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我国光气中毒研究可视化分析: 2024年; 目的分析我国光气中毒研究领域的发展动态和热点主题。方法以中国期刊全文数据库为检索数据库,检索从建库以来至2023年12月31日在国内期刊上发表的光气中毒相关学术文献;采用CiteSpace 6.2.R6软件对其进行计量学分析和可视化展示。结果共纳入334篇文献。文献最早发表于1982年,发文数量高峰期分别出现在2004—2005和2011年,2013年后发文数量逐渐下降。共有221家研究机构的作者在133种中文期刊发表了相关文献;发文量≥3篇的核心作者共有19名,部分核心作者形成了较为稳定的研究团队。其中,32.0%的文献获得基金资助,89.2%的文献以病例报道和论著为主,最早出现且强度最大的关键词为“肺水肿”。结论我国光气中毒研究领域围绕肺水肿和肺损伤等中毒机制的研究取得了部分成果;未来仍需加强研究机构间的合作,扩大研究深度,提高科研成果质量。; 郑亦沐李树强关里张雁林赵赞梅; 关键词：光气中毒文献计量学分析 CITESPACE 可视化分析

突发性群体性光气中毒基础研究与临床创新救治被引量：2: 2023年; 光气既是一种危险的窒息性化学战剂,也是一种重要的化工原料,目前被广泛应用于化工生产。据统计,我国光气生产企业达1000多家,年生产量超过300万吨,从业人员达数十万。因此,一旦在生产、存储和运输过程中发生泄漏事故,往往造成大量的人员伤亡。近20年来,我国光气中毒事故时有发生,由于光气的刺激性弱、密度大,事故现场光气浓度高,往往造成暴露者急性高浓度吸入,引发急性肺损伤(ALI),极易进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率高达40%~50%。鉴于光气具有突发性、群体性、隐匿性、快速性及高度致命性的特点,而目前国内外对其中毒和致病机制尚不十分清楚,临床上尚无特效的救治方法和针对突发性群体性光气中毒救治的规范指导。为了提高临床救治效率,降低病死率,本文结合多年来对光气进行的大量基础研究和对突发性群体性光气中毒患者现场紧急救治的丰富经验,对光气中毒的病理生理机制、临床表现、现场救治、研究进展、临床创新疗法进行了归纳、总结,旨在为突发性群体性光气中毒患者的临床救治提供指导,提高救治水平。; 岳茂兴申捷; 关键词：光气急性肺损伤临床救治创新疗法

急性光气中毒的临床诊治及其研究进展被引量：8: 2020年; 光气(phosgene,COCl2)微溶于水,易溶于苯、甲苯等,沸点较低(7.8~82℃),密度是空气的4.05倍,常温下为无色气体,烂苹果味或霉变干草味。光气在空气中分散度强,能快速形成杀伤浓度。我国19个省市遗弃、埋藏40多万枚化学弹药,以光气炸弹居多,对人身安全造成巨大威胁。我国是世界上光气产量和使用量最大的国家,每年产量超过百万吨级,职业性接触人员众多。目前,光气泄露引起的人员伤亡和严重社会危害仍然存在。因此,对光气中毒的临床诊治及其研究显得尤为重要。我们查阅相关文献,现综述如下。; 刘勃志海春旭李文丽; 关键词：光气急性光气中毒化学弹药分散度

两起光气中毒事故分析被引量：1: 2019年; 光气,又称碳酰氯,是一种窒息性毒气,中毒致死性高,近年来光气中毒事故屡见不鲜,多由意外事故导致。光气中毒除局部刺激作用外,主要作用于呼吸系统,引起化学性气管-支气管炎、肺水肿,由于症状缺乏特异性,容易引起忽视或误诊。现将我院2017年1月和2018年4月参与调查处置的两起光气中毒事故原因进行分析,报告如下。; 时庆华朱若凯黄亮容开萍徐宇萍王玮; 关键词：光气中毒事故分析支气管炎中毒事故事故原因

ECMO联合CRRT技术在重度光气中毒患者的救治与监护体会: 2019年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾替代治疗(CRRT)在急性重度光气中毒中的临床应用。方法对救治急性重度光气中毒合并严重成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾损伤(AKI)患者救治中出现的问题进行总结,探讨ECMO联合CRRT辅助治疗的可行性。结果患者在常规治疗效果不明显时,应尽早给予ECMO联合CRRT治疗,临床症状及体征迅速改善。结论对急性重度光气中毒出现严重ARDS和AKI的患者,常规治疗效果不佳的情况下,应用ECMO联合CRRT治疗,能取得较好的疗效。; 王凤珍温贤铭鲁玉凤刘子由; 关键词：ECMO CRRT AKI 光气中毒

ECMO治疗急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征:附4例报告被引量：20: 2019年; 目的评估早期采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者肺的保护作用及其疗效。方法回顾性分析2018年4月江西省人民医院重症医学科(ICU)收治的4例急性光气中毒致ARDS患者的救治过程。收集患者ECMO治疗前及治疗后1、3、7 d的治疗参数,包括动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血乳酸(Lac)和外周血管阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、驱动压(ΔP),以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、ICU住院时间、ECMO治疗天数及机械通气时间。结果 4例重症患者入院后均行气管插管和呼吸机辅助通气,但呼吸机支持条件高,氧合及内环境难以稳定,故于入科次日行ECMO治疗,治疗后氧合明显改善,呼吸机支持条件可明显下调,包括3~6 mL/kg小潮气量、8~10 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa)的PEEP、0.30的吸入氧浓度(FiO2)等肺保护休息策略。ECMO治疗后各参数明显改善,与治疗前比较,ECMO治疗后1 d起PaO2、SVRI即明显升高,Lac、ELWI、Pplat、PEEP、ΔP、APACHE Ⅱ评分即明显下降〔PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):85.5±10.7比54.2±4.5,SVRI(kPa·s·L-1·m-2):153.6±9.4比118.0±12.6,Lac(mmol/L):2.15±0.19比4.93±0.96,ELWI(mL/kg):17.73±2.99比20.45±4.13,Pplat(cmH2O):19.25±2.21比35.75±2.22,PEEP(cmH2O):9.0±1.2比13.5±1.7,ΔP(cmH2O):10.25±1.26比22.25±3.86,APACHEⅡ(分):17.25±2.22比26.50±2.08,均P<0.05〕;治疗后3 d起pH值、CI即明显升高,PaCO2即明显下降〔pH值:7.43±0.05比7.21±0.13,CI(mL·s-1·m-2):64.35±3.17比59.51±3.17,PaCO2(mmHg):42.0±2.2比55.0±8.5,均P<0.05〕。4例患者均救治成功,好转出院,ICU住院时间8~27 d,平均(13.5±9.0) d;ECMO治疗时间6~12 d,平均(8.0±2.7) d;机械通气时间6~20 d,平均(10.75±6.19) d。结论早期行ECMO治疗,可明显改善急性光气中毒致重症ARDS患者的氧合,清除体内过高的CO2,减轻呼吸�; 何招辉杨小刚杨春丽; 关键词：体外膜肺氧合急性光气中毒急性呼吸窘迫综合征

一例重度光气中毒致MODS应用ECMO联合CRRT治疗患者的护理被引量：3: 2018年; 光气是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药等领域,是具有强毒性、窒息性的有害气体。光气中毒主要是损伤呼吸系统,其临床特点是迟发性肺损伤甚至发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。目前光气中毒尚无特效的治疗方法,临床上一般行对症支持综合治疗。; 聂亮王凤珍幸莉萍欧阳松茂刘晓峰王芬朱宏泉; 关键词：光气中毒体外膜肺氧合连续肾脏替代疗法

连续性血液净化和体外膜肺氧合技术治疗1例光气中毒病人的护理被引量：2: 2018年; 光气,化学名二氯碳酰,是一氧化碳与氯气在强光照射下合成,因而得名“光气”。属于高毒类,刺激性气体,有霉变干草和烂苹果味,遇水分解成CO 2和盐酸。2016年1月24日,赣州某工厂发生光气泄漏,重症医学科共收治光气中毒患者4例,其中2例发生急性中毒性肺水肿,为进一步治疗缓解病情进展,挽救生命,重症医学科对其中1例患者行连续性血液净化(CRRT)和体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗。现就护理过程报告如下。; 王芬谢艳梅幸莉萍; 关键词：光气中毒连续性血液净化体外膜肺氧合技术护理

TDI生产装置中的防光气中毒措施的分析: 2017年; 作为硝酸重要的下游产品之一,国内TDI生产装置的大型化已成为发展趋势,其原料光气中毒的固有风险也在增加.根据《职业性接触毒物危害程度分级》(GBZ230-2010),光气的毒性危害属于极度,一旦发生泄漏极易引发光气中毒事故.本文从工程设计角度分析光气泄漏的主要原因,结合设计中考虑的安全设计理念,从降低光气在线量、防泄漏措施、BPCS控制措施、泄漏后的检测措施、紧急停车措施、事故处理措施等几方面,分别阐述TDI生产装置在设计过程中采取的防光气中毒措施.; 刘旭红吴永婷宋立敏; 关键词：TDI 光气

急性光气中毒92例临床分析被引量：6: 2016年; 通过病例分析,了解光气中毒的发病特点和救治要点。根据GBZ 29—2002《职业性急性光气中毒诊断标准》将92例急性光气中毒患者分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒4组。为便于分析,所有病例均根据国家2002年的诊断标准进行重新分组。对4组患者的临床表现、实验室检查、胸片及治疗方法、用药剂量、疗效等进行比较。结果显示,急性光气中毒的主要靶器官为呼吸系统,由于光气具有低水溶性特征,早期呼吸道刺激症状不明显,往往需经过一段时间的潜伏期,才发生肺泡、毛细血管壁的损害,最终发展为迟发性肺水肿;在潜伏期内应采取有效的预防性治疗措施以免贻误最佳治疗时机。提示,早期足量使用糖皮质激素是防治肺水肿的关键;胸部X射线异常征象是判断用药减量、停药、疗效及疾病预后的重要检测手段;中度及重度中毒患者及时纠正低氧血症是治疗中毒性肺水肿的重要措施。; 王志红李思惠; 关键词：光气中毒中毒治疗低氧血症

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