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Hcy、BNP及Tei指数与右心室心尖起搏患者左心室收缩功能的关系
2024年
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、心肌运动指数(MPI)即Tei指数与右心室心尖起搏患者左心室收缩功能的关系。方法选取2017年5月~2020年5月于我院接受双腔全自动心脏永久起搏器或单腔同步型起搏器植入术的患者88例,根据患者起搏器植入术后左心室收缩功能情况分为左心功能不全组(n=35)和左心功能正常组(n=53)。对比两组Hcy、BNP及Tei指数及LVEF、LVEDV水平,分析Hcy、BNP及Tei指数与右心室心尖起搏患者LVEF、LVEDV的相关性。结果①左心功能不全组Hcy、BNP及Tei指数均高于左心功能正常组(P<0.05);②左心功能不全组LVEF低于左心功能正常组、LVEDV高于左心功能正常组(P<0.05);③经Pearson直线分析得出,Hcy、BNP及Tei指数的表达与右心室心尖起搏患者LVEF值呈负相关,与LVEDV值呈正相关(P<0.05)。结论Hcy、BNP及Tei指数表达增加可诱发患者左心室心肌的重构,提升左心功能不全发生几率,临床可根据该水平变化制定干预方案,对改善患者远期预后具有重要作用。
林锦英严锋燕沈建山
关键词:HCY右心室心尖部起搏BNPTEI指数左心室收缩功能
希氏束起搏与右心室心尖起搏对房室传导阻滞患者心脏结构学参数与功能学参数影响的临床研究被引量:1
2024年
目的:探究希氏束起搏(HBP)与右心室心尖起搏(RVAP)对房室传导阻滞(AVB)患者心脏结构学参数与功能学参数的影响。方法:选取收治的104例AVB患者为研究对象,随机分为HBP组和RVAP组各52例,HBP组行HBP治疗,RVAP组行RVAP治疗,比较两组术前、术后心脏结构学参数、心脏起搏参数、心率和血流动力学参数[心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)]及QRS时限变化情况。结果:两组手术前后心脏结构学参数左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术中、术后1个月、术后6个月心脏起搏阈值、R波幅度、电极阻抗比较无统计学差异(均P>0.05);术前、术后1个月,两组HR、SV、CI、LVEF、QRS时限比较无统计学差异(均P>0.05);术后6个月,HBP组HR、SV、CI、LVEF显著高于RVAP组(均P<0.05),RVAP组QRS波时限显著低于HBP组(P<0.05);结论:HBP对AVB患者的电-机械同步性优于RVAP,近期心脏血流动力学及心功能稳定性良好。
黄琴李奎王建灵周红钟惠朱正芬
关键词:右心室心尖部起搏房室传导阻滞血流动力学
高龄右心室心尖起搏短期出现起搏诱导性心肌病一例被引量:1
2022年
右心室心尖起搏,利于电极导线到位,且易于固定,为常规的起搏位。但近年来有研究发现,长期右心室心尖起搏时起搏脉冲由右心室心尖向室间隔逆行传导,可引起左心室肌及左右心室除极不同步,诱发心室重构及心功能受损,导致心力衰竭、心房颤动[1-2]。本研究报道1例高龄右心室心尖起搏短期出现起搏诱导性心肌病(pacing induced cardiomyopathy,PICM)患者。
张兰芳
关键词:心室重构心肌疾病
DDD模式下右心室心尖起搏与右心室流出道间隔起搏的临床对比研究
2022年
研究DDD模式下右心室心尖(RVA)起搏与右心室流出道间隔(RVOT)起搏比较。方法:选取时间{2018.3-2021.3},在赣州市人民医院使用永久起搏器植入治疗的200例患者,按照心室电极植入位置不同分组,分为心尖组和间隔组,查找患者一年内的临床资料,分析患者起搏相关参数;分析患者心功能水平等指标;分析患者起搏器植入前后QRS(心电图波)时限指标;分析两组患者手术前LVEF(左射血分数)大于等于0.5患者左心室和心功能重构指标;分析两组患者手术前LVEF小于0.5患者左心室和心功能重构指标。结果:心电极阻抗术中和术后差异显著(P<0.05);心尖组在术前和术后1年左心室重构指标和心功能指标比较均得到改善(P<0.05),心尖组术前和术后QRS时限对比,时限增加(P<0.05),患者LVEF值大于等于0.5,心尖组与间隔组LVEDD(左心室舒张末期内径)径值,术后1年高于术前,差异显著(P<0.05);患者LVEF值小于0.5,对比LVEF值,心尖组手术1年后值低于术前(P<0.05),对比心尖组术前和术后LAD(左心房内径)、LVEDD指标值,心尖组术后1年高于术前,差异显著(P<0.05)。结论:采用主动固定电极行右心室流出道间隔起搏是可以实施的,具有一定安全性。
黄明山罗刚杨超兴
关键词:心脏起搏右心室心尖部
右心室心尖与间隔起搏对患者心功能的远期影响
2021年
目的探讨右心室心尖与间隔起搏对患者心功能的远期影响。方法选取2018年1月至12月在昆明市延安医院接受双腔起搏器植入术的120例III度房室传导阻滞(AVB)患者,按照心室电极固定位置分成心尖组与间隔组,各60例。回顾性研究对比两组术前、术后2年时左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化。结果术后随访2年,间隔组患者LAD、血清NT-proBNP均低于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后2年时,两组患者LVEDD、LVEF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于右心室心尖起搏而言,右心室间隔起搏与生理性起搏更为接近,对患者心功能有显著改善效果,属于较为理想的起搏位。
曹婉燕
关键词:右心室心尖部右心室间隔部心脏起搏心功能远期影响
右心室间隔起搏和右心室心尖起搏对心功能的影响分析被引量:4
2021年
心脏病患者在实施双腔起搏器植入治疗时,采用传统的右心室心尖心尖以外其他位进行起搏器植入,比如右心室间隔起搏、右心室希氏束起搏等,起搏位不同,其效果也不同。有研究人员认为,右心室起搏会造成心室收缩不同步,而如果采用右心室流出道间隔起搏,其出现右心室收缩不同步的风险则比较小,对心脏功能的影响也就比较小[1]。这可能是因为右心室流出道间隔起搏更加符合生理的起搏位点,右心室心尖起搏所引起的心室不同步抵消了房室同步起搏带来的优势。
张磊
关键词:右心室心尖部起搏右心室间隔部起搏起搏部位起搏器植入心脏功能右心室起搏
右心室心尖与高位间隔起搏对心功能长期影响被引量:4
2017年
目的比较右心室心尖(RVA)起搏与室高位间隔(RHIVS)起搏对心功能的长期影响。方法选取因Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器且无器质性心脏病患者,根据室电极位分为右心室心尖(RVA组)和高位间隔(RHIVS组),同时选取同期因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的患者作为对照组。比较三组患者术后4年氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),左心室射血分数(LVEF),舒张期早期二尖瓣血流速度与二尖瓣瓣环运动速度比值(E/E'),Tei指数,左心房容积及指数(LAV、LAVI)等超声心动图指标。结果共入选48例患者,其中RVA起搏组16例,RHIVS起搏组16例,对照组16例。三组患者术前年龄、纽约心功能分级、合并症、伴随用药、LVEF、LAD、E/E'、Tei指数等无统计学意义。随访4年时,RVA起搏组的NT-proBNP、E/E'、LAV和LAVI高于对照组(P<0.05),RHIVS起搏组的上述指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组的LVEF无统计学意义。结论长期RVA起搏导致左心室舒张功能下降,但对LVEF的影响不显著;与RVA起搏相比,RHIVS起搏对左心室舒张功能有保护作用。
谢上才王迎江力勤史浩颖金炜
关键词:右心室心脏起搏心室功能
右心室心尖起搏与右心室间隔起搏临床研究比较被引量:4
2017年
目的:探讨经右心室心尖与间隔行心脏永久起搏器起搏对心脏形态、起搏参数、QRS波时限的影响。方法:32例患者分为右心室心尖起搏11例和右心室间隔起搏21例,并进行研究和随访。回顾性比较两者术中心室电极植入过程所需射线辐射时间。随访术后不同时期两者起搏位对左室舒张末内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流及左室射血分数情况的影响。对患者行起搏器治疗即刻起搏参数及3个月后的电压、阈值、阻抗测定进行相关分析。结果:传统室起搏内心尖起搏较间隔起搏对心脏LVEF及QRS时限影响比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心尖和间隔心室电极植入过程中,介入手术所需射线辐射时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同心室电极植入手术患者所需的平均辐射时间不同,右心室间隔起搏后QRS波时限较右心室心尖起搏组QRS波时限短,表明室间隔起搏对心功能(LVEF)改善要明显优于心尖起搏。
杨光全
关键词:心尖部间隔部心脏起搏器
右心室中间隔起搏与右心室心尖起搏对双腔心脏起搏系统植入患者心功能的影响被引量:2
2017年
【目的】比较采用右心室中间隔(RVMS)起搏与右心室心尖(RVA)起搏对双腔心脏起搏系统植入患者心功能的影响。【方法】选取2013年2月至2016年2月本院收治的156例双腔心脏起搏系统植入患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为RVMS起搏组和RVA起搏组,各78例。比较两组术前、术后6个月、术后12个月LVEF、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣血流E峰与A峰最大充盈速度比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌做功指数(Tei)。【结果】RVMS起搏组、RVA起搏组术后6个月与12个月LVEF、SV、CO较术前显著降低,LAD、LVEDID、Tei较术前显著升高(P〈0.05),但术后12个月LVEF、SV、CO、E/A与术后6个月比较差异无统计学意义(P〉0.05)。RVA起搏组术后12个月LAD、LVEDD、Tei高于术后6个月,差异具有统计学意义(P〈0.05)。RVMs起搏组术后6个月、12个月LVEF、SV、CO、E/A均显著低于RVA起搏组(P〈0.05)。RVMS起搏组全因病死率与RVA起搏组比较差异无统计学意义(P〉0.05),新发心力衰竭、新发心房颤动、心源性再入院发生率显著低于RVA起搏组(P〈0.05)。【结论】RVMS起搏较RVA起搏更接近生理性起搏,可以减轻心功能损伤,有利于保护心功能。
刘洪亮钱昊纪铭月刘泽超马俊林刘兰萍翟培峰薛礼明
关键词:心脏起搏心脏起搏器心脏功能试验
不同永久起搏电极植入右心室心尖的损伤电流变化被引量:4
2016年
目的探讨不同永久起搏电极植入右心室心尖后损伤电流(current of injury,COI)的变化特点。方法入选144例右心室心尖植入永久起搏电极患者,分为被动电极组及主动电极组。测定电极固定后0、5和10 min的COI及常规起搏参数,分析COI变化特点。结果被动电极固定后0、5和10 min分别测定COI值均明显小于主动电极固定后测定的COI值(P<0.01)。两种电极固定后COI随时间均显著逐步下降(P<0.01),被动电极固定后COI值下降幅度明显大于主动电极(P<0.01)。被动电极固定后10 min内后5 min COI下降幅度大于前5 min下降幅度(P<0.01),主动电极固定10 min内COI值前后5 min下降幅度未见差异。术后3例患者电极脱位,其COI均<5.0 m V。结论右心室心尖植入被动电极产生的COI明显小于主动电极,两种电极产生的COI均随时间逐步减小,被动电极产生的COI下降速度较快。
杨军曹佳宁陈英金艳黄强徐欣杨承健
关键词:主动电极右心室起搏

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臧红云
作品数:222被引量:333H指数:9
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:心脏再同步化治疗 心脏再同步治疗 心力衰竭 冠心病 永久起搏器
韩雅玲
作品数:2,576被引量:6,829H指数:33
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:冠心病 介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 射频导管消融
于海波
作品数:349被引量:468H指数:11
供职机构:中国人民解放军
研究主题:心力衰竭 心脏再同步化治疗 心脏再同步治疗 左心室 左室
王冬梅
作品数:792被引量:1,862H指数:19
供职机构:中国人民解放军
研究主题:冠心病 心力衰竭 心脏再同步治疗 介入治疗 心脏再同步化治疗
林加锋
作品数:362被引量:538H指数:11
供职机构:温州医科大学
研究主题:室性期前收缩 心电图特征 右心室流出道 室性心律失常 室性心动过速