痔切除术 PPH手术 遗传性非息肉病性结直肠癌 发病机理 肛管
王汉涛
作品数:82被引量:920H指数:16
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:直肠肿瘤 结直肠癌 结肠镜 PPH手术 吻合器痔切除术
金黑鹰
作品数:251被引量:981H指数:15
供职机构:南京中医药大学
研究主题:结直肠癌 遗传性非息肉病性结直肠癌 结直肠肿瘤 微卫星不稳定 肛瘘