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奥曲肽治疗头颈部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后高流量复杂性乳糜 瘘 1例 2024年 目的:通过分析1例奥曲肽治疗头颈部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后高流量复杂性乳糜 瘘 的案例,为头颈部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后乳糜 瘘 的治疗方案提供参考。方法:对1例头颈部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后高流量复杂性乳糜 瘘 患者的临床表现、发病原因、初始及复发后治疗方案结合相关文献进行分析。结果:患者首次确诊乳糜 瘘 时,经全肠外营养、加压包扎及负压创面治疗技术治疗后好转出院,再次复发入院时虽然从入院开始即给予全肠外营养和加压包扎的常规治疗,但乳糜 瘘 在联合奥曲肽治疗10 d后才得到控制,故将该病例的治愈归因于奥曲肽的使用。结论:奥曲肽对于头颈部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后高流量复杂性乳糜 瘘 的治疗具有较好的前景,但可能存在其他混杂因素的影响,尚需开展多中心、更大样本量的随机对照试验进行验证。 黄静 张欢 岳姣 马棪斐 林瑶关键词:奥曲肽 颈淋巴清扫术 颈前右侧入路手术治疗颈椎病并发乳糜 瘘 1例报告并文献复习 2022年 经颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗脊髓型颈椎病常规的手术方式之一。常见并发症主要包括术中并发症(如脊髓、神经根损伤、硬膜囊损伤与脑脊液漏、椎动脉损伤)、术后早期并发症(吞咽困难、声音嘶哑、感染、术后血肿、喉损伤、神经功能缺陷)、术后远期并发症(如相邻节段退变与融合器下沉)^([1-2])。 陶真真 熊承杰 康辉 徐峰关键词:颈椎病 胸导管 乳糜瘘 腹腔乳糜 瘘 介入栓塞治疗1例 被引量:5 2021年 1临床资料患者,女,16岁。主诉:反复腹胀4月余。现病史:患者4个月余前无明显诱因出现腹胀,并逐渐加重,腹部MRI提示大量腹水,查腹水常规:乳白色,浑浊,黏蛋白定性试验阳性。查腹水生化:总蛋白:43.3 g/L,白蛋白:23.6 g/L。腹水结核菌涂片阴性,一般细菌培养及鉴定未见明确异常。 陈钦谕 刘珍银 牛传强 刘录 张靖关键词:腹水 乳糜瘘 淋巴管造影 介入栓塞 肝移植术后并发乳糜 瘘 患者的临床观察与护理 2021年 腹部手术尤其是上腹部手术术后易发生乳糜 性腹水,为富含乳糜 微粒的淋巴液积聚在腹腔内所致,称为乳糜 瘘 [1]。肝移植术后乳糜 瘘 较为少见,文献报道其发生率为4.65%[2];一旦发生乳糜 瘘 ,会导致患者出现营养不良、水电解质紊乱,且肝移植术后免疫抑制剂的使用增加了患者腹腔感染的风险,甚至会导致死亡等严重后果[3]。因此早期发现、及时治疗及有效护理,具有重要的临床意义。本院对4例肝移植术后乳糜 瘘 患者进行了细致的临床观察和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下。 韩桂杰 崔臣 刘秀连 王苑关键词:肝移植 乳糜瘘 护理 1例糖尿病患者胰十二指肠切除术后并发乳糜 瘘 的护理 2021年 总结1例糖尿病胰腺癌患者围手术期血糖管理及术后并发乳糜 瘘 的护理经验。护理要点为通过多学科团队合作,应用胰岛素泵实施个体化血糖管理,控制围手术期的血糖;并发乳糜 瘘 后合理给予营养支持,使用输尿管造口袋解决引流管口的渗液问题;积极介入心理疏导,开展多元化健康教育,提高了患者自我管理的能力。医护紧密合作,经过积极的治疗与护理,患者顺利出院。 章佳丽 詹冬娣关键词:糖尿病 胰十二指肠切除术 乳糜瘘 乳糜 瘘 介入诊疗的研究进展被引量:5 2020年 乳糜 瘘 是一种临床上较少见的但却可以危及生命的疾病。近年来,淋巴管造影以及介入栓塞治疗在诊治乳糜 瘘 方面的应用研究取得了重大进步,有望使保守治疗无效的乳糜 瘘 患者避免创伤较大的外科手术干预。文章就乳糜 瘘 相关的解剖和生理、淋巴管造影技术以及介入栓塞治疗的最新进展进行综述,以提高对该疾病的临床诊疗认识。 陈钦谕 张靖关键词:乳糜瘘 胸导管 淋巴管造影 介入栓塞 胰腺术后乳糜 瘘 危险因素的荟萃分析 目的: 胰腺外科手术涉及脏器器官多,解剖关系复杂,手术风险大、术后并发症多、围手术期管理复杂,使很多外科医生望而却步,乳糜 瘘 作为术后较为罕见的并发症,多数临床医生对其危险因素、发病机制及治疗的经验了解程度有限,经常出现... 王志敏关键词:胰腺手术 乳糜瘘 介入疗法 外科手术 文献传递 颈部淋巴结清扫术后乳糜 瘘 发生的相关因素及处理 目的:分析颈部淋巴结清扫术后发生乳糜 瘘 的相关影响因素,评估广西医科大学第一附属医院颈清术后乳糜 瘘 发生率及处理方式。 方法:回顾性分析2013年1月至2018年11月439例行颈部淋巴结清扫术患者的临床资料,根据有无乳糜 ... 何艳菊关键词:颈淋巴结清扫术 乳糜瘘 并发症处理 生物胶联合邻位肌瓣在复杂乳糜 瘘 治疗中的应用 被引量:1 2019年 目的:探讨分析医用生物胶联合邻位肌瓣治疗颈淋巴清扫术后复杂乳糜 瘘 的临床可行性和有效性。方法:选取2016年6月~2018年6月经颈淋巴清扫术后复杂乳糜 瘘 患者5例,其经保守治疗均无效,二次手术探查发现胸导管瘘 口>5 mm,无法常规缝扎或结扎胸导管。应用医用生物胶联合邻位肌瓣治疗复杂乳糜 瘘 患者,并观察其疗效。结果:5例患者术后均未再次出现乳糜 瘘 及其它严重并发症。术后随访5例患者术后痊愈,术区无不适,颈部贴附良好。3个月内均未发现乳糜 瘘 复发,未出现局部不良反应。结论:应用医用生物胶联合邻位肌瓣是治疗颈淋巴清扫术后复杂乳糜 瘘 一种安全、高效的方法,值得临床推广。 马慧 葛胜优 宋凯 宋凯关键词:颈淋巴清扫 医用生物胶 乳糜瘘 加速康复外科理念下胰十二指肠切除术后早期进食与乳糜 瘘 相关性研究 被引量:1 2019年 目的探讨胰十二指肠切除术后早期进食的安全性及其与乳糜 瘘 的发生和严重程度是否具有相关性。方法回顾性分析宿迁医院2014年6月至2018年6月123例胰十二指肠切除术患者临床资料,排除28例导管肠内营养治疗患者,共有95例患者纳入研究,依据患者是否术后早期进食分为早期进食组(46例)和对照组(49例),比较两组患者术后恢复情况和乳糜 瘘 的发生率及严重程度。结果早期进食组术后住院时间短于对照组的[(13.6±7.8)dvs(17.8±12.4)d,P=0.047]。早期进食组乳糜 瘘 10例,其中A级7例、B级3例;对照组乳糜 瘘 10例,其中A级6例、B级4例;两组乳糜 瘘 发生率无统计学差异[21.7%(10/46)vs20.4%(10/49),P=0.874],但是早期进食组乳糜 瘘 诊断时间显著早于对照组[(4.6±0.7)dvs(6.7±0.9)d,P=0.001]。单因素分析显示术后早期进食不是乳糜 瘘 的危险因素(P=0.874),多因素分析显示腹主动脉旁淋巴结清扫和清扫淋巴结个数是乳糜 瘘 独立危险因素(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后早期进食有一定的个体耐受差异,但针对耐受患者早期进食安全可行,能够加速患者康复,并不会诱发和加重乳糜 瘘 ,扩大淋巴清扫尤其是腹主动脉旁淋巴结清扫是胰十二指肠术后乳糜 瘘 的独立危险因素。 陈政 张振 冯伟 孟凡来 韩诗卉 林斌 石鑫关键词:胰十二指肠切除术 加速康复外科 术后早期进食 乳糜瘘
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叶向红 作品数:314 被引量:2,495 H指数:25 供职机构:南京大学医学院 研究主题:护理 重症急性胰腺炎 肠内营养 早期肠内营养 腹腔高压 李维勤 作品数:460 被引量:3,994 H指数:33 供职机构:南京大学 研究主题:重症急性胰腺炎 急性胰腺炎 肠内营养 护理 腹腔感染 江方正 作品数:99 被引量:747 H指数:16 供职机构:南京军区南京总医院 研究主题:护理 肠内营养 重症急性胰腺炎 人工气道 早期肠内营养 童智慧 作品数:135 被引量:858 H指数:16 供职机构:南京大学 研究主题:重症急性胰腺炎 急性胰腺炎 胰腺炎 护理 腹腔高压 陈少全 作品数:102 被引量:416 H指数:11 供职机构:南京军区福州总医院 研究主题:粘贴式负压冲吸器 婴幼儿血管瘤 普萘洛尔 N-乙酰半胱氨酸 护理