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多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血及创伤性湿肺患者的术后护理: 2024年; 总结了1例多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血、创伤性湿肺患者的护理体会。护理要点:早期识别再出血风险;积极预防肺部并发症;实施分阶段锻炼,预防深静脉血栓;精细化营养护理及提供个性化心理护理。通过实施多层面干预措施,改善患者预后,术后10 d患者出院,随访1个月,患者恢复良好。; 余娜; 关键词：肋骨骨折主动脉破裂创伤性湿肺危重病护理

大面积高压电击伤致右股动脉破裂出血1例: 2023年; 报告了1例由宁波市第二医院烧伤科于2020年9月收治的高压电击伤合并电弧烧伤致右股动脉破裂出血患者,该患者入院自述无电源电线接触史,且查体时无明显高压电击伤口特征,拟诊为单纯电弧烧伤。高压电击伤的早期误诊使得临床医生从早期创面处理开始就对高压电击伤病情进展和潜在风险预判不足,导致整个治疗过程中采取被动干预措施应对伤口持续恶化坏死,造成病程延长以及截肢(趾)、大动脉破裂等不良结局。因此,针对高压电击伤疑似患者,病史调查要更仔细,应多结合其临床特征,可早期借助影像诊断技术降低误诊率;早期应彻底清创,对伴血管损伤或栓塞患者需尽早重建血管通道以恢复肢体远端血运,首选肌(皮)瓣修复深部组织外露创面;做好全身感染控制,并重视营养支持。; 范友芬潘艳艳黄能张淳晋国营; 关键词：高压电击伤动脉破裂截肢创面修复

大动脉破裂出血合并局部组织缺损动物模型制备与评价: 2023年; 目的建立大动脉破裂出血合并局部组织缺损动物模型,为战伤救治实战化训练和考核提供可靠的动物模型。方法选取18头4~6个月龄健康长白猪为研究对象。将其随机分为空白组、对照组、实验组,每组各6头。3组实验猪均采用相同的麻醉方法与造模准备。空白组仅解剖显露股动脉,不予动脉造模损伤。对照组造模后不予救治干预。实验组造模后由6名医师行止血、包扎等操作。造模2 min后,记录3组实验猪的生命体征、血常规、出血量等。记录实验组模型止血训练情况。设计一种新型战伤动物模型评价方法(100分制),记录不同受训人员对实验动物模型的评分。结果对照组脉搏、呼吸频率均高于空白组,平均动脉压、血氧饱和度、体温均低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组脉搏、呼吸频率均低于对照组,平均动脉压、血氧饱和度、体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组红细胞数、血红蛋白、血小板计数均低于空白组,出血量高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组红细胞数、血红蛋白、血小板计数均高于对照组,出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组中,受训人员对伤情真实感、模型参数、麻醉与伦理、模型推广性、训练效果、考核要素6个方面给予动物模型评价较高,分数>9分;对模型标准化、造模难度、造模时间、造模工具4个方面评价较低,分数≤9分。结论大动脉破裂出血合并局部组织缺损动物模型成功建立,能够基本满足战伤救治实战化训练和考核需求。; 金海姚国泉杨建常曲虹; 关键词：动物模型组织缺损

医源性损伤致肋间动脉破裂出血介入治疗2例: 2023年; 胸腔穿刺术主要用于胸腔积液诊断和气胸、胸腔积液的治疗,该手术操作的典型并发症包括气胸、出血(包括血胸)和复张性肺水肿^([1])。胸腔穿刺引起肋间动脉损伤造成大出血为罕见的并发症;文献中报道的医源性损伤病例相对较少,既往的报道主要为外科手术的并发症^([2])。对肋间动脉大出血的及时处理很重要,我们将2例胸腔穿刺术致肋间动脉大出血成功行介入止血(1例明胶海绵栓塞及1例弹簧圈栓塞)的病例报道如下。; 林志鹏胡小龙邹旭公黄大钡陈源李晓群张健; 关键词：肋间动脉医源性损伤血胸

外伤致肾上腺动脉破裂出血介入栓塞止血患者一例: 2023年; 外伤导致的肾上腺动脉破裂出血在临床上比较少见,两支血管(肾上腺上下动脉)同时破裂出血的情况更是罕见。本文经保守治疗无效通过介入栓塞出血靶动脉成功止血患者1例,现报道如下。; 李立; 关键词：外伤出血栓塞

血气分析穿刺股动脉致旋髂浅动脉破裂出血一例: 2022年; 1病例资料患者,女,82岁.因"突发右下腹肿块两小时"入院.患者既往有长期口服阿司匹林(国药准字J 20080078,100 mg/片,每日一片)药物史;2个月前由于右侧股骨头骨折在外院行空心钉置入治疗,术后恢复良好;患者1天前在外院穿刺右侧股动脉行血气分析,穿刺结束后出现右侧腹股沟部位皮下淤血,但患者否认穿刺部位出现肿块.; 顾晓诚田丰王凯余海洋朴则宇贾中芝; 关键词：血气分析动脉出血

颈部外伤致椎动脉破裂出血2例: 2022年; 椎动脉外伤后出血量大且凶猛,容易被误诊为颈动脉损伤,临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见,我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1,女性,41岁,颈部外伤4 h,探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术,术后10 d患者出现头晕,颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死,椎动脉闭塞、狭窄,应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2,女性,28岁,右侧颈部肿胀10 h,数字减影血管造影(DSA)检查示椎动脉起始段假性动脉瘤,介入手术止血困难,暂行颈部填塞后予抗感染治疗,术后4 d行颈部探查+气管切开术,术后18 d再行介入手术,患者出院前气管套管拔除,右上肢肌力0级。; 卢珊闫舒黄天桥陈敏黄沂传孙彦姜彦; 关键词：颈部外伤颈部肿胀颈动脉损伤小脑半球颈外静脉

合并支气管动脉破裂出血孕妇1例的术后护理: 2022年; 支气管动脉畸形是一种罕见的肺部血管性疾病,为先天性发育畸形,是大咯血少见原因之一,主要表现为不明原因且难以控制的咯血,如不及时抢救治疗,可因血液淤积窒息而危及生命。孕妇是一特殊群体,机体处于特殊生理状态,一旦出现咯血极易进展,继发感染、呼吸衰竭等。我院收治合并支气管动脉破裂出血的孕妇1例,经急诊支气管动脉出血栓塞治疗后恢复良好,康复出院。; 张薇刘征吉张伟萍金冰青; 关键词：术后护理

胃黏膜下恒径动脉破裂出血15例病例分析: 2021年; 目的:分析胃黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)的临床特征及诊疗效果,提高对该病的认识及诊治水平。方法:回顾性分析南京扬子医院消化内科首诊确诊的15例Dieulafoy病的临床资料,统计其性别、年龄、诱因,首诊时收缩压、心率、血红蛋白,内镜下表现及治疗结果。结果:15例患者平均年龄为(42.73±13.49)岁,男性占80.00%;有8例(53.33%)既往体健;无明显诱因发病10例(66.67%);15例患者首诊时平均收缩压为(93.67±15.95)mmHg,平均心率为(113.80±11.52)次·min^(-1),平均血红蛋白(72.40±13.27)g·L^(-1);发病部位胃底小弯6例(40.00%),胃体小弯4例(26.66%);主要表现裸露血管8例,搏动性出血7例;15例均行内镜下治疗,其中钛夹缝合9例,局部注射6例;局部注射后有3例复发行手术治疗。结论:Dieulafoy病是上消化道大出血的重要病因,急诊胃镜有利于及时诊断治疗,降低死亡率。; 徐太军常友成; 关键词：上消化道出血 DIEULAFOY病急诊胃镜

腹腔镜胰十二指肠切除术后胃黏膜下恒径动脉破裂出血一例被引量：1: 2021年; 病人,男,69岁。2020年7月16日因尿黄、皮肤巩膜黄染半月余入院,诊断为梗阻性黄疸查因。入院后上腹部增强CT及MRCP检查提示:胆总管下段管壁不均匀增厚,动脉期明显强化,其上段胆总管、肝内胆管、胆囊明显扩张,胰管扩张。超声内镜检查可见胆总管下段闭塞,似乎可见异常回声病灶,病灶上方胆管及胰管扩张,但病灶回声不典型、边界不清。实验室检查:CEA 10.8U/ml,CA199:1846.5U/ml,总胆红素:204μmol/L,直接胆红素168μmol/L,白蛋白30.5g/L。合并2型糖尿病.; 唐凡尹宗羽杨文凯; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胃DIEULAFOY病

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