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前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响: 2024年; 目的探讨前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响。方法回顾性分析本院收治的1034例足月剖宫产术后阴道分娩(VBAC)孕产妇资料。按前次剖宫产手术时机分为择期组(择期行剖宫产术)426例、第一产程组(第一产程行剖宫产术)278例、第二产程组(第二产程行剖宫产术)330例。分析前次剖宫产手术时机对VBAC孕产妇的产程、产后并发症及新生儿出生情况的影响。结果第二产程组子宫收缩乏力比例、产后24 h出血量、产后出血发生率及产后住院天数均大于择期组和第一产程组(P<0.05),而择期组与第一产程组比较,以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间第二、第三产程时限、助产率、会阴裂伤率、产后尿潴留率、发热比例及新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率及转入新生儿科比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前次第二产程剖宫产手术孕产妇再孕阴道分娩时发生子宫收缩乏力及产后出血风险增加。; 李俊强马多娜潘峰许鑫玥马婉莹; 关键词：剖宫产术阴道分娩并发症

前次剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响探讨: 2023年; 目的探讨前次剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响。方法将2019年5月-2020年5月于重庆市东南医院分娩的80例孕产妇作为观察对象,上一次分娩方式均为剖宫产,40例产妇再次选择剖宫产分娩,视为对照组;40例产妇选择阴道分娩,视为观察组。比较2组孕产妇应激状态、分娩情况、母婴不良结局发生情况。结果观察组产后24 h的血清醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NA)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后24 h内出血量和住院时间均低于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率为12.50%,低于对照组的32.50%(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论前次剖宫产后再次妊娠产妇在符合阴道分娩指征前提下选择阴道分娩,能有效降低机体应激反应,提高新生儿分娩质量,减少母婴不良事件发生情况,值得推广。; 刘秋月赖庆馀; 关键词：剖宫产后再次妊娠分娩方式

前次剖宫产时机对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨产程中转剖宫产及临产前择期剖宫产对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响。方法:回顾分析2016年10月至2021年10月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的既往单次剖宫产史、本次妊娠诊断合并前置胎盘的658例单胎患者的临床资料,依据前次剖宫产时机将患者分为临产前择期剖宫产组(择期组,505例)及中转剖宫产组(中转组,153例),追溯前次剖宫产指征,比较两组患者的临床特征及本次妊娠结局。结果:两组患者的年龄、体重指数、人工流产次数及生殖助孕率等差异无统计学意义;择期组与中转组比较,合并胎盘植入性疾病比例(69.9%vs 55.6%,χ^(2)=10.858)、术中出血量(<1000 ml:57.6%vs 75.8%,1000~2000 ml:31.7%vs 20.3%,>2000 ml:10.7%vs 3.9%,χ^(2)=17.466)、输注血制品量(>0且≤400 ml:10.1%vs 11.1%,>400且≤1200 ml:15.4%vs 11.1%,>1200 ml:12.3%vs 5.2%,χ^(2)=9.083)、转重症监护病房比例(3.2%vs 0)、术后住院时长(5 d vs 4 d,Ζ=-2.528)、总住院时长(9 d vs 8 d,Ζ=-2.260)及足月分娩率(32.3%vs 45.1%,χ^(2)=8.448),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临产前择期剖宫产是再次妊娠发生前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,其母儿不良结局发生率高。; 印贤琴刘宇茵毛丽丽孙雯陈敦金; 关键词：前置胎盘

宫颈双球囊在前次剖宫产催引产中的应用现状被引量：2: 2022年; 随着“三胎政策”的出台,有剖宫产史的妇女再次妊娠的机会明显增多,如何安全、成功地进行剖宫产后阴道分娩(VBAC)是目前围产工作者较为关注的问题。宫颈双球囊(CDB)是属于机械促宫颈成熟和催引产的一种方式,近年来在国内外临床中逐渐开始使用。CDB在有前次剖宫产史孕妇中的应用已取得良好的效果,本文作者分别对CDB在有剖宫产史孕妇妊娠晚期、妊娠中期、妊娠早期中的应用展开综述。; 李若冰彭景杜树国赵云; 关键词：剖宫产后阴道分娩子宫切口部位妊娠

前次剖宫产后再次妊娠经阴道分娩影响因素的研究进展被引量：3: 2021年; 妊娠是绝大多数女性都必须经历的过程。自我国实施二孩政策以来,越来越多有前次剖宫产史的孕妇进行再次分娩时,若选择重复性剖宫产(ERCD)会对其身体造成伤害;若选择剖宫产后经阴道分娩(VBAC),则存在失败的可能性,故医患双方需慎重选择分娩方式。本文就国内外对前次剖宫产后再次妊娠经阴道成功分娩影响因素的相关研究进展进行综述,以期为降低我国高剖宫产率的现状和对孕妇的损伤及为前次剖宫产后再次分娩方式的选择提供参考。; 刘妮屈鹏飞单莉; 关键词：分娩方式再次妊娠剖宫产率

不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响分析被引量：5: 2021年; 目的分析不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响。方法120例前次剖宫产后疤痕子宫产妇,按照分娩方式不同分为观察组(55例)和对照组(65例)。观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩。比较两组产妇不良事件发生率、产后24 h出血量、住院时间、数字疼痛评分法(NRS)评分。结果观察组的不良事件发生率9.09%低于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量(356.32±18.64)ml少于对照组的(487.05±28.67)ml、住院时间(3.42±1.25)d短于对照组的(5.32±1.03)d、NRS评分(3.34±1.28)分低于对照组的(5.64±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前次剖宫产疤痕子宫产妇再次妊娠分娩时,经阴道试产成功可采取阴道分娩方式分娩,其出现不良事件的可能性在可控的范围之内,可以减少产后出血量,缩短住院时间,减轻产妇的疼痛。; 陈荣; 关键词：疤痕子宫再次妊娠阴道试产阴道分娩前次剖宫产

前次剖宫产史瘢痕子宫阴道分娩的评估及管理: 2021年; 前次分娩选择剖宫产的产妇,易形成瘢痕子宫,此类产妇在选择二胎生产方式时,仍旧有阴道分娩的可能性,但瘢痕子宫薄弱,因此需要对产妇既往剖宫产手术史及现阶段身体状况进行充分的评估,明确风险,以科学合理的管理方式对产妇进行干预,才可降低母婴不良事件风险。本文从剖宫产史瘢痕子宫再次阴道分娩的适用范围、风险评估以及围产期管理等方面进行阐释,以便在临床上对相关案例提高警惕。; 蒋莉; 关键词：剖宫产瘢痕子宫阴道分娩风险评估围产期管理

前次剖宫产后再次妊娠阴道试产的临床数据分析: 目的TOLAC是指有过剖宫产分娩史的孕妇,再次妊娠时尝试进行阴道分娩,如果成功进行阴道分娩,则称为VBAC。VBAC存在诸多益处,但也带来相应风险。通过回顾性分析我院TOLAC患者的临床数据,总结我院TOLAC经验,探讨...; 姚仪倩; 关键词：剖宫产阴道试产; 文献传递

剖宫产术后再次妊娠胎盘植入不同类型与前次剖宫产间关联分析被引量：4: 2020年; 目的分析剖宫产术后再次妊娠发生胎盘植入的不同类型与前次剖宫产间的关联性。方法对2010年1月至2018年10月北部战区总医院收治的7286例剖宫产术后再次妊娠孕妇资料做回顾分析,其中发生胎盘植入共842例,植入类型597例为粘连型、204例为植入型、41例为穿透型。对本次妊娠发生胎盘植入的类型与前次剖宫产时是否中转手术、是否产后出血、距本次妊娠的时间等关联性因素进行分析。结果前次剖宫产发生产程中转手术者再次妊娠胎盘植入的总发生率以及不同胎盘植入类型发生率均较前次剖宫产未产程中转手术者明显升高[总发生率:27.4%(419/1528)比7.3%(423/5758);粘连型:18.0%(275/1528)比5.6%(322/5758);植入型:7.9%(121/1528)比1.4%(83/5758);穿透型:1.5%(23/1528)比0.3%(18/5758)],差异均有统计学意义(P<0.01)。前次剖宫产发生产后出血者再次妊娠胎盘植入的总发生率以及不同胎盘植入类型发生率均较未发生产后出血者明显升高[总发生率:33.9%(74/218)比10.9%(768/7068);粘连型:22.5%(49/218)比7.8%(548/7068);植入型:9.6%(21/218)比2.6%(183/7068);穿透型:1.8%(4/218)比0.5%(37/7068)],差异有统计学意义(P<0.01)。而前次剖宫产距本次妊娠间隔时间与三种胎盘植入类型发生率及总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠发生胎盘植入可能与前次剖宫产时中转手术以及产后出血密切相关,剖宫产再次妊娠者应加强对该类孕妇的孕期管理。; 杨楠葛静宋秀玲吕艳萍; 关键词：剖宫产术瘢痕分娩过程

美国、英国、加拿大、澳大利亚和新西兰前次剖宫产后阴道分娩指南简介被引量：5: 2020年; 对于符合条件的孕妇,剖宫产后阴道分娩可缩短住院时间、减少住院费用和降低手术风险等。本文简要介绍美国妇产科医师学会(ACOG)、英国皇家妇产科医师学会(RCOG)、加拿大妇产科医师学会(SOGC)、澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师学会(RANZCOG)有关前次剖宫产后阴道分娩的指南,为有剖宫产史再次妊娠的孕妇提供分娩方式的指导,同时为相关产前和产时诊疗提供循证医学证据。; 张媛张媛刘晓燕刘晓燕张蕾洪凡真

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