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饮酒模式与下咽癌伴发第二原发性食管癌的关系: 2024年; 目的分析下咽鳞状细胞癌(HSCC)患者伴发第二原发性食管癌(SPEC)的危险因素,为SPEC的监测提供临床依据。方法选取2017-01-01-2020-12-31山东省耳鼻喉医院头颈外科诊治的185例HSCC患者为研究对象,回顾患者在院治疗及治疗后随访期间电子胃镜及胃镜下活检病理结果,根据有无伴发SPEC分为伴SPEC组、无SPEC组,比较两组患者5年总生存率及饮酒模式差异,并探寻可能相关的危险因素。应用Kaplan-Meier法、假设检验、单因素和多因素非条件logistic回归等方法进行统计学分析。结果伴SPEC组与无SPEC组患者5年总生存率分别为39.8%和50.2%,P=0.198。多因素非条件logistic回归分析显示:在频繁饮酒的HSCC患者中,日均饮酒量(P=0.022,OR=1.111,95%CI:1.015~1.216)、空腹饮酒(P=0.019,OR=2.971,95%CI:1.196~7.378)及原发于下咽后壁的HSCC(P=0.009,OR=3.786,95%CI:1.399~10.249)是伴发SPEC的危险因素,该logistic回归模型预测HSCC伴发SPEC的曲线下面积为0.765。结论在频繁饮酒的HSCC患者中,日均饮酒量更大、喜好空腹饮酒、HSCC原发灶位于下咽后壁的患者更易伴发SPEC。有必要对上述HSCC患者进行SPEC监测。; 吴文强徐伟; 关键词：下咽癌食管癌第二原发癌

王祥麒基于“五脏一体观”辨治原发性食管癌思路浅析被引量：2: 2022年; 食管癌患者初期症状不明显,确诊时多是中晚期,失去了手术根治机会。放发疗又因副作用大而不耐受率高,缺乏长期有效的治疗手段。该文总结王祥麒教授基于“五脏一体观”辨治食管癌临证思路,认为五脏气机失调,痰、气、瘀、毒搏结于脘管,生坏肉恶疮,噎阻食道是食管癌的基本病机,强调五脏气机失调为病本,痰气瘀毒为病标,并从“脾虚气逆,肝郁气结,肾虚精亏,心肺不足”角度阐释其五脏失调病机。治疗策略上标本兼顾,调养五脏为主,以治其本,祛邪攻瘤,兼治病标,并总结王祥麒教授选方用药规律及特色。以期为食管癌患者提供一条可行、有效的中医辨治新思路。; 韩松陈雪王茜龙云凯王俊涛王祥麒; 关键词：食管癌中医

GSTP1和PLCE1基因多态性与原发性食管癌的相关性研究被引量：1: 2022年; 目的研究谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)和磷脂酶Cε1(PLCE1)基因多态性对原发性食管癌易感性的影响及其与环境因素的交互作用。方法选取原发性食管癌患者和健康人群各162例为样本,采集性别、年龄、烟酒史和食管癌家族史等信息,并检测其GSTP1基因A105G位点和PLCE1基因rs3765524、rs2274223、rs3781264位点的单核苷酸多态性,建立Logistic回归模型,分析食管癌风险因素及各因素的交互作用。结果食管癌组吸烟史、食管癌家族史和热烫饮食人群占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);条件Logistic回归分析显示吸烟、食管癌家族史和PLCE1 rs2274223 GG基因型为食管癌的风险因素(P<0.05),GSTP1 A105G AG/GG基因型是食管癌的保护因素(P<0.05);两因素交互模型中GSTP1 A105G AA和PLCE1 rs2274223 GG基因型均与吸烟具有交互作用,食管癌患病风险分别升高83.6%和85.7%(P<0.05);GSTP1 A105G AA基因型、PLCE1 rs2274223 GG基因型和吸烟为最佳三因素交互模型,食管癌患病风险可升高244.0%(P<0.05);四因素交互模型分析显示同时存在GSTP1 A105G AA基因型、PLCE1 rs2274223 GG基因型、吸烟和食管癌家族史的人群食管癌患病风险可升高264.4%(P<0.05)。结论GSTP1基因A105G位点AG和GG基因型为食管癌保护因素,PLCE1基因rs2274223位点GG基因型为食管癌风险因素,且均可与吸烟产生交互作用,对食管癌易感性造成影响。; 韩文杰李伟艳何章彪; 关键词：食管癌单核苷酸多态性

多发性原发性食管癌以适形放疗为主的预后分析被引量：1: 2020年; 目的分析多发性原发性食管癌以适形放疗为主的综合治疗疗效及预后影响因素。方法收集以适形放疗为主进行综合治疗的64例多发性原发性食管癌患者的临床资料,比较不同癌灶情况和临床特征多发性原发性食管癌患者的预后情况,并分析其总体生存情况。结果所有患者的1、2、3年无局部复发生存率分别为56.3%、29.7%、18.8%;无远处转移生存率分别为51.6%、29.7%、18.8%;无疾病进展生存率分别为51.6%、26.6%、18.8%;总生存率分别为56.3%、32.8%、18.8%;中位生存期为24个月。不同年龄、长期饮酒、放疗方式、主癌灶部位的多发性原发性食管癌患者的总生存情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论年龄、长期饮酒、放疗方式、主癌灶部位可能与多发性原发性食管癌患者的总生存情况有关。对于多发性原发性食管癌,应根据不同的患者制订个体化的综合治疗方案。; 徐文静刘德干翟晨彤王菁菁刘江; 关键词：食管癌多发适形放疗预后远处转移

围手术期并发症对原发性食管癌患者长期生存状况影响的研究被引量：4: 2019年; 目的探讨围手术期并发症是否会对原发性食管癌患者长期生存产生影响。方法回顾性分析182例原发性食管癌患者的资料,分析患者发生远期复发的危险因素以及围术期并发症对患者长期生存的影响。结果随访期间182例患者中有76例患者发生复发。单因素分析显示患者术后肿瘤复发与肿瘤浸润深度、神经脉管侵犯、吻合口残端阳性及围术期并发症等因素存在一定关系;围术期并发症≥ClavienⅡ级是患者术后肿瘤复发的独立影响因子。结论围术期并发症对原发性食管癌患者的长期生存有一定的负性影响,能够缩短患者的无复发生存时间。; 郑成义聂荣华王朝阳张伟; 关键词：围手术期并发症原发性食管癌

流程化沟通在原发性食管癌手术患者中的应用效果观察被引量：5: 2019年; 目的分析流程化沟通在原发性食管癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析82例接受手术治疗的原发性食管癌患者的临床资料。根据干预方式不同,分为对照组(常规护理干预)41例和观察组(流程化沟通干预)41例。比较两组患者干预前后的健康素养评分及焦虑、特质应对方式(积极应对、消极应对)、希望指数评分。结果干预前,两组患者的健康素养各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿评分及健康素养总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者焦虑、特质应对(积极应对、消极应对)、希望指数评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者焦虑、消极应对评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);干预后,观察组患者积极应对、希望指数评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论流程化沟通可有效提升原发性食管癌手术患者的健康素养,改善其心理状况,值得临床推广应用。; 隋一玲熊佳雪袁红晶王磊; 关键词：食管癌临床疗效

护理干预对原发性食管癌患者治疗依从性的影响: 2018年; 目的探讨分析护理干预对原发性食管癌患者治疗依从性的影响。方法从本院2014年1月至2017年1月期间收治的原发性食管癌患者中随机抽选80例,以此作为本次研究的观察对象,按照护理方式的差异将其分为两组,给予对照组40例患者常规护理干预,给予观察组40例患者综合护理干预,比较两组护理干预后患者治疗依从性。结果护理干预前两组患者治疗依从性对比无明显差异(P> 0.05),而护理干预后观察组患者治疗依从性比对照组显著更高(P <0.05)。结论临床在原发性食管癌患者中实施不同的护理方式对患者治疗依从性也有不同的影响,相较于常规护理干预而言,综合护理能够使患者治疗依从性得到显著提高,更能促进患者治疗效果及生活质量的提高,值得临床推广。; 廖光容; 关键词：护理干预原发性食管癌治疗依从性综合护理

T1期原发性食管癌患者肿瘤浸润深度对预后的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨T1期原发性食管癌患者肿瘤浸润深度对预后的影响.方法选取2009年12月至2012年12月经手术治疗术后病理检查确诊的T1期原发性食管癌患者106例,对所有患者临床特征情况和预后进行统计学分析.结果 T1a期患者1年生存率为100%,3年生存率为97.7%,5年生存率为94.5%.T1b期患者1年生存率为100%,3年生存率为95.8%,5年生存率分别为74.4%.SM1亚组患者与SM2亚组患者的淋巴结转移率差异无统计学意义(P=0.835).病变浸润至SM3层患者的淋巴结转移率显著高于SM1及SM2亚组患者(P=0.001).SM3、SM2、SM1组患者中伴有胸腔淋巴结转移分别有9、1、0例,伴有腹腔淋巴结转移分别有3、0、2例.同时伴有胸腔及腹腔淋巴结转移分别有0、1、0例.T1a期、T1b期患者的5年生存率分别为94.5%、74.4%,差异有统计学意义(P=0.001).病变侵及 M1,M2,M3的T1a期患者的预后差异无统计学意义(P=0.701).SM1/SM2亚组患者生存情况优于SM3亚组患者,差异有统计学意义(P=0.001).诊断为食管黏膜下癌的患者中,浸润至SM1与SM2患者的生存差异无统计学意义(P=0.994).40例行术后辅助化疗患者与未化疗患者生存差异比较,差异无统计学意义(P=0.421).结论经过手术治疗的T1期食管癌患者应定期体格检查,以提高远期生存率.; 李武军乐涵波陈志军张斌杰陈城; 关键词：预后影响肿瘤浸润深度

组织CD68^+巨噬细胞与CD57^+NK细胞对原发性食管癌生存状况的影响被引量：3: 2018年; 目的:探究组织CD57^+自然杀伤(natural killer,NK)细胞与CD68^+巨噬细胞对原发性食管癌生存状况的影响。方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月期间我院收治的96例原发性食管癌患者的临床资料。通过免疫组织化学染色法对患者CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞的浸润水平进行评估,分析96例患者CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞浸润情况、细胞浸润水平与病理特征的关系、CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞与TNM分期的关系、细胞浸润对原发性食管癌患者生存状况的影响。结果:原发性食管癌患者上皮组织中CD57^+NK细胞高度浸润程度为64.58%,CD68^+巨噬细胞为51.04%。原发性食管癌患者上皮组织中CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞浸润水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、N分期、T分期、TNM分期均无显著相关性(P>0.05)。原发性食管癌患者CD57^+NK细胞、CD68^+巨噬细胞在TNM分期Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期上的比较,癌旁CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞计数无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ-Ⅱ期患者癌中CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞计数分别为(8.35±5.36)个/HP和(39.43±14.05)个/HP,均明显高于Ⅲ-Ⅳ期患者[(5.34±4.55)个/HP、(20.18±9.62)个/HP],差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Cox模型(Forward:LR,引入α=0.05,剔除α=0.10)分析细胞浸润对原发性食管癌患者生存状况的影响。原发性食管癌患者肿瘤组织中CD57^+NK细胞低浸润水平具有较高的死亡风险(P=0.046,RR=0.794,95%CI=0.633~0.996);原发性食管癌患者肿瘤组织中CD68^+巨噬细胞高浸润水平具有较高的死亡风险(P=0.000,RR=1.925,95%CI=1.364~2.717)。结论:CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞浸润水平能够反映机体免疫状态,CD57^+NK细胞与CD68^+巨噬细胞浸润水平检测在判断原发性食管癌患者的生存状况方面具有一定的临床价值。; 周芳王建军卢红程传耀; 关键词：原发性食管癌

单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的效果评价与风险分析被引量：2: 2018年; 目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险。方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例)。对比观察两组疗效,统计毒副反应。结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53%)、疾病控制率(94.12%)、进食受阻改善率(91.18%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组消化道症状(29.41%)、骨髓抑制(70.59%)、放射性食管炎(58.82%)、食管瘘(2.94%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广。; 何中祥王成师郁汉旭刘艳艳严红焕; 关键词：原发性食管癌放疗多西他赛

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