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冠状动脉CT血管造影诊断心肌桥的临床价值: 2024年; 目的分析冠状动脉CT血管造影诊断心肌桥的临床价值。方法选择2018年12月至2019年11月我院接诊的疑似冠心病患者120例为研究对象,随机均分为两组分别接受CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查,以出院诊断结果为参照,对比两组心肌桥检出率和诊断准确率。结果CT血管造影心肌桥检出率高于DSA(45.0%vs.30.0%,P=0.026)。CT血管造影心肌桥诊断准确率高于DSA(95.0%vs.76.7%,P=0.027)。结论相比DSA,CT血管造影诊断心肌桥的检出率更高,诊断结准确率更高,临床应用价值较好。; 赵岩孙书杰; 关键词：冠状动脉 CT血管造影心肌桥

基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数应用进展: 2024年; 冠状动脉CT血管成像(CCTA)已被证明是一种有效的无创诊断冠状动脉疾病的方法,但它所提供的解剖学信息仍然不足以准确反映患者血流动力学的变化。而基于冠状动脉CT血管成像基础上发展而来的无创性的血流储备分数(FFRCT)能有效诊断冠状动脉狭窄和评估相关血流动力学改变,已逐渐发展并受到广泛关注。本文将对FFRCT的应用进展做一综述。; 丁顺清(综述)王敏; 关键词：冠心病血流储备分数冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT在单一冠状动脉畸形诊断中的价值: 2024年; 单一冠状动脉指的是仅有一支冠状动脉为心脏供血,是临床上较罕见的冠状动脉畸形,发生率仅约0.0024%~0.044%[1]。冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)在冠状动脉病变的发现与诊断上,与数字血管造影一致性高[2]。; 张琇陈晓荣谢颖超李志茂; 关键词：冠状动脉畸形数字血管造影冠状动脉病变

精细化护理干预在冠状动脉CT成像检查患者中的研究: 2024年; 目的分析精细化护理干预在冠状动脉CT成像检查患者中产生的作用。方法选取2022年2月至2023年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行冠状动脉CT成像检查的患者作为研究对象,采用抛硬币法分为对照组(常规护理,40例)和观察组(精细化护理干预,40例)。对比分析两组成像质量、患者心理状况、心率控制时间和呼吸配合训练时间、候检时间和检查时间、受辐射剂量情况、检查有关知识认知度、护理满意度。结果护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分优于对照组,观察组成像质量比对照组更好,观察组心率控制时间、呼吸配合训练时间优于对照组,观察组候检时间、检查时间、受辐射剂量方面少于对照组,观察组检查有关知识认知度高于对照组,观察组护理满意度高于对照组(P均<0.05)。结论精细化护理干预作用较大,能够改善检查成像质量,改善患者心理状况,提高检查效率,提高患者检查有关知识认知度,同时还能获得患者护理满意评价,值得重视。; 向姿陵王明利孙丽; 关键词：冠状动脉 SAS评分 SDS评分

冠状动脉CT血管成像血流储备分数对冠心病的诊疗价值: 2024年; 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)又称冠心病,是一种慢性非传染性疾病,有“三高一多”的特点,即发病率、死亡率和致残复发率高,且并发症多。对于冠心病患者来说,能够早期发现并治疗十分重要。因此,发明一种既无创、易使患者接受又有较高诊断准确性的检查,对于冠心病的诊疗有着极其重要的意义。基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)计算的血流储备分数(fractional flow reserve derived from coronary computed tomography angiography,CT-FFR)既有CCTA的无创性优势,又与有创血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)有较好的一致性。本研究将就CT-FFR检查与其他常用冠心病检查方法的对比、CT-FFR检查的原理、诊断效能、局限性等方面进行综述。; 李东琦郑美佳张士博刘杰曹新营王志军; 关键词：冠心病冠状动脉 CT血管成像血流储备分数冠状动脉造影术

LEARNS模式在冠状动脉CT血管成像检查患者健康教育中的应用: 2024年; 目的探讨LEARNS(L:聆听;E:建立;A:应用;R:提高;N:反馈;S:强化)模式在冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查患者健康教育中的应用效果,为提高图像质量及优化检查流程提供依据。方法便利抽样法选取2023年4—9月在山西医科大学第二医院行CCTA检查的116例患者为研究对象。采取非同期对照研究,将2023年4—6月检查的患者58例作为对照组,实施常规健康教育;2023年7—9月检查的患者58例作为观察组,实施LEARNS模式健康教育。比较2组患者CCTA检查知识得分、焦虑水平、冠状动脉图像质量、检查时长和对健康教育满意度的差异。结果对照组男31例,女27例,年龄(51.97±9.39)岁;观察组男30例,女28例,年龄(53.48±8.95)岁。2组患者干预前CCTA检查知识得分、焦虑水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者CCTA检查知识得分为(12.95±1.15)分,高于对照组的(9.02±1.55)分,2组比较差异有统计学意义(t=-15.53,P<0.05)。观察组患者冠状动脉图像质量合格率为96.6%(56/58),高于对照组的87.9%(51/58),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.93,P>0.05);观察组患者冠状动脉1级图像质量的比例为81.0%(47/58),高于对照组的55.2%(32/58),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.93,P<0.05)。观察组患者健康教育满意度总分为(39.81±1.81)分,高于对照组的(31.19±3.10)分,2组比较差异有统计学意义(t=-18.27,P<0.05)。观察组患者干预后焦虑量表得分、检查时长分别为(36.81±2.12)分和(6.72±1.02)min,均低于对照组的(41.12±2.46)分和(9.40±1.49)min,2组比较差异均有统计学意义(t=10.11、11.29,均P<0.05)。结论LEARNS模式用于CCTA检查患者健康教育,有助于提高患者知识水平和健康教育满意度,改善图像质量,同时能缓解检查焦虑,缩短检查时长,值得推广。; 赵佳妮吕婧张月英; 关键词：健康教育冠状动脉CT血管成像图像质量

冠状动脉狭窄患者冠状动脉CT血管成像的血管及斑块特征分析: 2024年; 目的:分析冠状动脉狭窄患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血管及斑块特征。方法:选取2022年10月—2023年9月于上海市金山区亭林医院进行CCTA检查的84例疑似冠心病患者作为研究对象,根据血流储备分数(FFR)检查结果分组,FFR≤0.80为缺血组(n=41),FFR>0.80为非缺血组(n=43)。患者均进行CCTA检查,比较两组血管特征(管腔狭窄程度、受累血管、病变部位)及斑块特征[斑块长度、总斑块体积、总斑块负荷、钙化斑块体积(CPV)、纤维斑块体积(FPV)、低密度斑块体积、弥散病变]。结果:缺血组管腔狭窄程度高于非缺血组(P<0.001);缺血组受累血管主要位于左前降支、左回旋支,非缺血组受累血管主要位于为左前降支、右冠状动脉(P=0.037);两组病变部位比较,无统计学差异(P>0.05)。缺血组斑块长度、CPV、FPV大于非缺血组,弥散病变发生率高于非缺血组(P<0.05);两组总斑块体积、总斑块负荷、低密度斑块体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉狭窄缺血患者与非缺血患者CCTA的血管狭窄程度、受累血管分布和斑块特征均存在差异,可能与血管的解剖结构、血流动力学特征、斑块的组成和分布及炎性反应等因素有关。; 陆浩宇张秋凤陈文静王永胜; 关键词：冠状动脉 CT血管成像粥样硬化斑块

心脏移植患者冠状动脉CT血管成像血流储备分数变化的临床意义被引量：1: 2024年; 目的分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25)。收集并分析入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、移植病因、既往病史以及供者的年龄、脏器的冷缺血时间等。随访入组患者是否发生心脏移植物血管病变、发生时间、合并症等情况。结果 FFR升高组患者的年龄、性别构成比、体质指数(BMI)、心率、收缩压、术后时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR降低组和FFR升高组的心脏移植病因最常见的是扩张型心肌病。FFR升高组的心功能优于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组接受术前体外膜肺氧合(ECMO)辅助率、术中ECMO辅助率、术后ECMO辅助率、术后ECMO持续时间、术前连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗率、术后CRRT治疗率和术后CRRT持续时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组左心室射血分数高于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组的舒张末期容积、收缩末期容积和心肌重量指数均低于FFR降低组(P<0.05)。随访结果显示,FFR升高组的无心脏移植物血管病变发生率高于FFR降低组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、支持治疗率、左心室射血分数、收缩末期容积和FFR均为患者主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。FFR升高组术后1~3个月和术后6~12个月心脏移植物的血管病变发生率低于FFR降低组(P<0.05),FFR降低组术后3~6个月血管病变发生率低于FFR升高组(P<0.05)。FFR升高组高脂血症和慢性肾功能不全的发生率显著低于FFR降低组(P<0.05)。结论 FFR的变化对接受心脏移植患者的心功能以及预后具有良好的诊断效能,可为临床治疗决策提供参考依据。; 成跃张博洋王征; 关键词：心脏移植心功能

利用运动校正重建算法优化高心率患者冠状动脉CT血管成像质量: 2024年; 目的探讨双层探测器光谱CT运动校正重建算法(MCR)在高心率患者中的应用价值。方法回顾性纳入上海交通大学医学院附属仁济医院30例心率≥80次/min的患者资料,所有纳入标准的患者均完成冠状动脉CT血管造影,对比标准重建(STD)最佳期相及MCR图像,比较2组图像对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR),采用5分法评估冠状动脉图像质量。结果两组间CNR、SNR差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉SD值、左冠状动脉前降支CT值、左冠状动脉回旋支CT值在STD和MCR之间的差异无统计学意义(P>0.05);但在右冠状动脉CT值上STD为346.46±60.17,MCR为363.54±54.40(P<0.05)。在图像噪声、冠状动脉节段的主观评分上STD和MCR间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCR算法可在不增加额外扫描的情况下有效减少运动伪影,提高图像质量并增加冠状动脉CT血管造影检查的成功率。; 韦家旭施若洋蔡振杰顾雨伦王誉王嵇; 关键词：冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像在急性冠状动脉综合征中的应用进展被引量：1: 2024年; 对于疑诊急性冠状动脉综合征(ACS)患者,当肌钙蛋白和/或心电图不能明确诊断且患者有中低度可能为冠心病时,欧洲指南推荐(Ⅰ类)用冠状动脉CT血管成像(CCTA)来排除ACS。CCTA除了可以显示病变的狭窄、位置等解剖信息,还可定量分析斑块信息和冠状动脉周围脂肪密度,提供血流储备分数等功能学信息,在ACS中的应用日趋广泛。本文综述CCTA在优化可疑ACS的诊疗路径、诊断ACS、预测ACS患者预后的研究进展,并展望未来冠状动脉CT血管成像在ACS中应用的科研方向。; 卢忠飞尹卫华段雪晶吕滨; 关键词：急性冠状动脉综合征心肌梗死冠状动脉CT血管成像

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