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冠脉循环进行多尺度的解剖学和功能建模的方法和系统
公开了一种用于冠脉循环的多尺度解剖学和功能建模的方法和系统。根据患者的医学图像数据生成冠状动脉和心脏的患者特定的解剖学建模。冠脉循环的多尺度功能模型是基于患者特定的解剖学模型生成的。在至少一个冠状动脉的至少一个狭窄区域中...
P.沙玛L.M.伊图B.乔治斯库V.米哈勒夫A.卡门D.科马尼西亚
尼可地尔与硝酸甘油对IHD患者缺血区冠脉循环和心功能的影响对比分析被引量:1
2022年
缺血性心脏病(IHD)是因冠状动脉病变导致心肌坏死、变性或者纤维化而引起的一种严重性疾病,会直接影响患者左心室的正常功能[1]。在临床治疗中,血运重建治疗虽可在一定程度上改善IHD患者的预后,但对于部分无法接受血运重建治疗的高龄IHD患者,其死亡率仍旧居高不下,且患者生存质量较差[2]。本文对比尼可地尔与硝酸甘油对IHD患者缺血区冠脉循环和心功能的影响,现报告如下。
孙娇
关键词:冠脉循环尼可地尔缺血区硝酸甘油血运重建治疗
尼可地尔与硝酸甘油对缺血性心脏病患者冠脉循环的影响被引量:2
2021年
目的分析尼可地尔与硝酸甘油对缺血性心脏病患者冠脉循环的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院临床诊断为缺血性心脏病患者112例,采用随机数字表法将其分为尼可地尔组与硝酸甘油组,各56例。尼可地尔组男17例,女39例,年龄(53.4±5.7)岁;硝酸甘油组男19例,女37例,年龄(52.8±5.4)岁。两组分别采用硝酸甘油和尼可地尔进行治疗,然后对两组患者治疗前后每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间、ST段出现下移改变的起始时间、冠脉血流指标、心指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)进行比较,并对两组患者随访期间的不良事件发生情况进行比较。结果两组缺血性心脏病患者治疗后每个月心绞痛发作次数和每次心绞痛持续时间较治疗前有所减少,ST段出现下移改变的起始时间有所增加,尼可地尔组的每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间分别为(2.1±0.7)次、(5.3±1.3)min,均低于硝酸甘油组(6.6±1.3)次、(7.5±1.4)min,ST段出现下移改变的起始时间为(7.2±1.5)min,高于硝酸甘油组(5.4±1.1)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组缺血性心脏病患者治疗后校正的TIMI帧数(CTFC)[左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)]和TIMI心肌灌注帧数计数(TMPFC)(LAD、LCX、RCA)值均较治疗前有所下降,且尼可地尔组下降的幅度大于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组缺血性心脏病患者治疗后的CI和LVEF值较治疗前均有所升高,尼可地尔组CI和LVEF值分别为(3.49±0.61)L/(min·m2)、(44.34±5.53)%,均高于硝酸甘油组(3.21±0.53)L/(min·m2)、(38.35±5.21)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。尼可地尔组总不良事件发生率为28.6%(16/56),低于硝酸甘油组76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性心脏病患者长期服用尼可地尔可改善冠脉循环和心功能,降低心血管事件发生率,推荐在临床上应用。
李麟金艳王永莉
关键词:缺血性心脏病尼可地尔硝酸甘油冠脉循环
炎性因子在2型糖尿病冠脉循环障碍中作用的研究进展被引量:7
2020年
糖尿病(DM)是一种内分泌代谢障碍性疾病,其中以2型糖尿病(T2DM)最为常见,主要发病机制是胰岛素抵抗(IR)伴胰岛素分泌不足,疾病后期多种并发症并存,尤其心血管并发症是DM患者致残、致死的主要原因。现越来越多的证据表明T2DM是炎性因子介导的血管内皮炎症反应,炎性因子可通过IR、胰岛β细胞损伤或干扰信号传导等多途径参与T2DM的发生、发展。本文回顾了各炎性因子对T2DM的作用,将目前研究较多的炎性因子如:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、核转录因子(NF-κB)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)以及白介素-10(IL-10)在T2DM冠脉循环、微循环中的作用作一综述,提出既然是炎性因子介导的炎症发应,就应针对相应炎性因子及其信号传导途径等发生机制给予对应抗炎治疗及阻碍信号传导,延缓或阻止T2DM心血管并发症发生,改善T2DM冠脉循环、微循环,降低T2DM心血管死亡率,提高T2DM患者预后。
付红梅(综述)胡军
关键词:2型糖尿病冠脉循环冠脉微循环炎性因子
冠脉循环和心肌力学性能被引量:5
2019年
心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,其巨额的防治费用成为家庭、社会和国家的沉重负担。心血管生物力学领域的研究不仅对于揭示正常血液循环的机理,认识血管生长、衰老的自然规律,而且对于阐明心血管疾病的发病机理以及提供诊断与防治的一些基本原理包括心血管新型药物和新技术的研发都将有重要的理论和实际意义。我课题组的研究方向为心血管生物力学。动脉粥样硬化造成的动脉狭窄,如发生在心脏会限制冠脉流量和心肌灌注,从而导致心绞痛或心肌梗死。分析确定血管内的血流分布情况有助于深入理解动脉粥样硬化的病理生理机制,从而阻止动脉狭窄的形成和发展,本研究设计的血流动力学模拟软件已经应用于冠脉循环的临床诊断和治疗。研究发现并证实一系列与冠状动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉瘤相关的异常流动:在血管分叉处存在多个异常流动区域;血管舒缩可减缓冠状动脉粥样硬化的形成;冠状动脉分支上游的狭窄可极大地恶化下游分支处的血流分布;血管分叉处、较长的动脉瘤,血流动力学危害最大;率先提出一种两步法(形态学+血流动力学)来辅助CTA提高冠状动脉瘤破裂的临床预测精度[1]。辅助研发的'冠状动脉血流储备分数测量系统'已于2018年底完成多中心临床试验。对照压力导丝测量结果,该系统的临床准确性超过95%,临近病变准确性~90%[2]。这些研究提供了定量分析病变血管内复杂血流动力学环境的方法,具有重要的临床应用价值。现阶段临床上,冠心病的治疗集中于修复在心脏表面的病变大中动脉,很少考虑微循环治疗手段。这是因为心脏的血供,除了其表面的上百根大中动脉外,整体冠状循环的动静脉树却包括几百万根小血管,现有技术手段很难预测小动脉和小静脉中的血流分布,从而有效地掌控药物传输
霍云龙
关键词:心肌力学小静脉小动脉冠脉循环冠状动脉粥样硬化
冠脉循环进行多尺度的解剖学和功能建模的方法和系统
公开了一种用于冠脉循环的多尺度解剖学和功能建模的方法和系统。根据患者的医学图像数据生成冠状动脉和心脏的患者特定的解剖学建模。冠脉循环的多尺度功能模型是基于患者特定的解剖学模型生成的。在至少一个冠状动脉的至少一个狭窄区域中...
P.沙玛L.M.伊图B.乔治斯库V.米哈勒夫A.卡门D.科马尼西亚
文献传递
乌司他丁对猪体外循环术后心脏冠脉循环的作用被引量:4
2018年
目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对猪体外循环术后心脏冠脉循环的作用。方法选取广西巴马小型猪20只随机分为4组,每组5只。(1) Control组,体外循环后心脏停跳、复跳;(2) UTI-H组:体外循环后心脏停跳+心脏复跳前冠脉注入1 000 U UTI;(3) UTI-M组:体外循环后心脏停跳+心脏复跳前冠脉注入500 U UTI;(4) UTI-L组:体外循环后心脏停跳+心脏复跳前冠脉注入100 U UTI。心脏复跳后,检测各组小猪心脏冠脉流液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10 (IL-10)及细胞核因子κB (NF-κB)的水平,记录冠脉流量,取右心房心肌组织检测心肌含水量。结果 (1) UTI各剂量组小猪心脏冠脉流液中TNF-α及NF-κB的含量均低于Control组,IL-10含量高于Control组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而UTI各组间比较,UTI-H组的IL-10含量为(6.21±0.48) ng/L,高于UTI-M组的(4.89±0.39) ng/L和UTI-L组的(3.56±0.35) ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)心脏复跳3 min后,UTI各剂量组小猪心脏的冠脉流量均明显高于Control组,复跳5 min和15 min时UTI-H组及UTIM组的冠脉流量仍然明显高于Control组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而UTI-H组和UTI-M组间的冠脉流量比较差异无统计学意义(P>0.05);(3) Control组小猪心脏心肌含水量为(5.97±0.27)%,与UTI-L组的(5.67±0.40)%比较差异无统计学意义(P>0.05),而UTI-M组小猪心脏的心肌含水量为(3.38±0.4)%,低于UTI-L组的(5.67±0.40)%,大于UTI-H组的(2.61±0.23)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏复跳前给予冠脉乌司他丁能调整冠脉流液中促炎-抗炎因子水平,扩张冠脉并减少心肌水肿。
闫庆峰赵映刘运仲刘苏
关键词:巴马小型猪体外循环乌司他丁心肌损伤
多普勒导丝评估心脏X综合征患者冠脉循环
2016年
目的采用多普勒导丝评价心脏X综合征(CSX)患者的冠脉循环。方法采用多普勒导丝测定观察组(38例CSX患者)及对照组(12例健康对照)的冠脉循环生理学参数。结果观察组的冠脉血流储备(CFR)为1.83±0.21,明显低于对照组的2.67±0.28,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的微血管阻力指数(IMR)为(36.2±5.3)U,明显高于对照组的(21.2±4.7)U,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血流储备分数(FFR)比较差异无统计学意义(0.92±0.08 vs 0.94±0.06,P>0.05)。结论 CSX患者心肌微血管阻力增加导致冠脉血流储备功能障碍。
陈小林聂叶廷韩超罗芳叶伟云汤立军王晓霞
关键词:心脏X综合征冠脉血流储备血流储备分数
经胸超声心动图评估冠脉循环时间的可行性分析被引量:2
2016年
目的 :通过冠心病患者每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间的相关性分析,研究使用冠状脉静脉窦充盈时间评估冠脉循环时间的可行性。方法:对照组(54例)和冠心病组(56例)均行经胸超声心动图和冠脉造影检查,分别测得冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间,对研究结果进行Pearson相关分析和ROC曲线分析。结果:与对照组相比,冠心病组的冠状静脉窦充盈时间[(0.34±0.08)s vs.(0.43±0.10)s,P<0.05]和冠脉循环时间[(4.41±0.82)s vs.(5.42±1.13)s,P<0.05]均明显延长,冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间呈显著相关(r=0.843,P<0.000 1)。ROC曲线分析结果表明冠状静脉窦充盈时间可作为预测冠脉循环时间(>5 s)延迟的指标,曲线下面积为0.915,敏感性为93.2%,特异性为87.9%;阳性预测值为91.9%,阴性预测值为89.7%,临界值为0.418 s时的准确率为90.5%。结论:每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间显著相关,且是评估冠脉循环冠脉瞬时血流测量的重要临床指标。
张洁樊继绪任斐刘燕王燕李艳孙承波
关键词:冠脉造影经胸超声心动图
冠心病患者冠脉循环中血浆线粒体偶联因子-6含量与冠脉狭窄程度的相关性(英文)被引量:1
2014年
目的:研究冠心病(CHD)患者冠脉循环中血浆线粒体偶联因子-6(MCF-6)含量与冠脉狭窄程度的相关性。方法:选择冠心病患者64例(冠心病组),根据冠脉病变程度分为单支、双支、多支病变组;另选冠脉正常者20例作为正常对照组,用放免方法分别测定各组外周、冠状窦、冠状窦与主动脉根部血浆MCF-6浓度,并用多元线性逐步回归分析分析冠脉循环血浆MCF-6含量与冠脉狭窄程度的相关性。结果:冠心病患者外周、主动脉根部、冠状窦血浆MCF-6浓度较正常对照组均显著升高(P〈0.05);冠心病组冠状窦血浆MCF-6浓度较主动脉根部及外周血的均显著升高[(402±56)pg/ml比(348±48)pg/ml比(340±51)pg/ml,P〈0.01];多支病变组的血浆MCF-6浓度较单支、双支病变组的显著升高(P〈0.05~0.01);多元线性逐步回归分析显示冠状窦及主动脉根部血浆MCF-6浓度与Gensini积分均呈明显正相关(r=0.650,P〈0.01;r=0.711,P〈0.01)。结论:线粒体偶联因子-6参与了冠心病的病理生理过程,在冠心病的发病过程中可能是一种较为重要的血管活性物质。
马健成强
关键词:冠状动脉疾病冠状动脉循环

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宋耀明
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研究主题:冠心病患者 心绞痛患者 氯沙坦 OX-LDL 动脉粥样硬化