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先天性肠旋转不良: 2002年; 任红霞; 关键词：先天性肠旋转不良小儿病理类型

先天性肠旋转不良诊治分析:单中心10年经验总结: 2024年; 目的回顾性分析单中心10年的先天性肠旋转不良患儿病例,进行经验总结。方法回顾性分析2012年1月至2022年2月手术治疗的155例先天性肠旋转不良患儿的临床资料。根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=95),腹腔镜组根据手术时间的先后顺序依次分为6个阶段(A组~F组,每组平均10例)。采用SPSS 23.0进行统计学分析,围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血较开腹组多,总住院时间较开腹组短(P<0.05);两组患儿术后肠扭转复发、粘连性肠梗阻、切口感染比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间绘制学习曲线,发现在完成20例手术后,手术时间由学习期过渡到熟练期。结论腹腔镜手术治疗肠旋转不良可减少住院时间,但手术时间较长,腹腔镜下肠旋转不良复位术的学习曲线大概是20例,由经验丰富的团队施行该术是安全可行的。; 郑伟军方一凡方一凡王翔吴典明刘明坤; 关键词：先天性肠旋转不良儿童腹腔镜手术后并发症

完全腹腔镜下Ladd术治疗先天性肠旋转不良临床效果分析: 2024年; 目的探讨完全腹腔镜下行Ladd术纠正先天性肠旋转不良的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月在我院行择期先天性肠旋转不良手术的123例患儿的临床资料,按手术方式分为完全腹腔镜组(n=51)与开腹组(n=72),分别行完全腹腔镜下Ladd术和开腹Ladd术,比较两组患儿的临床疗效。结果两组均顺利完成手术。与开腹组比较,完全腹腔镜组患儿手术时间长,术后足量喂养时间及术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均获随访,随访时间6~12个月。完全腹腔镜组无一例出现切口感染,术后3周复发肠扭转1例,术后6周发生粘连性肠梗阻1例,术后2月出现肠扭转伴粘连性肠梗阻1例;开腹组术后1月先后出现肠扭转复发伴粘连性肠梗阻2例(其中1例合并伤口感染),粘连性肠梗阻5例,切口感染3例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜Ladd术治疗先天性肠旋转不良安全有效,术后并未增加并发症及肠扭转复发率,患儿恢复快;随着学习曲线度过,可能会有更好的临床效益。; 张恩召刘锋王朝龙伍美董彦清张治广牛会忠; 关键词：先天性肠旋转不良腹腔镜手术儿童

“纺锤式”复位法在新生儿先天性肠旋转不良中的应用研究: 2023年; 目的介绍一种"纺锤式"肠扭转复位方式治疗肠旋转不良,分析该方法治疗新生儿先天性肠旋转不良的可行性。方法回顾性分析湖南省儿童医院新生儿外科2015年1月至2021年6月诊断为先天性肠旋转不良患儿的临床资料。按照纳排标准共收集228例,其中男96例、女132例,年龄8(3,28)d,体重3.5(2.0,4.3)kg。收集患儿围手术期临床资料及随访结果。结果228例均经造影检查诊断为先天性肠旋转不良,其中174例(174/228,77.6%)因呕吐首次就诊;48例(48/228,21.4%)临床表现为便血;6例(6/228,2.6%)因其他原因行腹部彩超检查发现。手术均在腹腔镜下进行,手术时间(58±15)min,术后开奶时间2.5(1,4)d,住院时间11(9,18)d。44例中转开腹手术,主要原因包括:肠管扩张积气25例(25/44,56.8%)、合并梅克尔憩室15例(15/44,31.8%)、系膜血管破裂腔镜下难以止血4例(4/44,9.0%)。9例术中诊断为肠扭转复发,复发时间最早发生在术后第10天,最晚出现于术后2年6个月。肠扭转复发患儿经二次手术治疗后均治愈出院,末次随访时所有患儿生长发育正常,无一例复发。4例出院后喂养过程中出现呕吐,经保守治疗后好转。结论腹腔镜下"纺锤式"复位法治疗新生儿先天性肠旋转不良,操作简单,复位时间短,疗效好,手术容易掌握,可作为一种新的肠扭转复位方法推广。; 邹婵娟李波董洁夏仁鹏许光李明李碧香周崇高; 关键词：先天性肠旋转不良外科手术腹腔镜检查

围手术期护理干预对新生儿先天性肠旋转不良疾病的应用效果分析: 2023年; 探究围手术期护理对先天性肠旋转不良患儿的效果。方法本研究选取我院收治的50例先天性肠旋转不良新生儿作为研究对象。将患儿随机分为两组。观察并比较两组患儿护理效果。结果观察组患儿的各项护理效果均优于对照组(p<0.05)。结论先天性肠旋转不良患儿实施围手术期护理干预,可有效提升护理效果。因此,围手术期护理在先天性肠旋转不良患儿的临床护理中具有广泛应用的价值。; 李晓艺; 关键词：围手术期护理新生儿肠旋转不良

机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中的应用价值及效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月由浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的15例经机器人辅助治疗的新生儿先天性肠旋转不良患儿临床资料、手术相关资料、术后恢复情况以及术后6~12个月的随访资料,分析患儿术前、术中以及预后情况,总结器人手术在肠旋转不良应用的相关经验。结果15例患儿中男13例,女2例;胎龄36^(+2)~40^(+4)周;早产儿2例,足月儿13例;剖腹产7例,顺产8例;手术时日龄(11.7±5.9)d;手术时体重(3065±377)g;7例术前超声检查提示肠扭转720°,5例术前B超提示肠扭转540°,3例术前B超提示肠扭转360°;12例胆汁性呕吐,3例非胆汁性呕吐;4例合并房间隔缺损,2例合并动脉导管未闭,2例合并室间隔缺损,其余7例未合并心脏畸形。15例均在机器人辅助下完成手术,无一例中转开腹。手术时间(57±8)min,装机时间为(14±3)min。术中气腹压力为(5.6±0.3)mmHg;呼气末PaCO_(2)为(38.4±4.3)mmHg,估计出血量1~3 mL。术后撤离呼吸机时间为(5.2±1.8)h。初次经口进食时间为术后(3.1±1.2)d,足量进食时间为术后(7.2±1.8)d,住院时间为(12.1±2.7)d。1例术后因局部肠粘连导致肠梗阻再次行手术治疗,1例因肠动力异常住院时间达27 d,其余13例恢复良好,无呕吐、腹胀、切口感染等术后并发症发生。出院后随访结果提示15例均喂养良好,手术切口愈合满意,生长发育正常。结论机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中应用安全、可行,可以取得良好的治疗效果。; 王鹏黄寿奖吕成杰赖登明赵晓霞胡书奇马东陈锐方舒韩一江钭金法; 关键词：机器人手术十二指肠梗阻外科手术

克罗恩病合并先天性肠旋转不良一例: 2022年; 克罗恩病(CD)合并先天性肠旋转不良在临床上极为罕见, 我们报告了1例因CD接受回盲部切除术并在手术中被确诊先天性肠旋转不良的病例, 以帮助提高临床医生的诊治经验。; 张迪李至彦段明李毅朱维铭; 关键词：克罗恩病肠旋转不良先天性肠梗阻

腹腔镜手术在新生儿先天性肠旋转不良中的应用被引量：2: 2022年; 近年来随着微创外科的发展,腹腔镜手术已在新生儿广泛开展,腹腔镜微创手术具有创伤小、住院时间短等优点[1],腹腔镜Ladd术治疗新生儿肠旋转不良最早于1995年VAN DER ZEE报道[2],但新生儿腹腔操作空间小、中肠复位困难,腹腔镜Ladd术在新生儿中的安全性及疗效还有待进一步的探讨。本研究通过回顾性分析我院新生儿外科收治的173例先天性肠旋转不良新生儿的临床资料,旨在探讨腹腔镜Ladd术在新生儿先天性肠旋转不良中的安全性及疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月至2020年12月本中心收治并行手术确诊的先天性肠旋转不良新生儿173例纳入研究。; 原丽科吴新华朱小春许露田松黄蓉方元龙肖尚杰; 关键词：先天性肠旋转不良腹腔镜手术新生儿外科腹腔镜微创手术微创外科

腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良的疗效比较: 2022年; 比较在先天性肠旋转不良新生儿治疗中,腹腔镜与开腹Ladd手术的临床疗效。方法:研究对象为接受Ladd手术治疗的66例先天性肠旋转不良新生儿,随机分为人数相同的对照组与研究组(n=33),两组分别采取开腹手术与腹腔镜手术,就两组治疗情况展开观察比较。结果:与对照组比,研究组手术指标更优,并发症发生率更低,P<0.05;手术前后,研究组炎性因子指标上升幅度及免疫指标波动幅度更小,P<0.05。结论:相比于开腹手术,腹腔镜Ladd手术在新生儿先天性肠旋转不良治疗中对患儿免疫功能抑制更小,造成的应激反应更低,术后并发症少,这能为患儿康复创造良好基础条件,更值得被推广应用。; 周小刚蒋玉良; 关键词：腹腔镜手术开腹手术新生儿先天性肠旋转不良

脐缘Ω小切口Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良20例: 2022年; 探讨经脐缘Ω切口Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的可行性。2018年6月至2020年6月, 福建省妇幼保健院小儿外科对20例新生儿肠旋转不良行经脐Ω小切口Ladd术, 男11例、女9例。取绕脐Ω切口拉开脐部, 小心将肠管拖出腹腔轻柔往脐下方推压, 将小肠系膜置于双手掌之间, 予逆时针方向复位, 按常规方法行Ladd手术。20例新生儿均顺利完成手术, 平均手术时间60 min, 术中出血平均2 ml;术后第2~5天恢复进食, 第9~10天出院, 术后随访切口愈合好, 无切口裂开, 无切口疝, 脐部瘢痕隐蔽。对新生儿肠旋转不良用经脐Ω小切口Ladd手术伤口小、手术瘢痕位于脐缘、美容效果好, 不易发生切口裂开等并发症, 适于临床应用。; 刘明坤郑伟军王翔陈飞方一凡吴典明; 关键词：先天性肠旋转不良新生儿微创

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