搜索到206篇“ 前臂屈肌“的相关文章
- 前臂屈肌病变致手指屈曲挛缩的诊断与治疗
- 2023年
- 目的总结3种前臂屈肌病变导致手指屈曲挛缩的临床特点、鉴别诊断和治疗方法。方法2008年12月—2021年8月收治17例手指屈曲挛缩患者,男8例,女9例;年龄5~42岁,中位年龄16岁。病程1.5个月~30年,中位时间13年。病因:缺血性肌挛缩6例,均为2~5指屈曲畸形,伴拇指背伸受限3例,腕关节背伸受限3例;假性缺血性肌挛缩3例,其中中、环、小指屈曲畸形2例,环、小指屈曲畸形1例;前臂屈肌病变或解剖变异引起的尺侧手指屈曲挛缩8例,均为中、环、小指屈曲畸形。行屈肌及旋前圆肌起点滑移、异常纤维带及骨刺切除、卡压肌肉(腱)松解等手术。术后采用王海华等的手功能评级标准或改良Buck-Gramcko分型标准评价患者手功能,参照英国医学研究会(MRC)肌力分级标准评价肌力。结果17例患者均获随访,随访时间1~10年,中位时间1.5年。末次随访时,8例前臂屈肌病变或解剖变异患者及3例假性缺血性肌挛缩患者功能评级均为优,肌力M5级6例、M4级5例;1例轻度缺血性肌挛缩患者及3例不伴有严重神经损害的中度缺血性肌挛缩患者手功能评级为优2例、良2例,肌力M5级1例、M4级3例;2例伴有严重神经损害的中度或重度缺血性肌挛缩患者手功能评级为差,肌力M3级1例、M2级1例,较术前有所改善。手功能总体优良率以及肌力M4级及以上患者比例均为88.2%(15/17)。结论结合病史、查体、影像学检查及术中所见鉴别不同病因引起的手指屈曲挛缩,通过挛缩带切除、卡压肌肉(腱)松解、屈肌起点下移等方法治疗后,可获得较好疗效。
- 汤鹏魏建伟董忠根刘立宏申澳王建华
- 关键词:缺血性肌挛缩屈曲挛缩前臂
- 前臂屈肌起点下移治疗缺血性肌挛缩手畸形被引量:1
- 2022年
- 目的总结前臂屈肌起点下移治疗缺血性肌挛缩手畸形的手术方法和临床疗效。方法自2015年5月至2019年12月,我们共诊治10例轻、中型前臂缺血性肌挛缩手畸形患者,通过前臂屈肌起点下移,肌肉、肌腱及神经粘连松解,恢复或改善手功能。术后随访其临床疗效。结果术后10例患者切口均Ⅰ期愈合,随访时间为12~18个月,平均15个月。所有腕、手部屈曲畸形均得到不同程度矫正,获得了良好的功能效果。末次随访时,腕关节平伸位或背伸时,所有指关节均可主动伸直或接近伸直,屈伸肌力达到M4+。手指抓捏功能也得到明显改善,可满足日常生活和基本工作。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优6例,良3例,可1例。结论通过前臂屈肌起点下移治疗轻、中型缺血性肌挛缩手畸形,手术方法安全可靠,术后疗效较满意。
- 黄显军姜磊周海波郭征东李志宏
- 关键词:缺血性肌挛缩前臂手功能重建
- 超声弹性成像评估肉毒毒素治疗脑卒中后 前臂屈肌痉挛的应用价值被引量:1
- 2022年
- 目的研究超声弹性成像(UE)技术评估A型肉毒毒素(BTXA)注射治疗脑卒中(CS)后前臂屈肌痉挛效果的应用价值。方法选取2019至2020年收治的92例CS患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均实施常规康复治疗,观察组另实施超声引导下BTXA注射治疗,观察2组治疗前、治疗后2、4周患侧前臂屈肌群中桡侧腕屈肌的纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)、肌肉弹性剪切模量(G)、改良Ashworth量表(MAS)分级、痉挛指数(CSI),比较2组治疗效果。结果治疗后2周、4周,观察组G、肌肉横截面积明显低于对照组,而FL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,2组MAS分级明显低于治疗前(P<0.05),2组MAS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,2组MAS分级明显低于治疗前(P<0.05),对照组MAS分级与治疗后2周比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组MAS分级明显低于治疗后2周(P<0.05),观察组MAS分级明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周,2组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分明显降低,观察组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在UE的评估下,BTXA注射治疗可有效缓解CS患者前臂屈肌痉挛症状,改善肌肉功能,临床应用价值高。
- 夏雪杨晓青薛梅杨春燕
- 关键词:超声弹性成像技术A型肉毒毒素
- 声触诊组织量化成像技术在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用被引量:1
- 2022年
- 目的:探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用价值。方法:采用VTIQ测量102例脑卒中后前臂屈肌痉挛患者双侧前臂屈肌各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)放松、紧张时的剪切波速度(SWV),同时采用表面肌电图和改良Ashworth量表(MAS)测量患肢被动牵拉过程中的平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)及MAS评分,分析SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分之间的相关性。结果:患者双侧各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)紧张时的SWV值均高于放松时(P<0.05),患侧放松与紧张时的SWV差值高于健侧(P<0.05)。患侧各肌层SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分均呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论:VTIQ可对脑卒中后前臂屈肌痉挛患者前臂屈肌各肌层进行量化评估,具有较高的临床应用价值。
- 胡海涛张婷婷宋巍周夫磊
- 关键词:脑卒中表面肌电图
- 超声弹性成像在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用被引量:6
- 2020年
- 目的探讨应用超声弹性成像技术定量评价脑卒中后前臂屈肌痉挛的可行性及其特点。方法2019年1月至10月,脑卒中后屈腕和屈指肌痉挛的住院患者30例,采用超声弹性成像测量前臂屈肌群桡侧腕屈肌(FCR)、尺侧腕屈肌(FCU)、指浅屈肌(FDS)和指深屈肌(FDP)剪切波速度(SWV),采用改良Ashworth量表(MAS)评定屈腕和屈指肌张力。结果患侧和健侧各肌肉SWV在牵伸位时均显著高于放松位(|Z|>3.844,P<0.001);牵伸位时,患侧各肌肉SWV显著高于健侧(|Z|>3.593,P<0.001);牵伸位与放松位SWV差值比较,患侧各肌肉明显高于健侧(t>3.199,P<0.01);各肌肉牵伸位平均SWV与屈腕MAS评分显著相关(r=0.605,P<0.001);指浅屈肌和与指深屈肌牵伸位平均SWV与屈指MAS评分明显相关(r=0.540,P<0.01)。结论超声弹性成像可以定量评价脑卒中后前臂屈肌群内不同肌肉的痉挛程度。
- 芦海涛郭忆王艺铮崔利华
- 关键词:脑卒中痉挛上肢超声弹性成像
- 前臂屈肌肌起点下移治疗脑性瘫痪肌挛缩
- 目的,探讨前臂屈肌肌起点下移治疗脑性瘫痪肌挛缩的疗效方法:自2010——2014年医院共收治5例患者。男4例,女1例。平均年龄15岁。术前病程5——15年,全部均行前臂屈肌肌起点下移。结果术后随访1——2年患者手功能有明...
- 黄显军
- 关键词:脑性瘫痪手功能障碍
- 文献传递
- 带背阔肌的胸背动脉血流桥接皮瓣重建前臂屈肌功能被引量:8
- 2014年
- 目的探讨带背阔肌的胸背动脉血流桥接皮瓣重建前臂屈指及屈拇功能的方法及疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月治疗9例前臂损伤患者资料,男5例,女4例;年龄22-57岁,平均39.2岁;均为复合组织缺损;手指屈曲受限,创面最小为15cm×6cm,最大为21cm×9cm;移植皮瓣面积最小为17cm×7cm,最大为24cm×10cm。采用带背阔肌的胸背动脉皮瓣移植并桥接动脉缺损,将胸背动脉主干、远端分支分别与受区动脉近、远断端行端一端吻合;胸背动脉伴行静脉(7例为2支,2例为1支)与受区浅静脉(或伴行静脉)行端一端吻合;胸背神经与正中神经肌支行端一端吻合。术后6、12个月对移植肌肉行肌电图及屈肌抓力检查,对皮瓣外形及功能满意度行问卷调查,对患肢功能行Enneking评分。结果术后7例获得随访,随访时间12-24个月,患者对皮瓣外形及功能均满意。术后3个月移植肌肉可触及轻收缩,肌电图最大收缩呈单纯相;6个月时呈混合相,2—5指平均抓力为(8.97±2.91)g/mm^2,拇指与示指捏力为(1.39±0.22)g/mm^2;12个月时呈干扰相,2-5指平均抓力为(11.69±3.71)g/mm^2,拇指与示指捏力为(1.67±0.34)g/mm^2;运动神经功能检查与评定分级,4例M3^+、3例M3;Enneking评分为正常侧65.7%±15.9%。结论吻合血管的带背阔肌的胸背动脉皮瓣可以通过血流桥接的方式移植,可恢复3级以上的屈指功能,并能重建肢体血运,是一种良好的肌肉功能重建术式。
- 李涛陈振兵黄启顺丛晓斌艾方兴洪光祥
- 关键词:外科皮瓣皮肤移植动脉
- 前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形
- 2013年
- 目的研究前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果。方法从2006年8月至2012年3月,应用前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形38例,根据EI-Said分型,B型20例,C型18例。结果所有病例均获得随访(6个月~2年),平均13个月,伸腕及伸指功能明显改善。结论前臂屈肌止点前移+支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果良好。
- 严纪辉胡建忠樊茹娟
- 臂丛神经根性撕脱伤修复前臂屈肌功能的应用解剖被引量:1
- 2012年
- 目的为健侧C7移位重建前臂屈肌功能提供解剖学依据。方法在30侧甲醛固定的成人尸体标本上,观测椎前通路健侧C7移位修复患侧下干或内侧束时,相关前臂屈肌神经入肌点和尺神经深支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离;观测上述肌肉的神经来源;测量C7及其前、后股的长度。结果 C7及其前、后股长度分别为(58.8±4.2)、(15.4±6.7)、(8.8±4.4)mm。C7神经吻合口至入肌点长度:至掌长肌支为(369.4±47.3)mm,至指浅屈肌支为(390.5±38.8)mm(正中神经发出)和(413.6±47.4)mm(骨间前神经发出),至示中指指深屈肌支为(346.2±22.3)mm(正中神经发出)和(408.2±23.9)mm(骨间前神经发出),至环小指指深屈肌支为(344.2±27.2)mm,至拇长屈肌支为(392.5±29.2)mm(正中神经发出)和(420.5±37.1)mm(骨间前神经发出),至旋前方肌支为(495.8±31.3)mm,至尺神经深支起点为(548.7±30.0)mm。骨间前神经均发支支配拇长屈肌、示中指指深屈肌和旋前方肌,支配指浅屈肌5侧(16.7%);正中神经主干均发支支配掌长肌和指浅屈肌,支配示中指指深屈肌10侧(33.3%)、拇长屈肌6侧(20.0%)。结论如果采取腓肠神经移植,前臂肌肉功能在1年内均不能恢复;肱骨短缩、1个神经吻合口有利于前臂屈肌功能的恢复。
- 王斌李海涛张剑锋杨焕友刘伟蒋文平赵刚
- 关键词:C7神经根臂丛神经撕脱伤前臂屈肌肌萎缩
- 游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌缺损的护理被引量:2
- 2011年
- 目的:探讨应用游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌功能的护理。方法:自2007年9月至2009年9月,对10例前臂屈肌缺损的患者,采用游离股薄肌皮瓣重建屈肌功能,通过对患者术前评估,心理护理,相关知识的指导,术后注意体位及石膏护理,加强肌皮瓣血液循环观察,及时处理血管危象,早期功能康复。结果:10例游离股薄肌皮瓣术后全部成活。1例出现危象,经及时处理后该例肌皮瓣远端皮肤部分坏死,但是肌肉完全成活。术后随访6周时,手指稍有屈曲动作。随访4~6个月以上,均出现肌肉收缩。随访1年以上的患者,都有不同程度的恢复肌力。结论:应用游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌缺损,术后肌肉功能恢复良好,疗效肯定,护理对保证手术成功有着至关重要的作用。
- 傅育红
- 关键词:组织缺损护理
相关作者
- 范存义

- 作品数:381被引量:1,217H指数:19
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
- 研究主题:肘关节僵硬 肘关节 异位骨化 神经再生 肌腱
- 王斌

- 作品数:276被引量:1,181H指数:17
- 供职机构:唐山市第二医院
- 研究主题:外科皮瓣 骨折 尺神经深支 脱套伤 指损伤
- 李海涛

- 作品数:20被引量:73H指数:4
- 供职机构:邯郸市中心医院
- 研究主题:多节段脊髓型颈椎病 钛板固定 轴性症状 颈椎单开门 成形术
- 李怀先

- 作品数:23被引量:73H指数:4
- 供职机构:重庆医科大学附属第一医院
- 研究主题:骨型 股骨 骨纤维管 胫骨骨折 髓内固定
- 张剑锋

- 作品数:39被引量:169H指数:8
- 供职机构:唐山市第二医院
- 研究主题:脱套伤 皮瓣 皮瓣修复 骨折 同指