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补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败患者妊娠结局的影响: 2025年; 目的:观察补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法:选取188例抗磷脂抗体阳性RIF患者,按随机数字表法分为补肾活血方组和对照组,两组各94例。两组均给予冻融胚胎移植方案治疗,对照组同时口服拜阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较两组子宫内膜容受性超声检测指标、子宫内膜容受性分子标志物指标、中医证候积分及临床疗效、安全性。结果:两组基线时子宫内膜厚度及血流参数比较,无统计学差异(P>0.05)。两组胚胎移植前1天子宫内膜厚度及子宫内膜收缩期峰值速度/舒张末期流速(S/D)较基线时升高,子宫内膜搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较基线时下降(P<0.05)。治疗组胚胎移植前1天子宫内膜厚度及子宫内膜S/D高于对照组,子宫内膜PI、RI低于对照组(P<0.05)。治疗组种植窗期整合素β3低于对照组,整合素β1、同源框基因11(HoxA11)高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,治疗组更低(P<0.05)。治疗组临床妊娠率62.22%、活产率55.56%高于对照组,胚胎种植率40.27%,流产率10.71%,与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾活血方可改善抗磷脂抗体阳性RIF患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,降低早期流产率。; 韩永梅孟鑫婉刘新煜何鑫雨谢俊丹; 关键词：补肾活血方抗磷脂抗体阳性反复种植失败冻融胚胎移植

环孢素A在不明原因反复种植失败患者中的应用研究: 2024年; 目的:探讨环孢素A(CsA)在不明原因反复种植失败(URIF)患者中的临床疗效,分析患者外周血淋巴细胞亚群在CsA治疗后的变化。方法:选取2021年9月30日至2022年3月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受冻融胚胎移植(FET)的105例URIF患者,按是否服用CsA分为CsA组(n=52)和对照组(n=53),比较两组患者妊娠结局及淋巴细胞亚群的变化。结果:CsA组患者胚胎种植率和临床妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(48.91%vs.32.56%,P=0.027;53.85%vs.32.08%,P=0.024);CsA组早期流产率与对照组比较(10.71%vs.23.53%)差异无统计学意义(P=0.25);CsA组CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)百分比治疗后明显降低[(16.15±5.37)%vs.(18.23±7.10)%,P=0.012],与对照组比较亦降低[(16.15±5.37)%vs.(18.67±5.16)%,P=0.018]。结论:CsA治疗能显著提高URIF患者冻融胚胎移植的临床妊娠率和胚胎种植率,其疗效可能是促进外周血淋巴细胞分布向着有利于胚胎着床的方向偏移,尤其是通过下调CD3-CD16^(+)CD56^(+)百分比而实现的,在辅助生殖领域有一定的应用前景。; 王艺璇宋家美别嘉苏娅陈静思汪宗玉孟昱时; 关键词：环孢素A 临床妊娠率胚胎种植率淋巴细胞亚群

反复种植失败患者种植窗期子宫自然杀伤细胞功能相关参数的分析及其临床意义: 2024年; 目的探究种植窗期子宫自然杀伤(uNK)细胞的发育和功能状况与不明原因反复种植失败(RIF)的关联。方法收集2021年9月至2023年8月在石家庄市第四医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的61例患者的临床数据及其黄体中期内膜样本,根据移植周期结果分为RIF组(种植失败≥3个周期,n=39)和对照组(助孕1个周期即获得临床妊娠,n=22)。采用免疫组织化学(IHC)法检测uNK细胞并计算百分比,采用逆转录多聚合酶链式反应(RT-PCR)测定子宫内膜白介素15(IL-15)、成纤维细胞生长因子诱导分子14(Fn-14)、白介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的mRNA水平,并计算IL-15/Fn-14 mRNA和IL-18/TWEAK mRNA比值,比较两组患者的一般资料和妊娠结局,分析uNK细胞功能参数间的差异。结果 RIF组和对照组间的年龄、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)、移植日内膜厚度、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)和基础性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RIF组的移植周期数及胚胎移植数目显著高于对照组(P<0.05);两组间的移植胚胎种类比较无显著性差异(P>0.05)。RT-PCR结果显示,IL-15、Fn-14、IL-18及TWEAK的mRNA水平在两组间无显著差异(P>0.05),但RIF组中的IL-15/Fn-14 mRNA及IL-18/TWEAK mRNA比值均显著高于对照组(P<0.05)。uNK细胞功能分析中,与对照组相比,RIF组黄体中期子宫内膜uNK细胞百分比显著升高(4.0%vs.3.0%,P<0.05),且IL-18/TWEAK mRNA比值紊乱比例显著上升(56.4%vs.45.5%,P<0.05),其中过度激活占51.3%,低激活占5.1%。结论 RIF可能与种植窗期uNK细胞的过度激活和激活不足有关。; 张津张信贤吴小华; 关键词：反复种植失败种植窗子宫自然杀伤细胞细胞功能

子宫内膜种植窗检测结合个体化胚胎移植对反复种植失败患者的临床应用分析: 2024年; 目的:探讨子宫内膜种植窗检测(ERT)结合个体化胚胎移植(ET)改善反复种植失败患者的妊娠结局有效性。方法:回顾性分析2019年3月至2022年8月于中山大学附属第六医院生殖医学中心诊断为反复种植失败患者的临床资料,行ERT的428例作为ERT组,运用SPSS 26.0软件的倾向性评分匹配分析选择不行ERT的396例为对照组。比较两组的临床特征和妊娠结局,并比较子宫内膜种植窗(WOI)正常、延迟1 d、延迟2 d患者个体化ET后的妊娠结局。结果:ERT组临床妊娠率(47.73%vs.12.79%)和活产率(38.97%vs.9.76%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且ERT组的不孕因素中子宫内膜异位症(EMT)和多囊卵巢综合征(PCOS)因素占比较对照组高(P<0.05)。428例行ERT患者中发现有316例(73.83%)为WOI正常,有112例(26.17%)为WOI移位。WOI正常、WOI延迟1 d和WOI延迟2 d患者妊娠结局间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERT技术结合个体化移植方案可以改善反复种植失败患者助孕结局,尤其是WOI移位患者,ERT技术具有应用前景和临床应用价值。; 李婷婷陈柔竹陈培根杨梦方丛; 关键词：反复种植失败

不同子宫内膜种植窗检测方法对反复种植失败患者妊娠结局的影响: 2024年; 目的:采用子宫内膜容受性阵列(ERA)测序或子宫内膜组织学检测方法评估反复种植失败(RIF)患者子宫内膜种植窗,探讨两种技术对于改善此类患者临床结局的有效性及成本效益分析。方法:回顾性队列研究2018年1月至2022年12月在甘肃省妇幼保健院生殖医学中心诊断为RIF的125例患者的临床资料。根据是否接受子宫内膜容受性检测和使用检测技术不同,分为对照组(n=36)、基因组(n=35)和组织学组(n=54),比较3组临床资料和妊娠结局。结果:①单因素方差分析结果显示:基因组和组织学组患者的胚胎植入率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),基因组与组织学组患者的胚胎植入率差异无统计学意义(P=0.48);②3组患者的临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05);③Log-rank检验显示:基因组和组织学组患者50%达活产时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),基因组与组织学组50%患者达活产时间差异无统计学意义(P>0.05);④对照组患者平均移植胚胎数显著高于基因组和组织学组,差异有统计学意义(P<0.05),基因组患者花费成本显著高于组织学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①对于RIF的患者可行子宫内膜种植窗检测,可有效缩短达活产时间,减少移植胚胎数目;②ERA测序和子宫内膜组织学检测作为评估子宫内膜种植窗的方法均具有局限性,尚不能明确哪种检测方法在准确性和实用性方面更具有优势。; 王彦飞谢广妹桑元坤王丽朱若昕王嘉羚张丽媛冯帆; 关键词：反复种植失败

反复种植失败的治疗进展: 2024年; 随着临床和实验室技术的不断完善,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)的成功率也在不断提高,临床妊娠率可达50%~60%,但是仍有患者会经历反复多次的胚胎移植后未能成功着床,从而被诊断为反复种植失败(repeated implantation failure,RIF),文献报道其发生率在10%左右[1,2]。RIF的病因复杂,治疗方法繁多,一些治疗方案尚不确定效果,如何降低RIF发生率,是困扰临床的一大难题。; 陈军玲傅薇孙贇; 关键词：反复种植失败临床妊娠率胚胎移植 RIF

反复种植失败实验室影响因素: 2024年; 目的探讨实验室因素在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)生殖医学科行常规体外受精或卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)反复种植失败的患者57例,其中自第3次胚胎移植失败后,将在第4或第5次胚胎移植后妊娠的患者作为A组(24例)和未妊娠的作为B组(33例),采用独立样本t检验或秩和检验以及Logistic回归分析,比较两组患者实验室与临床相关因素。结果两组患者资料分析结果显示,A组与B组比较移植胚胎数差异具有统计学意义(1.67±0.48 vs 1.36±0.49,P=0.024),但两组间在基线资料、临床因素和胚胎评分方面差异无统计学意义(P>0.05),实验室因素中移植不同发育阶段的胚胎(卵裂胚,囊胚)、卵子授精方式(IVF/ICSI)和累计可利用胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析两组患者从第1个周期到最后1个周期的移植数目,结果显示移植2枚囊胚将有助于改善其妊娠结局。结论对于RIF患者,移植2枚胚胎会提高妊娠成功率。; 张超凡赵铭鹏刘洁石玉华; 关键词：反复种植失败囊胚

宫腔灌注治疗反复种植失败的研究进展: 2024年; 人类辅助生殖技术的快速发展提高了不孕不育夫妇的临床妊娠率,但是对于反复种植失败病患的妊娠率依旧较低。反复种植失败给病患的身体、精神、经济带来多重压力,其病因复杂,包括母体因素、胚胎因素、男性因素,其中最重要的是母体因素中的子宫内膜因素。近年来改善反复种植失败病患的子宫内膜容受性进而促进良好的妊娠结局成为生殖热点。宫腔灌注是有效改善子宫内膜容受性的一种治疗方法,只是目前尚处于临床研究阶段。本文将综述分析宫腔灌注对反复种植失败患者妊娠结局的影响,以期为临床医师提供更加广泛的诊疗思路。; 刘思佳(综述)乔岩岩; 关键词：反复种植失败宫腔灌注

反复种植失败患者阴道菌群特征研究: 2024年; 目的:探讨反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者的阴道菌群特征。方法:纳入49例接受冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者。其中观察组患者(n=29)有RIF病史且本次FET周期妊娠失败;对照组患者(n=20)首次行FET且成功妊娠。2组均采取人工周期准备内膜、移植第5天优质囊胚。于FET日收集患者阴道分泌物,通过16S rRNA测序对2组阴道菌群多样性、群落组成以及差异菌属进行分析。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估阴道乳杆菌属丰度诊断RIF的效能。结果:α多样性分析显示,观察组阴道菌群多样性(Shannon指数:P=0.0498)和丰富度(Chao指数:P=0.0471)均显著高于对照组。β多样性分析显示,2组阴道菌群结构差异有统计学意义(P=0.016)。在属水平上,2组阴道的优势菌均为乳杆菌属,与对照组相比,观察组乳杆菌属丰度显著降低,而不动杆菌属和假单胞菌属丰度显著增加(LDA>3,P<0.05)。阴道乳杆菌属丰度诊断RIF的最佳截断值为70%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.77。结论:RIF患者阴道菌群显示差异,以乳杆菌属丰度降低为主要特征。阴道乳杆菌属低丰度可能与RIF相关。; 张荣雪王苗苗贾媛媛薛惠英; 关键词：反复种植失败阴道阴道菌群高通量测序

反复种植失败患者妊娠结局的影响因素分析被引量：1: 2024年; 本综述旨在评估反复种植失败(Recurrent Implantation Failure, RIF)患者妊娠结局的多种影响因素。我们系统地回顾了最近几年的文献,探讨了从年龄、生殖系统疾病、子宫内膜容受性、胚胎质量、免疫因素、遗传因素等方面的影响。此综述为临床医师和患者提供了一个关于RIF患者管理和治疗的综合视角,以优化妊娠结果。; 艾克达·阿布力克木腊晓琳; 关键词：反复种植失败影响因素

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