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对比多层螺旋CT与DSA诊断髂静脉受压综合征的价值研究
目的:分析临床针对髂静脉受压综合征(IVCS)诊断中,将多层螺旋CT诊断与DSA诊断价值进行对比。方法:经医院伦理委员会批准后按照纳排标准从2021年01月至2022年12月之中抽取70例初诊怀疑IVCS的患者作为主要研...
崔宇秦孝军杨晓光王志超王泽鑫
关键词:多层螺旋CTDSA
髂静脉CT静脉血管成像对髂静脉受压综合征的诊断价值
2024年
目的探究髂静脉CT静脉血管成像(CTV)对髂静脉受压综合征(IVCS)的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月本院收治的86例疑似IVCS患者,入院时均接受髂静脉CTV检查,测量髂总静脉受压最狭窄处、远端分叉处的前后径,计算髂总静脉平均狭窄率。入组患者均行数字减影血管造影(DSA)检查,将此检查结果作为“金标准”,比较确诊IVCS、非IVCS患者髂总静脉平均狭窄率,探究髂静脉CTV对IVCS的诊断价值。结果经CTV检查,入选患者髂静脉平均狭窄率为(48.56±4.69)%,其中63例确诊为IVCS的患者髂静脉狭窄率为(54.25±5.69)%,23例未检出IVCS的患者髂静脉狭窄率为(32.97±4.87)%;IVCS患者髂静脉狭窄率高于非IVCS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经CTV检查,63例IVCS患者中有33例存在侧支血管显影。经受试者工作特(ROC)曲线分析显示,髂静脉平均狭窄率40.08%为诊断IVCS的最佳阈值(P<0.05),此时曲线下面积(AUC)为0.827。以DSA结果为“金标准”,髂静脉CTV诊断IVCS的灵敏度为95.24%,特异度为91.30%,准确度为94.19%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为87.50%。结论髂静脉CTV对诊断IVCS有一定价值,灵敏度、准确度均较高。
郑宏伟林国俊
关键词:髂静脉
左髂静脉受压综合征并发髂静脉瘤血管腔内治疗1例
2024年
患者,男性,65岁,因“左下肢浅静脉迂曲扩张20余年”于2016年7月5日入院,患者的CEAP分级为C5级,静脉临床严重程度评分为9分;专科查体无腹壁静脉曲张,左下肢浅静脉迂曲扩张,左小腿内侧缘大面积皮肤色素缺失,可见溃疡愈后瘢痕,右下肢无明显浅静脉迂曲扩张,双下肢无水肿及溃疡,胫后动脉及足背动脉搏动正常。入院后行左下肢深静脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)顺行造影示左小腿深静脉、腘静脉、股静脉血流通畅,左髂总静脉末端明显狭窄,狭窄远端髂静脉瘤样扩张,盆腔侧支血管开放明显。
陆辰怡蔡志新钱爱民
关键词:腹壁静脉曲张
髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓发生血栓后综合征的危险因素及预测模型建立
目的:通过探究髂静脉受压综合征(Iliac venous compression syndrome,IVCS)合并急性下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)患者发生血栓后综合征(Post ...
赵宇轩
关键词:髂静脉受压综合征下肢深静脉血栓血栓后综合征列线图
髂静脉受压综合征腔内治疗的临床疗效被引量:2
2023年
目的 探讨腔内治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的临床疗效。方法 收集2021年1月至2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院及中日友好医院就诊的23例IVCS患者的临床资料,IVCS合并下肢深静脉血栓(DVT)患者18例,一期行接触性导管溶栓与髂静脉支架植入;单纯静脉曲张患者4例,静脉曲张合并溃疡1例,一期行大隐静脉高位结扎剥脱术及髂静脉支架植入。结果 23例患者手术成功率为100%,共植入支架25枚。随访1~12个月,髂静脉支架通畅率为100%。术前静脉临床严重程度评分(VCSS)为(6.13±1.19)分,明显高于术后的(1.00±0.35)分,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 腔内治疗已经成为IVCS合并下肢静脉功能不全或DVT患者的首选方案,疗效及安全性较高,合理植入支架,规律随访能够明显提高髂静脉支架的通畅率,改善患者的生活质量。
孙明胜孙聪睿王盛兴任华亮李春民
关键词:髂静脉受压综合征腔内治疗
髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的腔内治疗进展被引量:6
2023年
髂静脉受压综合征(IVCS)是由外在压迫引起的静脉流出道部分或全部受阻,继而引起阻塞,导致同侧肢体广泛深静脉血栓(DVT)。若治疗不及时,远期发展成血栓后综合征(PTS)的可能性较大,进而导致下肢静脉高压,出现下肢静脉性溃疡和皮肤色素沉着等并发症。对于合并IVCS的DVT,除了快速清除并减少血栓负荷,同时需要及时解除髂静脉梗阻,提高DVT治疗的远期有效率和通畅率,但处理髂静脉狭窄的时机目前尚未统一,基于其临床表现的治疗方案包括抗凝治疗、分阶段溶栓治疗(有/无预防性下腔静脉滤器置入)、导管直接溶栓(CDT)、机械性血栓清除术、血管腔内成形术等。目前,髂静脉支架植入已显示出良好的长期通畅率和临床结果,成为临床研究的热点,本文对IVCS合并DVT的临床诊疗情况做一综述。
马青刘宗芬孙波张纪存裴长安胡潍青
关键词:髂静脉受压综合征下肢深静脉血栓形成血栓切除术抗凝治疗
CDUS联合VET对髂静脉受压综合征腔内治疗后髂静脉通畅率评价研究
2023年
目的 探讨CDUS联合VET检查对髂静脉受压综合征的诊断价值及对患者腔内治疗后髂静脉通畅率的影响。方法 选择2016年1月至2018年12月在我院接受腔内介入(球囊扩张+支架置入方式)治疗的118例髂静脉受压综合征患者作为研究对象,测量所有患者手术前后髂静脉狭窄率及患肢与健肢大小腿周径差,并于患者术后一年时对所有患者均进行髂静脉CDUS联合VET及CTV检查,采用Kappa检验评价两种检查方法对髂静脉支架受压程度以及新生物所致的支架内再狭窄(ISR)诊断的一致性,并采用受试者工作特曲线(ROC)评估CDUS联合VET检查以及CTV检查对患者管腔通畅率诊断价值。结果 118例IVCS患者经腔内手术治疗后,其髂静脉狭窄率以及患肢与健肢大小腿周径差相比术前均得到明显改善(P<0.05);术后一年随访中,CDUS联合VET与CVT两种检查方法诊断髂静脉支架受压、ISR的符合率分别为96.61%、94.92%,两者诊断髂静脉支架受压具有良好一致性(K=0.941,P<0.001;K=0.935,P<0.001)。CDUS诊断髂静脉通畅率的敏感性73.33%,特异性71.23%,约登指数0.446,AUC 0.769;VET诊断敏感性84.44%,特异性76.71%,约登指数0.612,AUC 0.842;两者联合诊断敏感性88.89%,特异性84.93%,约登指数0.738,AUC 0.889,均显著高于单一检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论:CDUS联合VET检查与CTV在评价髂静脉支架通畅性方面具有较高一致性,且CDUS联合VET检查相较于独立检查诊断髂静脉通畅率的诊断效能提高。
薄飞白夜许宏伟刘东波马文灿刘大伟
关键词:髂静脉受压综合征支架内再狭窄
左位下腔静脉合并右肾静脉受压综合征及右位主动脉弓1例
2023年
患者女,62岁,反复脐周疼痛(隐痛)不适伴腰酸、腰痛近半年,多于进食后出现,持续约30 min后自行好转;患“脑动脉粥样硬化”,具体不详。查体未见明显异常。实验室检查:尿隐血(+)。胸腹部平扫CT示右位主动脉弓,奇静脉扩张,下腔静脉走行异常;CT血管造影(CT angiography,CTA)见主动脉弓跨越右主支气管后与右位降主动脉相连,自主动脉弓升部发出双侧颈总动脉及双侧锁骨下动脉(图1A);CT静脉造影(CT venography,CTV)示右髂总静脉横向跨过L5椎体前方,在脊柱左侧与左髂总静脉汇合成下腔静脉主干后沿腹主动脉左侧垂直上行(图1B),右肾静脉自右向左横向走行于腹主动脉与椎体之间(图1C),与左肾静脉汇入下腔静脉;半奇静脉于T12水平与下腔静脉相连,自左向右走行于主动脉与脊柱之间(图1D),至右侧后与奇静脉汇合,并经上腔静脉汇入右心房;左、中、右肝静脉汇合后向上走行直接汇入右心房。影像学诊断:左位下腔静脉合并右肾静脉受压综合征及右位主动脉弓。
方萍金张龙程南生
关键词:血管畸形
肾静脉受压综合征产妇1例的围产期优化护理
2023年
肾静脉受压综合征又称胡桃夹综合征是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受挤压而引起的一种疾病,主要表现为血尿、直立性蛋白尿和腰肋腹痛、生殖静脉曲张等一系列临床表现的综合征[1].肾静脉受压综合征自1972年被首次发现至今,越来越受到医学界的关注.在临床产科中,肾静脉受压综合征的产妇更是少之甚少,相关研究表明,肾静脉受压综合征的患者大多体型偏瘦者,导致夹角中脂肪减少,进而导致夹角变小[2].我院于2022年对收治的1例肾静脉受压综合征产妇进行的围产期优化护理,现将结果报告如下.
吴亚乖陈兰珍吴晓钰
关键词:肠系膜上动脉胡桃夹综合征直立性蛋白尿优化护理左肾静脉围产期
髂静脉受压综合征与支架置入治疗的研究综述
2022年
髂静脉受压综合征是髂动脉和腰椎持续挤压髂静脉造成的。腔内支架置入治疗是针对该疾病重要、高效的治疗方法。但是,支架置入术后仍然会有血栓和支架内再狭窄等并发症的发生。这是由于临床上缺乏适用于髂静脉受压综合征的血管支架、不当的支架置入策略等引起的。通过分析髂静脉受压综合征的病变特点和支架术后并发症的诱因,总结了优化支架置入策略和新型髂静脉支架设计等方面的针对性研究。
承浩范振敏杨晓红叶霞邓小燕
关键词:髂静脉受压综合征支架置入术术后并发症

相关作者

李德卫
作品数:85被引量:322H指数:9
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 下腔静脉 肝细胞移植 肝星状细胞
凌光烈
作品数:104被引量:520H指数:13
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:内皮细胞 血管紧张素转换酶抑制剂 局部解剖学 动脉损伤 血液动力学
杨兆臣
作品数:3被引量:1H指数:1
供职机构:磐石市医院
研究主题:高血压性脑出血 预后分析 预后 迟发 脑挫裂伤
文益民
作品数:165被引量:465H指数:12
供职机构:兰州军区兰州总医院
研究主题:脊髓损伤 内固定 骨髓基质干细胞 骨髓间充质干细胞 手术治疗
张玉和
作品数:46被引量:97H指数:5
供职机构:武警医学院
研究主题:解剖学 应用解剖学研究 解剖学观测 解剖学基础 实验室