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微创冠状动脉旁路移植术的现状和展望
2024年
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干及复杂冠状动脉病变的有效方法。经典的CABG需要胸骨正中切开、体外循环和心脏冷停搏,手创伤会带来一定的并发症。微创CABG(如非体外循环、小切口、机器人辅助、杂交等)的临床应用越来越广泛,并取得显著疗效。该文介绍微创CABG的国内外现状及进展。
Akzhol Amanbek裘佳培赵强
关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术微创手术
一种冠状动脉旁路移植术后患者专用病员服套装
本申请提供一种冠状动脉旁路移植术后患者专用病员服套装,属于医疗护理用品技领域,包括上衣(1)和裤子(2),所述上衣(1)分为上中下三段,中段(3)采用弹性织物,中段(3)前侧分为左衣片(31)和右衣片(32),所述左衣...
刘春高珉苏云艳胡岳秀
一种冠状动脉旁路移植术围手期呼吸训练系统
本发明涉及一种冠状动脉旁路移植术围手期呼吸训练系统,包括测试模块、训练模块和控制模块,测试模块被配置为:于CABG前和后的不同时间点对患者的肺功能进行测试,控制模块被配置为:基于测试模块采集的第一次肺功能测试结果输...
霍翠媛 李超张萍
冠状动脉旁路移植术后心房颤动的影响因素分析
2024年
目的探索接受冠状动脉旁路移植术(CABG)患者后心房颤动(POAF)的影响因素。方法本研究为单中心病例对照研究。连续选取2017年12月20日至2020年12月23日在中山大学孙逸仙纪念医院心外科行CABG的168例患者。根据出院前有无POAF分为POAF组(40例)和无POAF组(128例)。收集患者的基线资料、围手期实验室检查指标、彩色超声心动图指标、手相关数据。通过Logistic回归分析寻找影响因素;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得截断值;使用Kaplan-Meier检验进行生存分析,Log-rank检验比较生存率差异。结果患者中位年龄64.0(55.0,69.0)岁,其中男134例(79.8%,134/168)。中位随访时间为后16.0(9.0,24.0)d。与无POAF组相比,POAF组的前N末端脑钠肽前体[799.9(280.4,1980.5)pg/ml对389.2(97.4,1146.5)pg/ml,P=0.021]、前肌酸激酶同工酶[14.0(12.3,19.8)U/L对13.0(11.0,16.5)U/L,P=0.036]水平较高,差异有统计学意义;前甘油三酯[TG,1.33(0.99,1.87)mmol/L对1.63(1.24,2.27)mmol/L,P=0.011]、前左心室射血分数[54.0(41.3,63.0)%对60.0(50.0,68.0)%,P=0.016]、后血红蛋白[Hb,(90.80±12.15)g/L对(97.55±15.12)g/L,P=0.011]水平较低,差异有统计学意义;重症监护病房停留时间[5.0(3.0,8.0)d对4.0(3.0,5.0)d,P=0.021]、后住院时间[24.0(17.0,33.5)d对17.0(13.0,23.0)d,P<0.001]、总住院时间[24.0(17.0,35.0)d对20.0(14.3,26.0)d,P=0.008]均延长,总治疗费用[19.1(15.4,26.1)万元对16.0(12.1,19.4)万元,P<0.001]增加,差异有统计学意义。多自变量Logistic回归分析发现,前TG(OR=0.368,95%CI 0.174~0.779,P=0.009)、后Hb(OR=0.959,95%CI 0.928~0.991,P=0.013)可能是CABG-POAF的重要影响因素。通过ROC曲线分析所得前TG的截断值为1.14 mmol/L,后Hb的截断值为98.50 g/L。分别基于前TG、后Hb的截断值对入组患者进行分组,Kaplan-Meier法分析显示,前TG≥1.14 mmol/L组和前TG<1.14 mmol/L组的平均无POAF生存时间分别为43 d和27 d;后Hb≥98.
梁淑敏黄丽历麦碧芳谢双伦
关键词:心房颤动冠状动脉旁路移植术甘油三酯血红蛋白围手术期
冠状动脉旁路移植术后病人心脏康复的研究进展
2024年
综述了冠状动脉旁路移植术后病人心脏康复的国内外研究进展,并对现存的共性问题及对策进行了总结,以期为护理人员开展冠状动脉旁路移植术病人围期心脏康复提供理论依据。
王曼李亚芳
关键词:冠状动脉旁路移植术心脏康复依从性康复模式
冠状动脉旁路移植术病人围期呼吸训练研究进展
2024年
对国内外冠状动脉旁路移植术病人围期呼吸训练的研究现状进行综述,包括训练时间及频率、强度、持续时长、形式、效果评价指标,以期为制定临床呼吸训练方案提供参考。
邢文惠李琪朴京京万博雅谷岩梅
关键词:冠状动脉旁路移植术吸气肌围术期护理
年轻冠状动脉旁路移植术患者的围手期护理分析
2024年
目的:探讨年轻冠状动脉旁路移植术患者围手期存在的护理问题。方法:回顾性分析2021年2月—2023年5月于南京医科大学附属南京医院行冠状动脉旁路移植术的39例年轻患者的临床资料,观察其生命体征变化情况,及时发现并处理后并发症,对护理要点进行总结。结果:39例年轻冠状动脉旁路移植术患者全部痊愈并顺利出院,平均住院时间为13.3d,后心绞痛消失,生活质量得到改善,围手期及随访期间均无死亡。结论:在年轻冠状动脉搭桥后患者的护理中应用围手期护理,可增进患者对疾病的了解,有效降低并发症的发生,从而提升患者后生活质量。
朱静
关键词:冠心病冠状动脉旁路移植围手术期护理
漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用价值
2024年
分析于非停跳冠状动脉旁路移植术中使用漂浮导管的价值。方法 本次纳入的60例冠心病患者均选自本院2023年5月-2024年5月期间收治的,所有的患者均进行非停跳冠脉旁路移植术,观察组将肺动脉漂浮导管置入,并对肺动脉锲压,每搏输出量等指标常规监测,对照组则不置入漂浮导管,就两组各项指标情况进行对比。结果 观察组较对照组后12h时CVP以及HR等指标水平均降低,数据差异明显(P<0.05);观察组较对照组机械通气时间、ICU停留时间以及后住院时间均降低,差异明显(P<0.05);两组中输液量和中出血量相差不大(P>0.05);观察组较对照组满意度更高,数据对比有意义(P<0.05)。结论 非心肺转流的病人通过使用漂浮导管可以有效监护其心功能变化,为患者的有效治疗提供指导。
姜婕妤
关键词:漂浮导管血流动力学
冠状动脉旁路移植术延迟气管导管拔管的影响因素分析
2024年
目的探讨快通道麻醉(FTA)冠状动脉旁路移植术(CABG)后延迟气管导管拔管的危险因素。方法回顾收集2021年11月—2022年11月CABG患者404例,根据后气管导管拔管时间分为正常拔管组(≤6 h,216例)和延迟拔管组(>6 h,188例)。比较两组患者基线资料、手资料及预后差异,采用多因素logistic回归分析延迟气管导管拔管的独立危险因素,建立风险预测模型,以受试者操作特征(ROC)曲线获取最佳截断值,以曲线下面积(AUC)评价模型的预测效能。结果与正常拔管组比较,延迟拔管组患者年龄较大,女性比例、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级比例较高,欧洲心脏手危险评估系统(EuroSCORE)评分和冠状动脉造影冠心病心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分较高(均P<0.05);手时间、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间较长,中乳酸(Lac)较高,中血制品输注例数、寒战例数、围手期使用主动脉内球囊反搏(IABP)例数较多(均P<0.05);二次插管率高,ICU住院时间及总住院时间长,气胸、肺不张及胸腔积液的发生率较高(均P<0.05)。其余指标两组差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归显示女性[比值比(OR)2.391,95%置信区间(CI)1.430~3.999,P=0.001]、EuroSCORE评分高(OR 1.312,95%CI 1.172~1.469,P<0.001)、冠状动脉造影SYNTAX评分高(OR 1.056,95%CI 1.018~1.095,P=0.004)、手时间长(OR 1.004,95%CI 1.001~1.008,P=0.014)、主动脉阻断时间长(OR 1.011,95%CI 1.001~1.022,P=0.038)、围手期使用IABP(OR 9.978,95%CI 3.832~25.980,P<0.001)、寒战(OR 2.076,95%CI 3.832~25.980,P=0.012)是FTA下CABG后延迟气管导管拔管的独立危险因素。EuroSCORE评分、冠状动脉造影SYNTAX评分、手时间、主动脉阻断时间的最佳截断值分别为5.5分、29.5分、297.5 min和97.5 min。联合预测因子的AUC为0.839,敏感度0.713,特异度0.819。结论女性、EuroSCORE评分高、冠状动脉造影SYN
张倩倩于欢范永娟刘志刚王伟
关键词:冠状动脉旁路移植术快通道麻醉体外循环机械通气延迟拔管
接纳承诺疗法对冠状动脉旁路移植术后患者的影响
2024年
探讨接纳承诺疗法(ACT)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的影响。方法 选择方便抽样法,在2022年1月-2023年1月期间,以心外科CABG后患者为研究对象,将其分为对照组和干预组,对照组为常规护理,干预组为常规护理加ACT干预。干预前后使用接纳与行动问卷第2版(AAQ-Ⅱ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估两组患者。结果 共72名患者完成本研究。干预前,2组患者焦虑亚量表(HADS-A)、抑郁亚量表(HADS-D)、HADS、AAQ-Ⅱ得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组的AAQ-Ⅱ得分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的HADS-A、HADS-D、HADS总分低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.648,t=3.739,t=4.040,P<0.05)。结论 ACT能提高CABG后患者心理灵活性,改善该群体的焦虑抑郁情绪。
王玥
关键词:冠状动脉旁路移植术

相关作者

顾承雄
作品数:213被引量:770H指数:13
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 非体外循环 冠状动脉疾病 非体外循环冠状动脉旁路移植术 外科治疗
史宏伟
作品数:278被引量:860H指数:13
供职机构:南京医科大学
研究主题:冠状动脉旁路移植术 经食管超声心动图 体外循环 心肺转流 心肺转流术
于洋
作品数:153被引量:597H指数:11
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 体外循环 冠状动脉旁路移植术后 肺损伤 非体外循环
葛亚力
作品数:131被引量:458H指数:10
供职机构:南京医科大学
研究主题:冠状动脉旁路移植术 经食管超声心动图 心肺转流术 心肺转流 体外循环
李京倖
作品数:56被引量:209H指数:6
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 脐动脉 脱细胞 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠状动脉疾病