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股骨近端髓内钉固定术与动力髋部螺钉固定术治疗股骨转子间骨折患者的效果比较: 2020年; 目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)固定术与动力髋部螺钉(DHS)固定术治疗股骨转子间骨折患者的效果。方法:选取62例股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用DHS固定术治疗,观察组采用PFN固定术治疗,比较两组手术时间、手术出血量、愈合时间、完全负重时间及并发症发生率,术后半年进行随访,比较两组髋关节功能优良率。结果:观察组手术时间、愈合时间和完全负重时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFN固定术治疗股骨转子间骨折患者可提高髋关节功能优良率,减少手术出血量和并发症发生率,以及缩短手术时间、愈合时间和完全负重时间的效果优于动力髋部螺钉固定术治疗效果。; 王新刚; 关键词：股骨近端髓内钉固定术

动力髋部螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折的效果比较: 2018年; 目的比较动力髋部螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的效果。方法选取2014年10月至2016年5月我院收治的老年转子间骨折患者92例,分为DHS组(采用动力髋部螺钉)和PFNA组(采用防旋股骨近端髓内钉)各46例。比较两组患者的疗效、切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症。结果两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的切口长度、手术时间、住院时间均显著短于DHS组,术中出血量显著少于DHS组,并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年转子间骨折的效果与DHS相近,但PFNA的手术时间较短,术中出血量及术后并发症较少,患者恢复较快,适用于老年患者。; 朱磊; 关键词：动力髋部螺钉防旋股骨近端髓内钉老年转子间骨折

股骨近端锁定钢板术和股骨近端髓内钉术及动力髋部螺钉术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较被引量：4: 2017年; 目的比较股骨近端锁定钢板(LCP)术和股骨近端髓内钉(PFNA)术、动力髋部螺钉(DHS)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取上饶市平安医院骨科2015年收治的股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为甲、乙、丙3组,各40例。甲组患者采用LCP术治疗,乙组患者采用PFNA术治疗,丙组患者采用DHS术治疗。记录比较3组患者手术出血量、手术切口、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间及并发症发生情况、术后恢复情况。结果甲、乙组患者手术出血量、术后引流量少于丙组,手术切口小于丙组,手术时间、骨折愈合时间短于丙组(P<0.05),甲、乙组患者手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲、乙组患者并发症发生率低于丙组(P<0.05);甲、乙组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲、乙组患者术后恢复情况优于丙组(P<0.05);甲、乙组患者术后恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP术和PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效均优于DHS术,均可有效促进患者髋关节功能恢复,且安全性好。; 张华标; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板动力髋部螺钉股骨近端髓内钉

防旋股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果对比: 2016年; 目的：比较防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）和动力髋部螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：选取80例股骨转子间骨折患者，随机分为PFNA 组和DHS组，各40例，分别行PFNA术和DHS术。观察统计2组患者术中出血量、手术时间、X线暴露次数、切口长度，同时记录下床时间、骨折愈合时间、住院时间。随访1年，比较并发症发生情况。另外以Harris评分法于入院前、4周、8周、12周时行髋关节功能评分，比较组间差异。结果：（1）PFNA组患者各指标均明显优于DHS组，并发症发生率显著少于DHS组，P＜0．05，差异有统计学意义。（2）入院时髋关节功能评分无显著差异，4周、8周、12周时PFNA组评分显著高于DHS组，组间比较，差异有统计学意义。结论：PFNA治疗股骨转子间骨折疗效更好，不良反应少，手术创伤少，值得推广应用。; 陈煜东王少华魏瑄; 关键词：防旋股骨近端髓内钉动力髋部螺钉股骨转子间骨折

动力髋部螺钉与股骨近端髓内钉固定治疗不稳定股骨转子间骨折的生物力学指标比较被引量：9: 2015年; 目的分析动力髋部螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)固定用于不稳定股骨转子间骨折治疗的生物力学差异。方法选取16根新鲜冷冻成人尸体股骨标本,制备成不稳定股骨转子间骨折模型。随机分为采用PFN固定的观察组(n=8)和采用DHS固定的对照组(n=8),比较两组骨折间压缩位移及压缩刚度、内固定失效时的最大载荷、抗扭转刚度等差异。结果观察组模型采用PFN固定后的轴向压缩位移小于对照组,压缩刚度值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内固定失效时的平均载荷为(4.28±0.39)k N,对照组内固定失效时的平均载荷为(3.76±0.41)k N,差异有统计学意义(P<0.05);随着扭矩增大,两组骨折模型的股骨头颈部的扭角增加,但是观察组模型的抗扭转性能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉用于不稳定性股骨转子间骨折的内固定,其具有良好的生物力学性能,在抗压及抗逆转方面均具有优势。; 朱履刚常祺任洪峰陈国立黄昌林; 关键词：股骨转子间骨折动力髋部螺钉股骨近端髓内钉生物力学

抗旋型股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：14: 2014年; 股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60％～70％，是老年患者常见的损伤之一。对于老年患者来说，这种骨折在一年内的死亡率为15％～20％。随着人口老龄化，该骨折发生率呈逐年上升趋势，其发病原因通常是由于老年人基础疾病较多，肢体不灵活，再加上骨质疏松，直接外力或间接外力造成，股骨粗隆间骨折严重威胁老年人身心健康和生活质量。保守治疗卧床时间较长，易引起褥疮、肺炎等并发症，死亡率极高；; 陆根华牟晓峰; 关键词：骨质疏松性股骨粗隆间骨折保守治疗股骨近端髓内钉动力髋部螺钉疗效分析人口老龄化

股骨近端防旋髓内钉与动力髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果比较被引量：3: 2014年; 目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFN—A）与髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果，比较两种治疗方法对老年股骨粗隆间骨折手术干预的影响以及各自的优缺点。方法选择我科2008年1月至2012年1月收治的60例老年（年龄〉60岁）股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象，根据股骨近端防旋髓内钉和髋部螺钉治疗的方式不同将患者以抽签方式随机分成PFN—A组（30例）、髋部螺钉组（30例），分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和术后髋关节Harris功能评分。、结果手术时M：PFN-A组为（73±19）min，髋部螺钉组为（118±30）min；术中出血量：PFN—A组为（48±10）ml，髋部螺钉组为（295±51）ml；术后平均住院时间：PFN-A组为（12．8±3．0）d，髋部螺钉组为（22．8±1．4）d；愈合时间：PFN-A组为（12．3±1．6）周，髋部螺钉组为（15．4±1．4）周；Harris功能评分：PFN-A组为90．1±2．1，髋部螺钉组为80．2±3．9，2组不同手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、愈合时间、Harris功能评分比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。2组患者Harris评分在下肢畸形、活动范围方面差异无统计学意义（下肢畸形：PFN—A组为3．1±0．5，髋部螺钉组为3．3±0．4；活动范围：PFN—A组为3．1±0．6，髋部螺钉组为3．0±0．8；均P〉0．05），疼痛、步态、功能性活动总分方面PFN—A组优于髋部螺钉组，差异均有统计学意义[疼痛：PFN—A组为42±3，髋部螺钉组为36±2；步态：PFN-A组为30．1±3．5，髋部螺钉组为27．9±2．2；功能性活动：PFN—A组为11．9±2．1，髋部螺钉组为10．1±2．4；均P〈0．01]：，结论PFN-A具有技术成熟，手术时间短，术中出血少，术后平均住院时间短，骨折愈合时间短，可早期离床活动，术后效果更好等优点．; 张国忠郝博川谢克波; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉

动力髋部螺钉与股骨近端髓内钉固定不稳定股骨转子间骨折的生物力学比较被引量：11: 2013年; 目的比较动力髋部螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)固定不稳定型股骨转子间骨折的生物力学稳定性。方法 8对新鲜冰冻人体股骨标本行标准4部分截骨术,每对分别以DHS及PFN固定后分为DHS组及PFN组,行生物力学测试。在持续加载负荷(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2和1.4 kN)后测量骨折端分离移位程度以反映内植物的稳定性。每个标本重复加载5次,计算其平均值后绘制载荷-距离曲线,并计算刚度值。设定最初载荷为1.4 kN,加载速度10 N/s,每次加载600 N,当压力逐渐增加至最高值时停止,维持10 s后压力逐渐减小至0 N。记录内固定失败时加载的最大压力值作为内植物最大强度。结果所有标本均顺利完成测试,内固定物均无断裂。在不同负荷下DHS组位移变化值与刚度值平均值分别为(3.92±2.21)mm和(215.28±58)N/mm;PFN组分别为(4.22±1.80)mm和(197.06±34.20)N/mm,两组比较均无统计学差异性(P>0.05)。PFN组为钉尾端发生新的骨折;DHS组均为钢板远端皮质螺钉处发生骨折,并无螺钉切出股骨头。PFN组内固定失败时平均载荷为(4 312±560)N,DHS组(3 954±520)N,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PFN与DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折在强度及轴向稳定性上并无本质性差别。临床上需根据具体骨折情况选用合适的内固定材料,治疗中应尽量做到解剖复位,对于难以解剖复位者要力争恢复内后侧骨皮质的连续性。; 易先宏陈红卫潘骏; 关键词：动力髋部螺钉股骨近端髓内钉骨折生物力学测试

人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究被引量：17: 2012年; 目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比。结果 3组患者住院后均在5 d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P<0.05),而PF-NA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P<0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P<0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择。; 周迎锋刘晓潭路坦徐海斌; 关键词：不稳定型股骨转子间骨折

老年转子间骨折防旋髓内固定钉与动力髋部螺钉治疗效果的比较: 2011年; 目的探究老年转子间骨折防旋髓内钉与动力髋部螺钉的治疗效果。方法选取60岁以上股骨转子间骨折患者81例,按治疗方法不同将其分为两组。PFNA组39例,DHS组42例。记录两组切口长度、术中出血、手术时间、透视时间、住院时间及术后疗效。术后随访2～3年观察并发症情况。方法 PFNA组在手术切口长度、手术时间、术中出血及住院时间方面优于DHS组,差异具有显著统计学意义(P<0.05),而投射时间方面,DNA组短于PFNA组,差异具有显著统计学意义。两组术后严重并发症(髋内翻、CUT-OUT、内固定断裂)PFNA组发生率明显低于DHS组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA在治疗老年患者股骨转子间骨折方面具有手术操作简单省时,术中出血较少,手术创伤较小,且材料相容性好,术后并发症小等优点,值得临床推广。; 许福山; 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉

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