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乳腺癌前哨淋巴结MRI研究进展被引量：1: 2024年; 无创性方法准确评估乳腺癌前哨淋巴结状态对于避免不必要的外科手术及选择最佳治疗方案具有重要意义。扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)等多种MRI技术可为术前评估乳腺癌前哨淋巴结状态提供有价值的信息。就MRI评估乳腺癌前哨淋巴结状态的研究进展进行综述。; 罗实张莹莹于韬; 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结磁共振成像

黑色素瘤前哨淋巴结活检研究: 2024年; 黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞、好发于皮肤和黏膜等位置、易发生早期淋巴结转移的高度恶性肿瘤,临床早期诊断、治疗与预后密切相关。前哨淋巴结活检是判断黑色素瘤临床分期的重要指标,严重影响患者的肿瘤学结局及临床决策。该文介绍了前哨淋巴结活检的定义、临床意义、适应证、检测手段及效果,以期为后续的临床工作提供应用指导。; Narbol Kylyshbek刘天一; 关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活检

早期乳腺癌前哨淋巴结活检新热点问题思考: 2024年; 随着乳腺癌综合治疗的进步,腋窝淋巴结的外科处理在循证医学证据的指导下呈现降级治疗的模式。早期乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证等已经非常明确,但仍有很多临床实践中的具体问题是外科医师关注的热点。本文对新近发表的有关前哨淋巴结活检的相关研究进行讨论,以期引起外科同道对早期乳腺癌前哨淋巴结活检新热点问题的关注,推动规范手术和推广新治疗理念。; 叶京明刘泽玺徐玲刘荫华; 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术

早期乳腺癌前哨淋巴结转移预测模型的建立: 2024年; 目的基于彩色多普勒超声、钼靶X线及病理免疫组化结果,通过筛选早期乳腺癌前哨淋巴结转移的独立危险因素建立列线图模型,探讨通过术前超声、钼靶检查和肿瘤原发灶的病理特征诊断前哨淋巴结转移的可行性。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月在日照市人民医院收治的200例早期乳腺癌患者的临床病理资料、彩色多普勒超声特征、钼靶特征。应用logistic回归分析前哨淋巴结转移的危险因素,建立列线图预测模型。利用内部验证绘制受试者工作曲线(ROC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)进行模型评价。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、组织学分级、EGFR、CK5/6、Ki-67、AR、彩超(肿瘤边缘、钙化、毛刺征,血流信号、BI-RADS分级、淋巴结皮质)、钼靶(钙化、BI-RADS分级)与前哨淋巴结转移有关(均P<0.05),肿瘤数量、位置、所在象限、绝经状态、病理分型、病理类型、ER、PR、Her-2状态、彩超(后方回声衰减)、钼靶(肿瘤边缘、毛刺征、分叶征)对前哨淋巴结转移无影响(P>0.05)。多变量logistic分析显示,肿瘤直径、组织学分级、彩超(肿瘤边缘、钙化、BI-RADS分级)、钼靶(BI-RADS分级)、EGFR、CK5/6是前哨淋巴结转移独立影响因子(均P<0.05)。利用独立影响因子构建列线图模型,并进行内部验证,ROC曲线下面积AUC为0.898。校准曲线显示标准曲线与校准曲线贴合良好,临床决策DCA曲线显示模型能产生良好的临床效益。结论基于彩超、钼靶和病理检测的结果所构建的前哨淋巴结转移预测模型,性能良好,可为部分早期乳腺癌患者豁免前哨淋巴结活检提供帮助。; 张永刚安传国乔丽萍; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结

各种示踪技术在乳腺癌前哨淋巴结的应用进展: 2024年; 乳腺癌是全球范围内最常见的癌症,且发病率逐年上升,非常严重影响女性身体和身心健康。而前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)为乳腺癌淋巴结转移的第一个或第一组淋巴结,可反映腋窝淋巴结的病理状态,是影响患者预后的重要因素。目前,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)已成为临床淋巴结阴性乳腺癌患者腋窝分期的标准,随着示踪技术的进步,各种示踪技术在乳腺癌前哨淋巴结检查中得到广泛应用,可提高检查准确率。本文对各种示踪技术在乳腺癌前哨淋巴结检查中的应用进行综述。; 牛向阳冯其贞熊斌; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结

妇科恶性肿瘤淋巴引流路径及前哨淋巴结活检研究进展: 2024年; 女性生殖系统的淋巴引流路径极为复杂且具有双侧性,同时妇科恶性肿瘤患者区域淋巴结的状态对其选择手术方案、制定辅助治疗、分析生存预后均有重要意义。前哨淋巴结(SLN)活检对于阳性淋巴结具有较高的识别能力,且可降低并发症发生率,在特定恶性肿瘤手术方案中逐渐成为首要或次优选择。现将梳理宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见的女性生殖系统肿瘤的淋巴引流及SLN的分布规律相关文献研究,旨在为今后临床治疗妇科恶性肿瘤患者提供新的实践依据。; 杨晓雯周瑾; 关键词：妇科恶性肿瘤女性生殖系统肿瘤腹膜后淋巴结前哨淋巴结淋巴引流

外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术临床应用中国专家共识: 2024年; 外阴恶性肿瘤(malignant tumor of the vulva)是一种少见的妇科恶性肿瘤,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%,多发生于绝经后妇女,近年来发病率有所上升。肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附属组织,主要病理学类型有鳞癌、恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、肉瘤及转移性癌等。其中鳞癌、腺癌等外阴上皮性肿瘤的转移以淋巴转移为主,许多研究均显示外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。外阴癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,手术治疗包括外阴肿瘤部位的根治性切除以及腹股沟淋巴结的系统性切除术等。因系统性腹股沟淋巴结切除术术后发生下肢淋巴回流障碍、下肢和外阴淋巴水肿等并发症的几率较高,自1994年MD·安德森癌症中心Levenback等[1]发表第一篇关于外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术的临床研究成果之后,至今已经取得了很大的进展;2009年,中国医学科学院肿瘤医院李斌等[2]开始了腹股沟前哨淋巴结活检的技术研究;2012年,Levenback等[3]提出对于外阴肿瘤直径≤4 cm的早期外阴癌且腹股沟淋巴结没有明显肿大的患者,可以采用腹股沟前哨淋巴结活检术取代腹股沟淋巴结系统性切除术;2017年江苏省肿瘤医院吴强等[4,5]研究发现,外阴癌腹股沟前哨淋巴结大多数位于耻骨联合两侧的耻骨结节旁,命名为耻骨结节旁淋巴结。; 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会吴强林仲秋周晖; 关键词：前哨淋巴结活检术外阴癌耻骨联合腹股沟淋巴结淋巴水肿

vNOTES全子宫+前哨淋巴结切除治疗Ⅰ期子宫内膜癌: 2024年; 经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在世界范围内兴起,也是目前经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)中最受推崇手术方式,已在子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科良性肿瘤中广泛应用。在妇科恶性肿瘤方面,如早期子宫内膜癌手术、早期宫颈癌手术等应用尚处于探索阶段[1]。本文以vNOTES全子宫+前哨淋巴结切除治疗Ⅰ期子宫内膜癌为例,阐述研究进展和操作要点。; 陈珂瑶柳祎孙力; 关键词：早期子宫内膜癌前哨淋巴结

前哨淋巴结超分期评价老年宫颈癌复发的临床效果: 2024年; 目的探讨前哨淋巴结超分期评价老年宫颈癌患者复发的临床效果。方法选择前哨淋巴结超分期评估的老年宫颈癌患者243例,均实施腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术,均由同一手术组医师实施手术操作。所有患者随访至2022年10月,统计复发情况。采用单因素分析复发影响因素,采用多因素Logistic回归分析影响复发独立危险因素。结果243例宫颈癌患者成功检出前哨淋巴结201例(82.72%),包括单侧检出率为25.93%(63/243),双侧检出率为56.79%(138/243);其中单侧中左侧检出率为7.41%(18/243),右侧检出率为18.52%(45/243)。检出前哨淋巴结201例中,髂外淋巴结129例(64.18%)、骼内淋巴结36例(17.91%)、闭孔淋巴结24例(11.94%)、髂总淋巴结12例(5.97%)。至随访末,243例患者复发17例。不同年龄、体质量、肿瘤直径、病理类型、临床分期前哨淋巴结检出率比较无明显差异(P>0.05)。至随访末,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。经单因素分析显示,复发组年龄、体质量、病理类型和临床分期比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤直径≥4 cm复发例数高于无复发组,盆腔淋巴结转移复发例数高于无复发组,脉管癌栓复发例数,差异显著(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥4 cm、盆腔淋巴结转移和脉管癌栓为影响复发独立危险因素。结论前哨淋巴结超分期可明显提高老年宫颈癌患者微转移检出率,可能成为早期宫颈癌手术推荐方法,且患者复发率低。; 王婷婷王亦飞韩春颖朴金霞; 关键词：宫颈癌复发

一种应用于子宫恶性肿瘤前哨淋巴结显影的注射装置: 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于子宫恶性肿瘤前哨淋巴结显影的注射装置。该注射装置包括软管、总流道管、第一支管、第二支管、第一针头、第二针头、限位套管、定位杆、支撑片和注射泵；限位套管可滑动地套设在总流道管...; 叶聪成雁吴晓发

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