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尿酸、尿微量白蛋白肌酐比与肾性高血压患者动态血压参数的相关性分析: 2024年; 目的:分析肾性高血压患者血清尿酸(SUA)、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)与24 h动态血压参数的相关性。方法:纳入肾性高血压患者(n=58)及原发性高血压患者(n=58)为研究对象并分为肾性高血压组和原发性高血压组。测定两组患者SUA、UACR水平,监测其24 h动态血压参数[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]。采用Pearson法分析肾性高血压患者SUA、UACR与24 h动态血压参数的相关性。采用ROC曲线评估具有差异的指标对肾性高血压与原发性高血压的诊断效能。结果:肾性高血压组患者SUA、UACR均高于原发性高血压组(P<0.05)。肾性高血压组患者24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均高于原发性高血压组(P<0.05)。肾性高血压患者SUA与24 hSBP、dSBP、nSBP均呈正相关关系(P<0.01)。肾性高血压患者UACR与24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均呈正相关关系(P<0.05)。经ROC分析,当SUA≥399.740μmol/L时,鉴别诊断的灵敏度为0.655,特异度为0.741;当UACR≥96.230 mg/g时,灵敏度为0.672,特异度为0.621;当24 hSBP≥139.50 mmHg时,灵敏度为0.707,特异度为0.724;当24 hDBP≥92.50 mmHg时,灵敏度为0.690,特异度为0.724;当nSBP≥136.50 mmHg时,灵敏度为0.621,特异度为0.707;当nDBP≥91.50 mmHg时,灵敏度为0.741,特异度为0.707;六者联合诊断的灵敏度为0.862,特异度为0.845。结论:与原发性高血压相比,肾性高血压患者肾损伤程度及血压波动范围更大,昼夜节律减弱,且肾性高血压患者SUA、UACR与24 h动态血压参数正相关;可将其联合用于肾性高血压与原发性高血压的鉴别诊断。; 何金森卢林琪; 关键词：尿酸肾性高血压动态血压参数

老年人动态血压参数与轻度认知障碍的相关性被引量：1: 2023年; 目的探讨老年人动态血压参数与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法选取2020年3月至7月于长海医院完成年度体检的306例离退休人员为研究对象,收集人群一般资料、实验室检查及病史资料。采用便携式动态血压计记录各个时段平均血压、血压标准差、血压变异系数及晨峰血压、昼夜节律。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估人群认知功能,根据结果将人群分为轻度认知障碍(MCI)组(218例)和认知功能正常组(88例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。采用Spearman秩相关分析动态血压与MCI的相关性。采用多因素logistic回归模型分析MCI的影响因素。结果与无认知障碍组比较,MCI组平均血压、血压标准差、血压变异系数及昼夜节律均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MOCA总分与24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均收缩压标准差、白天平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、白天平均舒张压标准差、24 h平均收缩压变异系数、24 h平均舒张压变异系数、白天平均收缩压变异系数、夜间平均收缩压变异系数、夜间平均舒张压变异系数呈负相关(r=-0.151,-0.144,-0.136,-0.202,-0.253,-0.158,-0.253,-0.210,-0.190,-0.220,-0.178,-0.119;P<0.05);与24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关(r=0.163,0.157,0.138;P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、24 h收缩压变异系数、昼夜节律中非杓型和反杓型(B=11.000,OR=1.115,P<0.01;B=0.270,OR=1.305,P<0.01;B=1.496,OR=4.646,P<0.01;B=1.306,OR=3.690,P<0.05)是老年人发生MCI的独立危险因素。结论老年人动态血压变异与MCI发生密切相关,控制异常的血压变异可能有利于避免MCI的发生。; 孙小毛马丽萍王丰华储国俊陈卫省柯嘉伟孙明雷; 关键词：老年人血压变异性轻度认知障碍动态血压

血清RAAS标志物、尿液多巴胺与原发性高血压患者动态血压参数的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的:探究原发性高血压(EH)患者血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)标志物、尿液多巴胺与动态血压参数的相关性。方法:选取我院2019年4月—2020年11月收治的135例EH患者为观察对象,根据高血压病情分级分为A组(1级,n=28)、B组(2级,n=66)、C组(3级,n=41)。比较各组血清RAAS标志物[血管紧张素转换酶(ACE)活性、肾素(RA)活性、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、醛固酮(ALD)水平]、尿液多巴胺、动态血压参数[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],Spearman相关性分析血清RAAS标志物、尿液多巴胺与动态血压参数相关性。结果:C组ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);C组尿液多巴胺低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);相关性分析显示,血清ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平与动态血压参数呈正相关(P<0.05),尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关(P<0.05)。结论:EH患者血清RAAS标志物、动态血压参数明显升高,尿液多巴胺明显降低;且血清RAAS标志物与动态血压参数呈正相关,而尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关。; 王镇锋李小亮韩云港; 关键词：原发性高血压动态血压参数

高血压患者血清瘦素异常表达及动态血压参数对脑梗死复发和预后不良的预测被引量：9: 2023年; 目的研究老年高血压患者血清瘦素异常表达及动态血压参数对脑梗死复发和预后不良的预测。方法选取2019年6月至2022年1月涿州市医院神经内一科和保定市第二中心医院急诊科治疗的高血压合并脑梗死患者230例为脑梗死组,同期在涿州市医院神经内一科和保定市第二中心医院急诊科行身体检查的60例健康志愿者为对照组,采集平均血压和血压变异性等参数,血压变异性参数包括24 h收缩压变异性(24 h SBPV)和24 h舒张压变异性(24 h DBPV),采用酶联免疫吸附法测定血清瘦素水平,随访3个月,失访4例,脑梗死组复发49例,预后不良患者90例,采用多因素logistic回归分析脑梗死复发和预后不良的影响因素。结果脑梗死组血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于对照组(P<0.01)。脑梗死组复发患者血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于非复发患者(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组预后不良患者血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于预后良好患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV是脑梗死复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。5项指标联合诊断脑梗死复发和预后不良的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI:0.816~0.970),0.951(95%CI:0.918~0.985)。结论老年高血压患者血清瘦素和动态血压参数在脑梗死复发和预后不良中异常高表达,且其单独和联合回归检测可有效预测和诊断脑梗死复发或预后不良。; 范永新闫凤刘娟朱月敏刘猛尹航; 关键词：高血压瘦素脑梗死复发

复方龙葵胶囊对老年阴虚阳亢型高血压患者动态血压参数的影响: 2022年; 目的:观察复方龙葵胶囊对老年阴虚阳亢型高血压患者的中医证候及动态血压相关参数的影响。方法:阴虚阳亢的老年高血压患者80例,采集中医证候和动态血压相关参数后,随机分为对照组和治疗组。两组患者均予乐卡地平降压治疗,复方龙葵颗粒组加服复方龙葵胶囊。3个月后,对照组脱落5例,治疗组脱落8例。再次采集未脱落患者的中医证候及动态血压参数进行比较。结果:与治疗前比较,两组患者24 h平均收缩压(24hASBP)、白天平均收缩压(dASBP)、夜间平均收缩压(nASBP)、24 h平均舒张压(24 hADBP)、白天平均舒张压(dADBP)、夜间平均舒张压(nADBP)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均有所下降(P﹤0.05);且治疗后治疗组上述指标低于对照组。同时治疗组中医证候疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:复方龙葵胶囊可有效改善阴虚阳亢型老年高血压患者的中医证候,降低血压水平,改善血压变异参数。; 林秀明陈成赵与洋张玲梅; 关键词：高血压阴虚阳亢动态血压

超高龄高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞水平与动态血压参数的相关性: 2021年; 目的:探讨超高龄高血压患者炎症相因子水平与血压节律及动态血压相关参数之间的关系。方法:选取2016年10月~2019年12月期间在解放军总医院老年心血管内科就诊,年龄≥80岁的238例男性高血压患者作为研究对象,根据血压形态、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平进行分组。分析各组炎症因子水平的差异,分析炎症因子水平与动态血压参数之间的关联性。结果:与杓型血压组患者相比,非杓型血压患者超敏C反应蛋白(hsCRP)及NLR水平明显升高(P<0.05)。根据NLR水平进行分组,第1组~第4组非杓型血压发生分别是24例(42.1%)、33例(54.1%)、36例(59.0%)和40例(67.8%)(Z=-2.679,P<0.01)。NLR与24-SBP呈现显著正相关(P<0.05);进一步分析显示,NLR与夜间血压水平的关系更为密切,NLR与夜间最低血压、睡眠-醒晨峰具有相关性(均P<0.05);hsCRP与睡眠-谷晨峰正相关(P<0.05)。NLR水平预测非杓型血压的ROC曲线下面积为0.625(95%CI:0.555~0.696,P<0.01)。结论:超高龄高血压患者NLR水平与血压形态密切相关,NLR水平增高提示非杓型血压发生率增加,晨峰增加,是昼夜节律改变的相关因素。; 王吉孙晓楠骆雷鸣秦爱梅付士辉; 关键词：非杓型血压血压晨峰

接受治疗且动态血压参数正常老年高血压患者发生心血管事件的危险因素分析被引量：5: 2021年; 目的:调查接受治疗且动态血压参数正常老年高血压患者心血管事件发生率与昼夜节律血压模式之间的关系。方法:从2019年1月~2020年1月,选择本院130例在治疗期间达到正常动态血压的老年患者(年龄≥60岁)(60~85岁)作为研究对象。这些患者的动态血压得到控制(白天血压<135/85 mmHg,夜间血压<120/70 mmHg)。根据夜间收缩压变化和晨峰(MS),受试者分为MS正常或高(>23mmhg)的杓型和非杓型。随访记录心血管事件(卒中、冠状动脉事件、心力衰竭和外周血运重建)的发生情况。结果:在随访期间(16.3±2.6月;范围:7.5~20月),发生了76起心血管事件,包括14次卒中、43次冠状动脉事件、18次心力衰竭(10次射血分数保留,8次射血分数减少)和1次外周血运重建。全部人群的心血管事件发生率为每100例患者2.09次/年。正常MS杓型、高MS杓型和非杓型组分别有16、38和22次事件。与正常MS杓型患者相比,高MS杓型和非杓型患者的心血管事件风险仍然很高。结论:在接受治疗并达到正常动态血压的老年高血压患者中,高MS杓型和非杓型患者的心血管风险增加。; 郑茂蔚石晓琴马靖; 关键词：高血压老年心血管事件动态血压晨峰

高血压患者动态血压参数对颈动脉内-中膜厚度检测意义: 2021年; 目的探讨高血压患者动态血压参数对颈动脉内-中膜厚度检测意义。方法选取2018年3月—2020年3月在医院初诊的高血压病患者112例,经超声心动图以及颈动脉超声检查后将其分为左室肥厚组39例,非左室肥厚组73例,颈动脉内-中膜增厚组47例,非内-中膜增厚组65例。对所有患者进行颈动脉超声检查、超声心动图检查、动态血压检测、血生化检查及体格检查。结果左室肥厚组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h脉压、白昼脉压、夜间脉压以及动态血压非勺型昼夜节律发生率均高于非左室肥厚组(P<0.05);颈动脉内-中膜增厚组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h脉压、白昼脉压、夜间脉压以及动态血压非勺型昼夜节律发生率均高于非颈动脉内-中膜增厚组(P<0.05)。结论高血压患者的动态血压参数同左室肥厚以及颈动脉内-中膜厚度之具有一定的关联性,当动态血压参数处于不稳定状态时,会提升左室肥厚以及颈动脉内-中膜增厚的概率。; 何星球; 关键词：动态血压参数左室肥厚舒张压脉压

动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：5: 2020年; 目的:探讨不同动态血压参数与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:可疑冠心病病人322例,均行24 h动态血压监测和冠脉造影,按照冠脉造影结果分为冠脉正常组(n=85)、单支病变组(n=91)、双支病变组(n=77)和三支病变组(n=69),比较各组动态血压参数。结果:单支、双支和三支病变病人的24 h平均收缩压(24 hASBP)、24 h平均脉压(24 hAPP)、白天平均脉压(dAPP)、夜间平均收缩压、夜间平均脉压(nAPP)、均高于冠脉正常组(P<0.05~P<0.01)。与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式的病变支数(双支、三支)均明显高于杓型血压模式(P<0.01);同一血压模式下病变支数比例分布,杓型血压模式:正常>单支>双支>三支(P<0.01),反杓型血压模式的病变支数:三支>双支>单支>正常(P<0.01)。logistic多元回归分析显示,吸烟、糖尿病、24 hASBP、dASBP、24 hAPP、dAPP、夜间平均脉压均为冠心病的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:动态血压模式与高血压靶器官损害的严重程度具有相关性。; 张磊薛礼刘瑶周丽丽钱福东廖海艳; 关键词：冠心病冠状动脉病变动态血压监测动态血压参数

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