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压力控制通气模式和容量控制通气模式在单肺通气中的效果比较: 2024年; 探究胸科单肺通气中采用压力控制通气和容量控制通气模式效果。方法将南京市中医院2021年10月至2023年4月前往接受胸科手术治疗的156例患者作为数据对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,上述两组均78例。实验中上述两组患者分别采用容量控制以及压力控制两种不同的通气模式,对比呼吸力学指标和氧合指数、手术情况。结果相比于对照组,观察组出血量、引流管拔除、术后住院时间显著降低,差异显著(t=1.996/2.608/8.513,P<0.05)。T0时刻发现上述两组的Pmean、Ppeak、PaO2、PaCO2指标数据对比无显著差异(P>0.05),在T1~T3时刻,观察组患者Pmean、Ppeak、PaO2均显著低于对照组,均存在显著差异(t=2.107/5.345/13.019/3.521/3.525/3.600/2.766/3.511/3.962,P<0.05)观察组患者T1~T3时段均显著高于对照组,均存在显著差异(t=49.190/51.481/33.583,P<0.05)。结论压力控制通气模式对患者血流动力学及呼吸动力学影响较小,具有一定保护患者肺功能能力。因此患者围术期肺损伤更低,肺功能得到了有效保护,提高术后康复效果。; 苏坡南; 关键词：胸科手术压力控制通气容量控制通气

压力控制通气下基于呼吸系统模型的自主吸气努力强度估测方法及系统: 本发明提供了一种压力控制通气下基于呼吸系统模型的自主吸气努力强度估测方法及系统，利用压力控制通气下存在自主吸气努力的气道压力波形数据结合自主呼吸肺通气模型进行假设不存在自主吸气努力的气道压力波形数据仿真，根据呼吸力学运动...; 潘清王恺葛慧青章灵伟方路平

压力控制通气测量呼吸力学指导机械通气患者呼吸机设置的临床研究: 第一部分压力控制通气与容量控制通气测量呼吸力学指标的相关性目的:通过在压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)下测量呼吸力学指标,探讨两种呼吸模式测量的呼吸力学指标的相关性,力图简化常用呼吸力学指标的测量方法,使...; 李志昂; 关键词：机械通气压力控制通气呼吸衰竭

两种通气模式在超声支气管镜针吸活检术的应用 ——容量控制通气与压力控制通气的肺保护效果对比: 背景超声支气管镜针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）是诊断肺部或纵隔疾病的重要手段,全身麻醉可...; 蒲玄梅; 关键词：肺保护容量控制通气压力控制通气

急性脑损伤患者压力控制通气与自适应支持通气机械功率的比较: 2023年; 比较实施了有创机械通气的急性脑损伤(Acute brain injury,ABI)患者在被动通气的条件下使用压力控制通气(pressure control ventilation,PCV)和自适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)两种不同呼吸机模式时机械功率(mechanical power,MP)的差异。方法采用前瞻性自身对照设计,选取中国医科大学航空总医院重症监护病房(intensivecareunit,ICU)2022年1月至2022年7月收治的54例ABI患者,在有创被动通气情况下,顺序使用PCV和ASV作为呼吸机常规模式进行设置,分别观察1h以上,呼吸平稳后收集相关呼吸力学参数。使用方程计算两种模式下呼吸机分钟通气量(minute ventilation,MV)和MP,并对相关呼吸参数进行Wilcoxon检验。结果两种模式下MV的中位数(Q1,Q3)比较,PCV 7.91(6.16,9.07)L/min vs ASV 7.81(6.05,8.90)L/min,P=0.431(P >0.05),无统计学差异。两种模式下MP中位数比较,ASV模式下MP显著低于PCV模式下MP,即11.34(9.7,13.82)J/min vs 11.97(10.65,15.29)J/min,P=0.005(P<0.01)。不仅如此,ASV模式时气道压力(airway pressure,Paw)以及呼吸频率(respiratory rate,RR)显著低于PCV模式下Paw与RR(均P<0.01),具有显著性差异。结论在达到相同的目标分钟通气量的情况下,ASV模式可以提供更小的机械功率,更优化的气道阻力,更舒适的呼吸频率。因此ASV可作为一种优选的呼吸机模式推荐给需要被动通气的重症急性脑损伤患者。; 王曦庞海英李喜元李灯凯; 关键词：压力控制通气急性脑损伤机械功率

压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响: 2023年; 目的探讨压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响。方法选取2018年10月至2021年10月南昌大学第四附属医院收治的需要实施有创机械通气的32例重症哮喘患者作为研究对象,分别测定内源性呼气末正压(PEEP)为0、6、12 cmH2O时的中心静脉压(CVP)值和0°、40°及80°体位时的CVP值。结果CVP测量值和PEEP呈正相关(r=0.429,P<0.01);PEEP在6、12 cmH2O时测得的CVP值高于0 cmH2O时,差异有统计学意义(P<0.05);CVP测量值与体位呈负相关(r=-0.482,P<0.01);40°及80°体位时测得的CVP值低于0°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCV通气模式下,重症哮喘患者的CVP与PEEP呈正相关,体位与CVP测量值呈负相关,非平卧位测CVP时,不必改为平卧位,可经线性回归方程估算出0°体位时的CVP真实值。; 王德锋谢关平聂晓东; 关键词：哮喘持续状态间歇正压通气中心静脉压体位

压力控制通气时不同呼吸力学特性对吸气流量指数的影响被引量：1: 2023年; 目的:观察不同肺力学模型在压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)时潮气量变化对吸气流量指数的影响。方法:使用ASL 5000机械模拟肺模拟健康成年人、轻度和重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者,构建4种呼吸力学模型。系统顺应性(C_(rs))为30.0和60.0 mL/cmH_(2)O,气道阻力(R_(aw))分别为5.0、10.0和20.0 cmcmH_(2)O/(L·s)。呼吸机以PCV模式运行,输出潮气量(V_(T))达到5.0、7.0和10.0 mL/kg,呼气末正压(PEEP)设置为5.0 cmcmH_(2)O,通气频率为10次/min,吸气时间为3.0 s。收集不同肺力学模型通气参数的变化,并计算流量指数和呼气时间常数(RC_(exp))。结果:PCV通气时,所有4种肺力学模型的流量指数均小于1.0。随着V_(T)的增大,PCV通气时吸气峰流量(peak inspiratory flow,PIF)和呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)逐渐增高,驱动压增大,流量指数却逐渐减小。ARDS模型的流量指数与健康成年人相近,但RC_(exp)显著降低。重度COPD模型的流量指数和吸气末流量(end-inspiratory flow,EIF)也较其他几种肺疾病模型显著增高,小潮气量(V_(T)=5.0 mL/kg)通气时吸气流量指数达到0.80。结论:吸气流量指数具有无创性、可连续监测等特点,潮气量和呼吸力学特性的变化均会影响其数值,连续监测有助于评估患者气流受限的严重程度以及自主吸气努力与机械通气辅助水平间的匹配程度。; 常青陈宇清袁越阳张海李锋李兴旺; 关键词：压力控制通气慢性阻塞性肺疾病急性呼吸窘迫综合征

驱动压指导肺保护性通气策略联合压力控制通气对胸腔镜下肺癌根治术老年患者的肺保护作用: 2022年; 目的探讨驱动压指导肺保护性通气策略(LPVS)联合压力控制通气(PCV)对胸腔镜下肺癌根治术老年患者的肺保护作用。方法选择山西医科大学第二医院2021年4月至2022年4月择期在胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者100例,年龄60~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将所有患者分为4组,每组25例。A组采用容量控制通气(VCV)+固定5 cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)呼气末正压(PEEP),B组采用PCV+固定5 cm H_(2)O PEEP,C组采用VCV+驱动压指导个体化PEEP,D组采用PCV+驱动压指导个体化PEEP。记录单肺通气(OLV)通气前(T_(0))、OLV开始后30 min(T_(1))及OLV开始后60 min(T_(2))的动脉氧分压(PaO_(2))等。于T_(0)时刻和恢复双肺通气后10 min(T_(3))时刻检测患者桡动脉血样血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度。记录术后5 d内肺部并发症(PPC)发生情况。结果A、B组T_(1)时刻PaO_(2)[(135±50)、(146±51)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和T_(2)时刻PaO_(2)[(137±46)、(143±47)mmHg]均低于C、D组T_(1)时刻PaO_(2)[(168±27)、(190±30)mmHg]和T_(2)时刻PaO_(2)[(180±30)、(183±24)mmHg](均P<0.05)。A组术后5 d内PPC发生率高于D组[36%(9/25)比4%(1/25)],差异有统计学意义(P=0.005)。A组T_(3)时刻NE浓度[(202.8±9.7)ng/ml]高于B、C、D组[(182.5±12.0)、(180.0±10.3)、(160.6±13.0)ng/ml](P<0.05)。结论OLV期间,驱动压指导LPVS联合PCV在改善氧合、减轻炎症方面表现出了明显的优势,对于胸腔镜下肺癌根治术的老年患者,驱动压指导LPVS联合PCV是一种安全有效的术中通气方式。; 吴慧敏赵娟刘毅李国华白日虹任强; 关键词：肺肿瘤单肺通气

压力控制通气模式对颅内动脉瘤夹闭术患者术后认知功能的影响及可能机制被引量：2: 2022年; 目的:探讨压力控制机械通气模式对颅内动脉瘤夹闭术患者术后认知功能的影响及其可能机制。方法:选取2019年11月-2021年11月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院行颅内动脉瘤夹闭术患者60例,采用随机数字表法分为容量控制通气模式(VCV)组(V组)和压力控制通气(PCV)组(P组),每组30例。在全身麻醉诱导后V组采用容量控制通气,P组采用压力控制通气模式。术中根据P_(ET)CO_(2)调整患者相关呼吸参数。选取六个时间点:麻醉诱导前(T_(0)),气管插管后(T_(1))、手术开始后(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))、手术开始后120 min(T_(4))和手术结束拔管后(T_(5))。在所有时间点均记录HR、MAP和BIS;在T_(1)~T_(4)记录Ppeak、Pmean、Pplat、MV和P_(ET)CO_(2);T_(0)和T_(5)抽取静脉血,测定血清中TNF-α、IL-6的含量;于术前1 d和术后1、3、7 d采用MoCA量表进行认知功能测定。结果:两组T_(1)~T_(4)BIS均明显低于同组T_(0)和T_(5),差异均有统计学意义(P<0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的Pmean、Ppeak、Pplat均小于V组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)的Pmean、Ppeak、Pplat均高于T_(1),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(5)的IL-6、TNF-α均高于T_(1),差异均有统计学意义(P<0.05);P组患者T_(5)的IL-6和TNF-α均低于V组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,P组MoCA评分均高于V组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与容量控制通气模式相比,压力控制通气模式可降低行颅内动脉瘤夹闭术患者术后认知功能影响。其可能机制是,压力控制通气模式可以通过降低气道压来减轻气体压力对肺部造成的损伤,从而降低患者血清中促炎因子TNF-α和IL-6水平,降低对认知功能的影响。; 李晓梅李荣; 关键词：压力控制通气容量控制通气术后认知功能颅内动脉瘤夹闭术

全麻诱导期压力控制通气下不同吸呼比对氧储备的影响: 目的：　　本研究通过对既往体健患者行择期手术时在全麻诱导期采用不同吸呼比进行压力控制机械通气来预充氧，旨在探讨压力控制通气模式下不同吸呼比对患者氧储备的影响，以及寻找一种方法，在改善氧储备的同时减少对机体的负面影响。　　...; 王植; 关键词：全身麻醉压力控制通气氧储备血气分析

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