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肺炎克雷伯肺炎的临床特征及危险因素
2024年
目的回顾性分析肺炎克雷伯肺炎的临床特征及危险因素,以指导临床早期识别和有效治疗。方法选取2021年1月至2022年12月本院呼吸与危重症医学科收治的117例肺炎克雷伯肺炎患者作为观察对象,根据耐药性差别分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组37例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组80例,比较两组一般情况、标本来源情况、临床表现、实验室指标、胸部CT特征且研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组的危险因素。采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。结果碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组年龄、住院天数、ICU住院天数均高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组发热比例高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组,而肌酐水平低于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组;与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组胸部CT相比,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组多表现为胸腔积液,较多表现为左上肺叶累及(P<0.05)。Logistic回归分析显示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组感染的危险因素有:年龄≥65岁、使用有创呼吸机(P<0.05)。结论碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组年龄、住院天数、ICU住院天数均高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组,常伴有发热,影像学多表现为胸腔积液,左上肺累及较多,年龄≥65岁、使用有创呼吸机是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯感染的独立危险因素。
刘伟鹏许知礼赵磊
肺炎克雷伯肺炎感染小鼠模型的构建方法及其应用
本发明提供了一种肺炎克雷伯肺炎感染小鼠模型的构建方法,1)将小鼠麻醉;2)将肺炎克雷伯液施加至所述小鼠的气管中;3)保温至小鼠苏醒。本发明还提供了该小鼠模型的应用。采用本发明方法构建的小鼠模型稳定,感染条件容易控制...
章金勇苟强张晓丽陈致富袁月赵卓邹全明
痰常规培养和RT-PCR对链球克雷伯肺炎的鉴别价值
2024年
目的 探讨链球克雷伯肺炎诊断中痰常规培养和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)的应用价值。方法 选取2022年6月—2022年12月在会昌县中西医结合医院就诊的78例疑似链球肺炎患者与克雷伯肺炎患者作为研究对象,结合临床症状、影像学和培养法检测结果,确诊单一病原体感染肺炎。对患者进行痰常规培养和RT-PCR检测,比较2种检测方法的阳性检出率和诊断价值。结果 RT-PCR检测在肺炎链球(streptococcus pneumoniae,S.pn)、肺炎克雷伯(klebsiella pneumoniae,Kpn)中的检出率较痰常规培养更高(P<0.05);RT-PCR检测在S.pn、Kpn诊断中的灵敏度和阴性预测值较痰常规培养更高(P<0.05)。结论 在链球克雷伯肺炎诊断过程中,RT-PCR检测的应用能够提高阳性诊断率,为后续治疗提供依据。
曾燕张金平刘扬成张传圣
关键词:肺炎链球菌肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯肺炎与干扰素信号通路关系研究进展
2024年
肺炎克雷伯(Kp)是一种常见的医院内及社区获得性感染的革兰阴性杆。考虑到Kp的耐药性和高毒力,研究其与干扰素(IFN)信号通路的相互作用对于理解其致病机制及开发新的治疗策略至关重要。本文探讨Kp肺炎与IFN信号通路间的复杂关系。IFN信号通路是固有免疫的核心部分,通过激活多种防御基因对抗病原体。Kp对IFN信号通路的激活增强了宿主免疫细胞,如自然杀伤(NK)细胞和巨噬细胞的抗功能。本文还揭示了IFN信号通路与炎症信号通路及自噬通路的协同作用,这对于理解Kp如何调节宿主免疫反应以逃避免疫系统的追踪具有重要意义。本文还分析了IFN信号通路在Kp肺炎治疗中的潜在应用。未来需进一步探索其疗效优化方法并降低不良反应,以应对这一日益严重的公共卫生问题。
白若靖郭军
关键词:干扰素信号通路固有免疫
乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯肺炎的疗效观察
2024年
目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。
李金秀夏天康寿磊
关键词:乙酰半胱氨酸阿米卡星肺泡灌洗
阿米卡星成功治疗新生儿耐碳青霉烯肺炎克雷伯肺炎1例
2024年
1病例资料患儿,女,11 d,体质量3700 g,因“反复抽搐8 d”入外院治疗。患儿系G6P3,胎龄38+5周,因“巨大儿”剖宫产娩出,出生体质量4100 g,生后Apgar评分正常。生后第3天无明显诱因下出现面色发青,脉氧70%左右,心率82次/分,血压58/33 mm Hg,肺部可及痰鸣音,外院立即给予吸痰、头罩吸氧、苯巴比妥、咪达唑仑镇静、甘露醇降颅压、哌拉西林/他唑巴坦抗感染等对症治疗。抢救过程中床边血气示血钙0.63 mmol/L,给予静脉补钙治疗,但患儿仍有频繁抽搐大发作伴血氧饱和度下降,生后第4天行气管插管,呼吸机辅助通气。其间脑脊液常规、生化及培养均阴性。为求进一步诊治,转至我院新生儿重症监护室(NICU)。入院初步诊断:新生儿惊厥;新生儿肺炎;新生儿呼吸衰竭。
黄艳张先明
关键词:脑脊液常规新生儿惊厥头罩吸氧
类鼻疽肺炎肺炎克雷伯肺炎临床特点的对比研究
目的:  通过对比分析类鼻疽肺炎(MelioidosisPneumon)和肺炎克雷伯肺炎(Klebsiellapneumoniaepneumonia)的临床特点,寻找其异同点,为早期鉴别诊断提供依据,从而指导临床医务工...
梁海云
关键词:类鼻疽伯克霍尔德菌
基层医院社区获得性肺炎克雷伯肺炎的临床特点及治疗后感染参数变化
目的 在过去十年中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(Klebsiella pneumoniae,Kp)在基层医院社区感染率逐年增加,成为一个令人高度关注的问题。研究社区获得性肺炎克雷伯肺炎临床特点、感染后参数变化,并对基层...
应浩
关键词:获得性肺炎多重耐药菌
芍药苷对克雷伯肺炎大鼠肺功能及mTOR/HIF-1α/VEGF通路的影响被引量:1
2023年
目的 探讨芍药苷(paeoniflorin, PF)对肺炎克雷伯(Klebsiella pneumoniae,KP)大鼠肺功能及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)/低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)/血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为空白组模型组,雷帕霉素组(3 mg/kg),芍药苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组12只。采用克雷伯气管滴入的方法建立KP大鼠模型,给予相应的药物干预7 d后,检测大鼠肺功能情况;对外周血白细胞(white blood cell, WBC)和中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophils, PMN)进行计数,并计算肺指数;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)和Masson染色观察肺部病理学变化;采用CD34免疫组化法检测肺组织血管生成,计算微血管密度(microvessel density, MVD);采用ELISA检测肺匀浆中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、HIF-1α、VEGF含量;采用western blotting检测肺组织mTOR/HIF-1α/VEGF通路相关蛋白表达。结果 芍药苷高、中剂量可增加KP大鼠用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第0.3秒用力呼气量(forced expiratory volume in 0.3 second, FEV0.3)和FEV0.3/FVC比值,差异有统计学意义(q=8.394、5.524、11.047、6.656、7.510、5.546,P<0.05);降低外周血WBC和PMN水平、肺指数、MVD、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、VEGF水平和p-mTOR/mTOR、磷酸化真核翻译起始因子4E结合蛋白1(phosphorylated-eIF4E binding protein 1,p-4EBP1)/4EBP1比值,差异有统计学意义(q=10.078、7.558,12.891、6.254,5.716、4.528,13.399、6.895,22.616、10.699、38.973、29.814,10.431、4.397,14.913、9.714,6.755、4.504,8.202、5.126,P<0.05);通过减少炎性细胞浸润和胶原沉积,可减轻肺组织损伤。结论 芍药苷可降低肺部炎症反应、抑制肺纤维化、改善KP大鼠的肺功能,其作用机制可能与抑制mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路及肺组�
李坚高丽凤薛燕韩卫红李凝香何新霞
关键词:肺炎克雷伯菌芍药苷
头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童肺炎克雷伯肺炎的效果比较被引量:1
2023年
目的对比儿童肺炎克雷伯肺炎采用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗的临床效果。方法以80例儿童肺炎克雷伯肺炎患儿作为研究对象,均分为对照组(哌拉西林/他唑巴坦)和观察组(头孢哌酮/舒巴坦),对比分析2组患儿的临床治疗效果、并发症发生率以及炎症因子水平。结果与对照组相比,观察组患儿的总有效率较高,并发症发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肺炎克雷伯肺炎使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的治疗效果相近,但前者可有效控制患儿炎症因子水平。
蔡星霞

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刘朝晖
作品数:160被引量:1,056H指数:16
供职机构:广州市第一人民医院
研究主题:肺炎克雷伯菌 耐药性 慢性阻塞性肺疾病 医院获得性肺炎 病原菌
赵慧
作品数:4被引量:4H指数:1
供职机构:广州市第一人民医院
研究主题:克雷伯菌肺炎 重症肺炎 白介素17 肺炎克雷伯菌 肺炎
杜洪
作品数:119被引量:472H指数:10
供职机构:广州市第一人民医院
研究主题:免疫组织化学 表达及意义 前列腺肿瘤 免疫组化 临床病理特征
郭伟洪
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供职机构:中山市人民医院
研究主题:肺动脉高压 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 社区获得性
袁小玲
作品数:60被引量:228H指数:8
供职机构:中山市人民医院
研究主题:肺动脉高压 肺功能 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 辛伐他汀