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基于持续改进理念促进二级医疗机构输血科(血库)建设:以河北省为例: 2024年; 目的调查河北省二级医疗机构输血科(血库)建设持续改进效果。方法选取全省35家二级医疗机构输血科(血库)作为调查对象,依据《河北省二级医疗机构输血科建设和管理评价标准》,于2021年7月、2022年8月分别进行调研,比较督导效果。结果经过督导,河北省二级医疗机构输血科(血库)设置、房屋设施、人力资源管理、仪器设备、质量管理体系、血液库存管理、输血相容性检测2022年显著优于2021年,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而清洁消毒、血液发放管理、信息管理系统、室内质控和室间质评2022年与2021年比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论河北省二级医疗机构输血科(血库)建设持续改进取得了明显成效,但在清洁消毒、信息管理系统、室内质控和室间质评等方面仍需进一步改进。; 宋俊贞王凤红石翠英赵倩马媛媛陈静马俊清张淑艳; 关键词：二级医疗机构督导血液质量

重庆市一、二级医疗机构延续护理服务现状及影响因素分析: 2024年; 目的:调查和分析重庆市一、二级医疗机构延续护理服务的现状,并探讨其影响因素。方法:以便利抽样法选取重庆市一、二级医疗机构为调查对象,对延续护理服务开展形式、项目及障碍因素进行调查和分析。结果:共计70家(37.8%)二级医院,115家(62.2%)一级医院参与调查。所有参与机构均已开展延续护理服务,其中科室随访和出院前准备是最常见的形式,管道护理和外科护理是最常见的上门护理服务内容。二元logistic回归分析发现,政策支持力度不够(OR=3.912)、患者对收费项目接受度低(OR=2.733)是开展延续护理服务所面临的障碍因素。结论:重庆市一、二级医疗机构延续护理服务仍处于初级阶段,服务形式单一、服务内容呈现碎片化,服务模式还需进一步丰富;政府、医疗机构需双方合力,完善卫生管理政策和医疗保障制度,打破不同机构信息壁垒,提升服务主体能力,实现延续护理服务关系、信息、管理连续性,促进延续护理需求-供给平衡,构建一个多方共赢互利的良性延续护理服务生态圈。; 贾雯碧黄欢欢肖峰陈丽娟赵庆华; 关键词：延续护理影响因素

某市二级医疗机构感染管理调查与分析被引量：2: 2021年; 目的调查广东省某市二级医疗机构医院感染管理状况,查找薄弱环节,提出改进对策。方法对某市卫生健康委员会管理的79家二级医疗机构感染管理工作进行问卷调查。结果35家(66.04%)公立医疗机构设置了独立院感部门,13家(50.00%)民营医疗机构设置了独立院感部门。79家医疗机构共有感染管理专职人员83人,以护理专业(54人,占65.06%)和中级职称(50人,占60.24%)为主,外出培训与进修人次数较少。75家(94.94%)二级医疗机构建立了医院感染病例报告及监测流程,仅10家采用信息化监测软件。各医疗机构2018年医院感染平均例次率为0.35%(0%~15.87%),低于广东省2018年现患率抽查结果。57家二级医疗机构制定了多重耐药菌管理制度和防控流程,多重耐药菌检出率与广东省和全国平均水平相近。12家二级医疗机构未开展开手卫生监测,2018年上报手卫生平均依从率为80.02%。结论二级医疗机构医院感染管理基本达到规范要求,但医院感染管理部门架构有待完善,专职人员队伍专业水平有待提高,医院感染管理质控监测能力不足,手卫生和多重耐药菌管理有待完善,民营医疗机构亟待同质化管理。; 陈淑贤朱晨叶飘朱亚萍; 关键词：二级医疗机构公立医疗机构民营医疗机构感染管理

河南省二级医疗机构临床医生健康状况及影响因素分析被引量：4: 2021年; 目的了解河南省二级医疗机构临床医生健康状况及影响因素,为我省医疗卫生政策的制定和医务人员的管理进一步提供科学依据。方法随机抽取5家河南省二级医疗机构,对244名临床医生进行健康状况问卷调查。运用SPSS 25.0软件进行统计描述及影响因素分析。结果河南省二级医疗机构的临床医生以本科学历、主治医师及以下职称为主,约12.6%患有明确诊断的疾病或异常。患病临床医生的生理健康自测、心理健康自测、社会健康自测、健康总体自测、总体自测5个维度评分均低于未患病临床医生;平均睡眠时长大于7个小时者,其生理健康自测得分、社会健康自测得分、健康总体自测得分以及总体自测得分等均高于睡眠时长不足7个小时的医生;不锻炼者的心理健康自测得分、社会健康自测得分、健康总体自测得分以及总体自测得分均低于锻炼者。结论患病与否、睡眠状况、运动锻炼情况是河南省二级医疗机构临床医生健康的影响因素,应注意合理的作息时间,适当参加户外活动对健康有益。; 花琳琳尹姗姗; 关键词：临床医生影响因素

衢州市二级医疗机构麻醉药品管理使用情况与管理对策: 2021年; 目的:对衢州市二级医疗机构麻醉药品使用情况进行调查,提出管理对策。方法:调查2019年6~12月衢州市二级医疗机构未施行麻醉药品药学服务管理干预时麻醉药品种类、总使用量、人均用量、构成比。研究2020年1~6月施行麻醉药品药学服务管理干预后药事管理效果。抽取每种麻醉药品使用患者各100例开展研究,分析二级医疗机构麻醉药品不合理使用率改善情况及满意度。结果:2019年6~12月期间二级医疗机构麻醉药品按使用构成比排序前三名依次是枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡控释片。干预后二级医疗机构麻醉药品不合理使用(麻醉用药适应证不合理、麻醉给药时机不合理、麻醉用药剂量不合理、联合用药不合理、治疗疗程不合理)率明显低于干预前(P<0.05)。干预后患者满意度明显高于干预前(P<0.05)。结论:针对二级医疗机构麻醉药品采取药学服务管理干预的临床效果显著,可降低麻醉药品不合理使用率,需加强对二级医疗机构麻醉药品使用的管理,以确保用药安全,提升患者满意度。; 徐树锋徐永清; 关键词：麻醉药品

基于三级综合医院与二级医疗机构协作模式对脑卒中患者康复效果的影响被引量：2: 2021年; 目的:探索一种新的服务模式——三级综合医院与二级医疗康复机构协作模式的康复模式,并以ADL、病人满意度及出院去向评估该模式的有效性,以解决二级医疗康复机构能力不足,进而导致脑卒中患者从三级医院出院后功能迅速下降的问题。方法:将2019年10月至2020年12月从我院康复科出院但仍需继续康复且入住二级医疗康复机构的脑卒中患者90例,按患者及家属意愿分为两组。愿意去二级协作医院康复的患者为试验组(共46例,期间因病去世脱落2例)、去二级非协作医院的患者为对照组(共44例,期间因病去世脱落1例)。采用日常生活能力评定量表、病人在二级机构康复满意度(患者自评,0-10评分,0-非常不满意,10-非常满意)、病人从二级康复机构出院后的去向(1-回家并承担部分家庭角色;2-康养机构)作为康复结局指标。结果:试验组在二级医院入院时的ADL得分44.32±10.38(分),对照组在二级医院入院时的ADL得分44.53±11.38(分),两者差异没有显著统计学意义(P=0.826);住院21天时试验组的ADL得分74.55±15.73(分),对照组的ADL得分49.19±12.10(分),两组差异有显著统计学意义(P=0.000);试验组出院时康复满意度得分9.66±0.78(分),对照组出院时康复满意度得分7.51±1.08(分),两组差异有显著统计学意义(P=0.000);试验组回家承担部分家庭角色38人,去康养机构6人,对照组回家承担部分家庭角色35人,去康养机构8人,两组患者出院去向的差异没有显著统计学意义(P=0.572)。结论:基于三级综合医院与二级医疗康复机构协作模式的康复治疗可以显著提高二级医疗康复机构的康复能力,提高患者的日常生活能力及康复满意度。; 袁菊莲罗伦张燕张涛王倩; 关键词：康复治疗脑卒中日常生活能力

二级医疗机构参与区域医养结合建设的SWOT分析被引量：3: 2020年; 以上海市静安区北站医院为例,运用SWOT分析法探讨二级医疗机构参与区域医养结合建设的优势、劣势、机会和风险。二级医疗机构应建立和长者照护之家、老年日间照护中心、社区综合为老服务中心及养老机构等的合作协议,加强医养结合建设;充分把握政府支持和医养服务需求高的有利契机,积极参与区域医养联合体政策体系、标准规范及人才培养的相关制度建立;主动加强对医养结合相关法律法规的研究,积极推动政府出台相关标准规范;根据建设老年医学中心的目标定位,提供整合型、多学科协作式的连贯性老年健康服务,增强为老医疗服务能力建设。; 潘毅慧吴小青李静静王丛艾贺玲刘登; 关键词：SWOT分析二级医疗机构

对二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状的调研被引量：7: 2020年; 目的:了解江苏省二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状,分析影响因素并提出改进建议。方法:基于"知信行"(KAP)理论,设计"二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状"调查问卷,以问卷星的形式,发放给省内部分二级医疗机构药师填写,回收后分析相关数据。结果:有208名药师参与调研。其中,具有本科学历者占72%,初、中级职称占85.58%,调剂岗位药师占75%。在药师培训方式中,70%以上为院内培训、参加学术会议和网络学习,院外进修仅占23.08%。36.06%的药师年培训1~2次。"知信行"问卷结果显示:知识得分较差;态度得分较好;行为得分一般。学历、职称及工作岗位对知识维度影响较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:学历、职称是知识维度的影响因素(P<0.05);工作岗位是行为维度的影响因素(P<0.05);性别是态度维度的影响因素(P<0.05)。结论:二级医疗机构药师业务培训有待加强,可根据岗位工作的需要,开展多层次、针对性强的教育培训,以提高药师的药学服务能力。; 张晋萍李慧馨蔡俊吴秋惠聂力; 关键词：二级医疗机构医院药师教育培训

二级医疗机构抗击新型冠状病毒肺炎疫情的做法与探讨: 2020年; 自从新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,各级医疗机构成了抗击疫情的主战场。承担着不同程度的防控与救治工作,一级医疗机构主要承担着疫情的防控任务,三级医院主要承担着新型冠状病毒肺炎的救治任务,二级医疗机构处于中间层,有发热门诊,但隔离病房等设施设备又不完备,在抗击疫情面前,都要挺身而出,承担着各种风险与压力。本文针对当前疫情二级医疗机构的做法进行综述。; 曹锦兰; 关键词：疫情预检分诊病区管理探视

某二级医疗机构医务人员职业暴露原因分析及防范对策被引量：2: 2020年; 目的了解医务人员职业暴露危险因素,针对情况以制订有效预防措施,降低职业暴露风险。方法对本院2016年-2018年84例职业暴露登记报告表进行分析总结。结果护士是发生医务人员职业暴露的重点人群,年轻医务人员成为职业暴露的高发人群,职业暴露的科室以内科为主且锐器伤是职业暴露的主要方式,损伤部位以手部为主。结论护理人员是锐器伤尤其是针刺伤暴露的高危群体,医务人员在诊疗护理操作过程中应严格遵守操作规程,执行标准预防措施,合理使用防护用品,切实有效地降低职业暴露的风险。; 阳玉霞孙建红; 关键词：医务人员

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