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柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床研究
2024年
目的研究柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床效果。方法筛选2021年11月至2023年11月接受CT冠脉血管成像(CTA)诊断表明存在冠脉临界病变,并经中医辨证显示为痰瘀互结患者80例,随机数表法分成对照组和治疗组,每组40例。2组均予以基础治疗,治疗组在基础治疗上另增加柴术降脂胶囊,均治疗6个月,对比2组斑块相关指标、血脂疗效[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)]及炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和中医症状疗效评分、证候积分,以及西雅图心绞痛证候积分情况[活动受限(PL)、疾病稳定状态(AS)、疾病发作情况(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认识度(DP)]。结果治疗组的面积狭窄程度及直径狭窄程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的TC、TG、LDL、VLDL及hs-CRP水平明显低于对照组,HDL水平高于对照组(P<0.05)。治疗组冠心病心绞痛的中医症状疗效及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的PL、AS、AF、TS及DP西雅图心绞痛量表证候积分均高于对照组(P<0.05)。结论柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床效果较好,能明显改善患者的冠脉狭窄情况及临床症状,并可有效降低血脂水平,值得推广。
侯雪梅陈思娟姚建明
关键词:冠脉临界病变痰瘀互结证
人工智能诊断系统及CT无创血流储备分数在评估高海拔地区 冠脉临界病变中的应用
2024年
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例,按居住地海拔进行分组,其中2000~3000m为A组(n=83),3000m以上为B组(n=81),再将两组患者按冠脉狭窄程度细分为50%~60%亚组(n=84)和61%~70%亚组(n=80)。将患者冠状动脉CT血管成像数据导入AI辅助诊断及CT-FFR测量系统,以冠脉造影及冠脉传统血流储备分数(FFR)为金标准,分别评价AI及CT-FFR在高海拔地区冠脉临界病变诊断中的应用。结果以FFR为金标准,CT-FFR与FFR的一致性为83.75%。B组钙化斑块、易损斑块高于A组(P=0.037、0.020);B组冠状动脉多支病变、61%~70%狭窄程度发生率均高于A组(P<0.05);A组、B组在61%~70%亚组钙化斑块、易损斑块发生率均高于50%~60%亚组(P<0.05)。B组CT-FFR值低于A组(0.76±0.04 vs 0.88±0.05,P<0.01);A、B两组在61%~70%亚组CT-FFR值≤0.80、<0.70的发生率高于50%~60%亚组(P<0.05)。结论AI诊断系统及CT-FFR对评估高海拔地区冠状动脉临界病变的结构特征及血流动力学改变的结果与冠脉造影、FFR一致性高,具有较高的诊断敏感度和特异度。
王雪燕曹云太韩千程颜梅韩玲温生宝
关键词:人工智能CT血管成像冠脉临界病变
冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果
2023年
目的:探究冠脉临界病变管腔狭窄程度诊断中冠状动脉CTA应用效果。方法:选择2019年7月~2022年6月本院收治疑似冠脉临界病变患者100例作为本次研究的研究样本。最终确诊结果以冠状动脉造影为准,评价冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果,包括诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度。同时比较冠状动脉CTA与冠状动脉造影检查参数。结果:冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度均比较高,诊断结果与冠状动脉造影相近,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉CTA与冠状动脉造影检查结果中,患者斑块面积、斑块负荷、斑块偏心指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠脉临界病变管腔狭窄程度的临床诊断中,应用冠状动脉CTA具有很好的诊断效果,可以准确判断与评估管腔狭窄程度,指导疾病治疗,应用价值高。
郑俊杰白芳
关键词:冠脉临界病变管腔狭窄冠状动脉CTA冠状动脉造影
冠脉CTA在评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的应用
2023年
目的 分析冠状动脉(以下简称冠脉)CT血管造影(CT angiography,CTA)在评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的应用价值。方法 选择我院自2021年1月至2022年7月收治的120例2型糖尿病合并冠脉临界病变患者作为研究对象;所有患者均进行冠脉CTA检查,检测最小管腔面积和斑块负荷值;以冠脉造影(coronary angiography,CAG)诊断结果为金标准,分析冠脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄及其程度的诊断效能,比较不同狭窄程度的患者最小管腔面积和斑块负荷值的差异性。结果 在120例2型糖尿病合并冠脉临界病变患者中,共检测360段主要冠脉;冠脉CTA诊断2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄的灵敏度为92.16%,特异度为89.74%;对比CAG检查结果,冠脉CTA评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的准确度为83.89%;随着2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度增大,冠脉CTA检测的最小管腔面积随之减小,斑块负荷值随之增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠脉CTA诊断2型糖尿病患者冠脉临界病变的效能较好,对于评估管腔狭窄程度具有积极作用,值得临床推广应用。
程亮朱晓琴
关键词:冠脉临界病变管腔狭窄CT血管造影冠脉造影
CT血管造影结合血清Klotho和FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值
2023年
目的分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象,以冠拔动脉造影所测狭窄率为金标准,将患者分为轻度狭窄组80例、中重度窄组105例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对患者血清Klotho、FGF23水平进行测定。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值;采用四格表分析CT血管造影联合血清NOX4、Galectin-3水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。结果CT血管造影结果显示,冠脉临界病变患者狭窄率<50%有85例,狭窄率≥50%有100例,轻度、中重度狭窄组的符合率分别为87.50%、85.71%;与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组冠脉临界病变患者血清Klotho水平明显降低(P<0.05),FGF23水平显著升高(P<0.05);Klotho、FGF23诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.917;CT血管造影联合血清Klotho、FGF 23水平诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的敏感度为95.24%、特异度为85.00%、准确度为90.81%,其诊断效能均高于CT血管造影、血清Klotho、FGF23单独诊断。结论冠脉临界病变中重度狭窄患者血清Klotho水平降低,FGF23水平升高,对冠脉临界病变血管狭窄程度具有一定诊断价值,联合CT血管造影可明显提高冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。
顾湘姚倩东何禹宏
关键词:CT血管造影KLOTHO
宣痹安痛方调控miR-214-3p/TLR4/MyD88通路治疗冠脉临界病变痰瘀热证的疗效及机制研究
冠脉临界病变(Borderline Coronary Lesions,BCL)是冠心病的一个特殊阶段,指冠状动脉造影直径法测定狭窄程度为30%~70%的病变,也称冠状动脉中度狭窄,其冠脉斑块以软斑块、偏心斑块这类易损、不...
屈培荣
关键词:冠脉临界病变巨噬细胞炎症反应
IVUS结合FFR指导冠脉临界病变介入治疗的价值
2022年
探讨IVUS结合FFR指导冠脉临界病变介入治疗的价值。方法:将我院2019年1月-2020年1月50例冠脉临界病变介入治疗患者,双盲随机法分二组。对照组给予单纯IVUS指导冠脉临界病变介入治疗,实验组实施IVUS结合FFR指导冠脉临界病变介入治疗。比较两组手术需要的时间、术中使用造影剂的总量、植入的支架数目、造影剂肾病发生率。结果:实验组手术需要的时间、术中使用造影剂的总量、植入的支架数目、造影剂肾病发生率低于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论:冠脉临界病变介入治疗患者实施IVUS结合FFR指导效果确切,优于IVUS单一指导,可缩短手术的时间,并有利于减少造影剂使用的量,减少支架植入数量,减少造影剂带来的并发症,值得推广。
张琳董智强
关键词:IVUS
三维定量冠状动脉造影对冠脉临界病变功能性狭窄的诊断价值
目的三维定量冠状动脉造影(3-dimensional quantitative coronary angiography,3D-QCA)可通过两幅互成角度的冠脉造影图像对病变血管进行三维重建。本研究旨在以FFR(FFR≤...
肖亚楠
关键词:冠脉临界病变血流储备分数定量冠状动脉造影
探讨在冠脉临界病变血管狭窄诊断中应用冠脉CTA与有创血管造影的价值被引量:2
2022年
目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中的应用价值分析。方法选取2020年10月—2021年10月在该院接受治疗的冠脉临界病变血管狭窄患者107例,所有患者均接受冠脉CTA与有创血管造影诊断。记录两种诊断方式的临界病变血管病理参数,并以有创血管造影诊断结果为金标准,分析冠脉CTA的诊断敏感度及特异度。结果两种诊断方式的临界病变血管病理参数对比,差异无统计学意义(P>0.05);有创血管造影诊断结果显示,107例患者中,有98例患者存在冠脉临界病变血管狭窄,共有166支冠脉血管涉及临界病变,其中有24例患者为双支病变,有21例患者为三支病变;CTA诊断结果显示,107例患者中,有94例患者存在冠脉临界病变血管狭窄。与有创血管造影诊断结果对比,CTA诊断结果显示,107例患者中,有94例患者存在冠脉临界病变血管狭窄;与有创血管造影诊断结果对比,CTA诊断准确度为92.52%(99/107),特异度为55.56%(5/9),敏感度为95.92%(94/98)。两种诊断结果准确度、特异度与敏感度对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.003、0.016、0.002,P>0.05)。结论CTA与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中具有较为接近的特异度及敏感度,且该诊断方式安全度较高、价格低廉,故具有较高的临床应用价值。
朱荣荣吕传国顾庆春杨波彭新华张琳
关键词:冠脉
基于静息全周期比评价宽胸气雾剂对冠脉临界病变心绞痛的即时效应研究
陈垭亮

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