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4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血可行性和安全性研究——附51例报道: 2024年; 目的探讨2根4F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的可行性和安全性。方法连续纳入2021年10月至2022年10月在襄阳市中心医院需行AVS的51例原发性醛固酮增多症患者,采用2根4F MPA1导管(其中1根塑形成猪尾形)经右肘静脉行双侧同步AVS。统计选用导管、双侧肾上腺静脉同步采血成功率、并发症发生率。结果对右肾上腺静脉均使用4 F MPA1导管,左肾上腺总干静脉、左肾上腺中央静脉均使用经特殊塑形的4 F MPA1导管。双侧同步AVS成功率为92.2%(47/51)。发生1例(1.96%)肾上腺血肿。结论经右肘静脉使用2根4 F MPA1导管行双侧同步AVS,导管选择及操作简单、创伤小、安全可行,但因样本量小,仍需进一步研究验证。; 李庆安王清鹤余铭李禄洪温俊伟沈双玉褚佳丽吴俊霞靳怡李元昊; 关键词：肾上腺静脉采血

4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血术1例: 2023年; 探讨4 F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的安全性和可行性。选择1例右肾上腺中央静脉汇入副肝静脉的原发性醛固酮增多症患者,经右上肢贵要静脉、头静脉处分别置入2个6 F鞘管,选择2根4 F MPA1导管(1根塑形成猪尾状),分别插入左右肾上腺静脉,分3个时间段同步采集双侧肾上腺静脉及外周静脉血样,检测醛固酮、皮质醇激素水平。肾上腺静脉醛固酮/皮质醇:左侧13.2,右侧2.9,左侧优势指数9.9,左肾上腺为醛固酮优势分泌侧。4 F MPA1导管经右肘静脉行同步AVS具有技术可行、导管选择简单、创伤小、安全性高、不需卧床制动等优点。; 李庆安余铭李禄洪关思虞温俊伟沈双玉王清鹤李元昊褚佳丽靳怡吴俊霞; 关键词：原发性醛固酮增多症

肺癌转移至右肘部骨骼肌1例: 2023年; 1病例简介。男,63岁,主诉:右肘部肿物5个月,疼痛20 d。现病史:4个月前右肘部采血后发现一核桃大小肿物,20 d前右肘部肿物出现疼痛,活动后明显加重。既往史:半年前接受左肺上叶鳞癌楔形切除术治疗,术后接受化疗及放射治疗。专科查体:右肘关节内侧见一肿物隆起,大小约4 cm×3 cm,触之质硬,无分叶,表面光滑,边界清晰,无活动度无压痛。MRI平扫及增强扫描(图1A~E)提示:右上臂肿块,多考虑恶性。胸部CT(图1F、G)提示:左上肺癌。; 赵盛苗燕平; 关键词：肺肿瘤肿瘤转移病例报告

右肘部木村病伴左腹股沟淋巴结受累1例: 2023年; 1临床资料,患者,男,19岁。因“发现右肘内侧及左腹股沟区肿物逐渐增大3年余”于2021年3月29日入大连医科大学附属第二医院。患者3年前无意中发现右肘部约鸡蛋大小的肿物,后增至拳头大小。1年前无意中又发现左腹股沟部约鸡蛋大小肿物。; 季仁晨赵晨宁裴昊何洪涛; 关键词：嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生木村病嗜酸性粒细胞

左右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像效果的对比研究被引量：1: 2023年; 目的对比分析经左或右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)效果的影响。方法将64例临床疑诊主动脉疾病需行主动脉CTA检查的患者随机分为经右肘静脉注射对比剂组(A组)和经左肘静脉注射对比剂组(B组),每组32例。比较两组间主动脉弓水平、腹腔干开口上方1cm范围内、主动脉分叉上方1cm范围内和全主动脉的平均CT值以及图像质量的评价。结果 A、B两组主动脉弓水平平均CT值分别为428.00±81.57、326.06±64.77,腹腔干开口上方1cm范围内平均CT值分别为427.50±75.49、352.34±71.05,主动脉分叉上方1cm范围内平均CT值分别为431.78±93.35、360.59±66.90,全主动脉平均CT值分别为429.09±79.41、358.33±63.42;A组的图像质量优良率为100%,B组为81.3%;A组的主动脉CT值及图像质量评价均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较经左肘静脉注射对比剂,经右肘静脉注射对比剂可以有效提高主动脉管腔内对比剂浓度,从而有助于提高主动脉CTA的成功率及图像质量。; 覃永平许梅海冯冬梅杜芳覃静覃琳琳申炜; 关键词：计算机体层成像血管成像注射部位主动脉

左右肘静脉注射对比剂对不同部位CT血管成像效果影响的研究进展: 2022年; 多层螺旋CT血管成像(MSCTA)作为一项简便、快捷、无创的检查技术已广泛应用于冠状动脉、肺动脉、头颈动脉、主动脉等的成像,并已逐渐取代数字减影血管造影(DSA)成为诊断血管性疾病首选的影像学检查方法。但在临床工作中,如何获得一幅高质量的MSCTA图像对可靠、准确地诊断血管性疾病具有十分重要的意义。而对如何提高MSCTA的图像质量既往的研究主要围绕如何减少对比剂用量、改变扫描方向和快速注射对比剂等方案,近年研究发现,由于左头臂静脉和右头臂静脉在解剖学上存在差异,右头臂静脉较短且几乎呈垂直状下降汇入上腔静脉,左头臂静脉则较长,起自左锁骨胸骨端的后方,跨过左胸廓内动脉、左锁骨下动脉和左颈总动脉、左膈神经、左迷走神经、气管和头臂干前方再汇入上腔静脉,主动脉弓位于其下方,经左肘静脉注入对比剂易受上述这些毗邻结构的影响,因此,相较经左肘静脉注射对比剂,经右肘静脉注射对比剂能更有效提高靶血管内对比剂浓度,其冠状动脉、肺动脉、头颈动脉、主动脉等MSCTA的成像效果要优于经左肘静脉注射对比剂,本文对这一研究进展进行简单综述。; 覃永平许梅海; 关键词：计算机体层成像血管成像数字减影血管造影注射部位

右肘部橈神经神经鞘瘤一例被引量：4: 2020年; 患者女,60岁,因发现右肘部肿块伴右手示指麻木6个月就诊。6个月前无明显诱因出现右肘部酸胀,揉捏右肘部橈侧可出现右示指背侧麻木,后逐渐发现右肘部可触及约绿豆样大小的肿块,质韧,按压肿块部位,右示指麻木症状明显加重,肘关节及示指屈、伸活动未见明显受限。予膏药及营养神经药物治疗后未见明显好转。临床检查:右手示指感觉略减退,外观未见明显畸形。右侧肱橈肌和棧侧腕长、短伸肌及伸指肌群未见明显萎缩,腕关节及掌指关节未见明显下垂。肘关节Tinel征(+),肘关节屈曲140°、后伸10。掌指关节屈曲90。、背伸30。(正常)。右肘棧侧可触及肿块,按压肿块麻木感向示指背侧放射(图l)。右肘部MRI(图2):右侧肘关节少量积液,右侧肘关节内侧前方良性囊性病变(边界较清,大小约llmmxl3mmo臂丛神经阻滞麻醉下,以肿块的标记为中心,切开皮肤、皮下组织,钝性剥离,显露肱挠肌与梯侧腕长、短伸肌,从两者间隙进入,充分暴露橈神经主干,在外上課水平面稍向下可见橈神经深、浅两支分叉处,一囊性肿块,似类圆形,包膜完整,表面光滑,肿物位于橈神经分叉处橈神经浅支下段,肿块囊壁与神经外膜粘连,用小蚊式钳仔细分离局部粘连的纤维组织,保护好橈神经浅支,最后在显微镜视下纵向切开神经外膜,沿神经干逐层分离肿块,小心分离包绕在肿块周围的神经束,完整切除(图3),104)显微缝线“8”字缝合橈神经浅支神经外膜,尽量减少对梯神经浅支的损伤,切开肿块,内容物呈淡黄色果冻状(图4),质中韧。术后诊断:右肘部棧神经神经鞘瘤。病理结果示:右肘部神经鞘瘤(图5)。术后6个月随访,肘关节及掌指关节活动度未见明显异常。橈神经支配肌群未见明显萎缩。右示指指背侧麻木感消失,肘关节Tinel征㈠。; 李祝庆; 关键词：神经鞘瘤神经外膜肘关节屈曲麻木感钝性剥离

左、右肘静脉注射对比剂行颈动脉CT血管成像的成功率及质量差异被引量：4: 2020年; 目的:探讨通过左、右肘注射造影剂是否会影响颈部多层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影的静脉伪影。方法:选取2016年5月至2018年8月在我院接受头颈双源螺旋CT血管造影的221例患者作为研究对象,其中124名患者接受左臂注射造影剂,97名患者接受右臂注射造影剂。图像质量的比较分析包括确定保留在上腔静脉、头臂静脉或锁骨下静脉中的造影剂残留物,以及三维CT血管造影质量的比较。结果:左臂延迟时间>23 s和右臂延迟时间>18 s时的图像质量为优的比例超过60%,两组优良率分布差异有统计学意义(P=0.003)。结论:在颈动脉CT血管造影时,使用右臂静脉注射造影剂,可显著减少上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉伪影。; 岳泉郏立志王莉娜毕纯龙; 关键词：计算机断层扫描颈动脉伪影

左右肘静脉注射对比剂在肺动脉CT成像效果中的应用价值分析被引量：2: 2019年; 目的:对比分析左、右肘静脉注射对比剂在肺动脉CT(CTPA)成像质量的应用价值。方法:选取本院2017年9月至2018年9月间收治200例行CTPA检查患者的临床资料作为研究对象,对比分析左、右肘静脉注射对比剂对CTPA成像质量的影响情况。结果:对200例患者选择不同部位进行对比剂注射结果显示,其中右肘静脉注射组的达标率显著优于左肘静脉注射组,对比存在显著差异,具有统计意义(P <0.05)。结论:在进行肺动脉CT检查过程中,为了获得更好的对比度并保证显影清晰,在未存在如右侧胸廓术后、右肘关节骨折外固定、右侧穿刺部位皮肤烧伤或溃疡等右侧肢体的特殊情况下,应当尽量选右肘进行对比剂的静脉注射。; 王志峰张瑜郑生喜; 关键词：对比剂

经左右肘静脉注射造影剂对颈部CTA检查的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨左、右肘静脉注射造影剂对颈部CT血管成像的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2018年12月80例行颈部CTA检查患者的影像学资料,根据对比剂注射部位的不同将患者分为左侧肘静脉组(A组,n=40)和右侧肘静脉组(B组,n=40),对两侧颈总动脉CT强化值、颈总动脉强化CT值≥250 HU的百分率、颈部侧支静脉对比剂充盈情况及注射侧锁骨下静脉周围硬束干扰情况进行判读及统计学分析。结果 A与B组的两侧颈总动脉强化值分别为428.2±134.9、424.9±122.8(A组)及451.2±115.7、438.9±136.3(B组),两组差异无统计学意义(t=-0.799,P=0.429;t=-0.467,P=0.643),A组中颈总动脉强化值高于250HU的占82.5%,B组中高于250HU的占95.0%;A组中颈部侧支静脉对比剂充盈情况明显高于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.588,P=0.032);两组注射侧锁骨下静脉周围硬束干扰情况无明显差异(χ~2=2.143,P=0.143)。结论经右肘注射造影剂可有效避免颈部侧支静脉伪影干扰提高颈动脉血管造影图像质量。; 徐华林周寒松陈万洪夏学平赵青; 关键词：颈部注射部位

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