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选择性肝静脉阻断与全肝血流阻断治疗肝外伤伴主肝静脉损伤的疗效比较被引量：3: 2019年; 目的比较选择性肝静脉血流阻断(SHVE)与全肝血流阻断(THVE)治疗肝外伤伴主肝静脉损伤的临床疗效.方法采用回顾性病例对照研究分析2000年4月—2017年12月多中心收治的42例肝外伤伴主肝静脉损伤患者的临床资料,其中男30例,女12例;年龄14~65岁[(40.2±18.8)岁].22例采用SHVE控制出血(SHVE组),20例采用THVE控制出血(THVE组).SHVE组中男16例,女6例;年龄(40.1±19.4)岁.肝损伤美国创伤外科协会(AAST)分级:Ⅳ级10例,Ⅴ级12例.肝静脉损伤类型:Ⅰ型13例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例.THVE组中男14例,女6例;年龄(39.9±18.2)岁.肝损伤分级:Ⅳ级9例,Ⅴ级11例.肝静脉损伤类型:Ⅰ型11例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例.比较两组手术方式、手术时间、肝脏热缺血时间、肝静脉血流阻断时间、腹腔积血量、术中失血量、术后失血量、术中输液量、总输血量、术后住ICU时间、术后住院时间、术后肝肾功能、术后并发症发生率和病死率.结果两组患者手术方式、腹腔积血量、术中失血量、术后失血量、总输血量、术后肝肾功能比较差异无统计学意义(P均>0.05),但THVE组手术时间、肝脏热缺血时间、肝静脉血流阻断时间、术后住ICU时间及术后住院时间等均较SHVE组显著延长(P均<0.05).SHVE组术中输液量少于THVE组(P<0.05).SHVE组并发症发生率为27%(6/22),低于THVE组[60%(12/20)](P<0.05).SHVE组病死率为14%(3/22),低于THVE组[45%(9/20)](P<0.05).结论SHVE和THVE治疗肝外伤伴主肝静脉损伤,均能有效控制出血.但SHVE在缩短手术时间、肝脏热缺血时间、肝静脉血流阻断时间、术后住ICU时间及术后住院时间及降低术中输液量等方面较THVE更有优势,且能降低并发症发生率和病死率.; 朱忠杰李晶姚长春卢华军; 关键词：消化系统疾病肝静脉肝血流阻断

第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理被引量：1: 2010年; 目的总结第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理经验。方法对1996年8月至2008年8月12年间作者施术的64例第Ⅷ肝段肿瘤切除合并主肝静脉损伤处理病例资料进行回顾性分析。结果64例中同时涉及肝中与肝右静脉主干损伤者34例，仅肝中或肝右静脉主干损伤者分别为13例、17例。行主肝静脉缝合修补者39例，结扎者12例，直接肝断面对拢缝合者13例。全组手术切除及术中止血均获成功。术后3例活动性出血，其中2例再次手术缝合及纱布填塞止血成功，另1例术后5d放弃治疗并自动出院。结论第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤是可以合理处理的。具体措施有肝静脉修补、肝静脉结扎、肝断面对拢缝合，术中可根据具体损伤情况灵活选择不同的处理方法。; 王在国林志强游志坚郑惊雷叶振伟何润沛胡夏荣刘树佳覃宁嘉; 关键词：肝肿瘤肝部分切除肝静脉损伤

第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理: 经过近30年的飞跃发展，肝脏肿瘤切除“无禁区”概念已经在不少大型医疗单位变成现实。尽管如此，第Ⅷ肝段肿瘤切除合并主肝静脉损伤，仍然是第二肝门部肿瘤切除过程较常见的危险状况，如果不能及时妥善处置，仍可因致命性大出血或空气栓...; 王在国林志强游志坚郑惊雷叶振伟何润沛胡夏荣刘树佳覃宁嘉; 关键词：肝癌肝静脉损伤; 文献传递

第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理被引量：1: 2008年; 目的总结第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理经验.方法对1996年8月～2008年8月12年问作者施行的64例第Ⅷ肝段肿瘤切除合并主肝静脉损伤处理病例资料进行回顾性分析.结果本组同时涉及肝中与肝右静脉主干损伤者34例,仅肝中或肝右静脉主干损伤者分别13例、17例.行主肝静脉缝合修补者39例,结扎者12例,直接肝断面对拢缝合者13例.全组手术切除及术中止血均获成功.术后3例活动性出血,其中2例再次手术缝合及明胶海绵填塞止血成功,另1例术后5天放弃治疗并自动出院.结论第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤是可以合理处理的,具体措施有肝静脉修补、肝静脉结扎、肝断面对拢缝合,术中可根据具体损伤情况灵活选择不同的处理方法.; 王在国林志强游志坚郑惊雷叶振伟何润沛胡夏荣刘树佳覃宁嘉; 关键词：肝肿瘤肝部分切除肝静脉损伤

主肝静脉和肝短静脉的应用解剖学研究: 目的：通过解剖测量的方法对第二、三肝门内的主肝静脉和肝短静脉的位置、分型、数量、管径等参数进行观察和测量，以期为临床上中心型肝癌的切除、尾状叶肿瘤的切除、肝脏移植病肝的切除、活体肝移植供肝的获取等提供解剖学基础。 ...; 王海全; 关键词：肝静脉肝短静脉; 文献传递

主肝静脉和肝短静脉的解剖学研究及其临床意义被引量：23: 2007年; 目的探讨主肝静脉和肝短静脉（SHVs）的数量、位置、分型、口径等参数。方法取60具成人尸体标本，测量肝左、中、右静脉的肝外长度、注入下腔静脉（IVC）管径；按其SHVs汇入下腔静脉左侧壁、前壁和右侧壁分为左、中、右3排，测量SHVs的数量、位置、口径及其与主肝静脉的关系。结果肝左、中、右静脉开口于IVC肝后段上1／4段，其中肝左、中静脉共干者73．3％（44例），肝左、中、右静脉共开口者1、7％（1例），3支分别汇入者25．0％（15例），SHVs直径为1．5～17．8（5、4±1．4）mm，3～35支SHV从不同方向和节段注入下腔静脉。肝右静脉直径与SHVs直径呈负相关（r=-0．34，P〈0．05）；肝左静脉直径与SHVs数目呈负相关（r=0．24，P〈0、05）。肝右后下静脉（IRHV）出现率为83．3％，平均直径为2、6～8、0（4．3±1．2）mm。结论SHVs变异较大，管径粗者数量少。SHVs的口径、数目与主肝静脉口径、数目呈相互消长。肝右静脉直径愈大，SHVs直径愈小；反之SHVs直径愈大。肝左静脉直径愈大，SHVs数量愈少；反之SHVs数量愈多。; 王海全邢雪孙国锋; 关键词：肝静脉肝短静脉

肝切除附加主肝静脉阻断后残余肝脏再生能力的实验研究: 2004年; 传统认为主肝静脉(MHV)切除必须与所属肝段一起切除,否则此肝段将发生淤血、坏死或肝实质萎缩.肝段合并MHV切除后失去MHV回流的残余肝脏能否再生,再生能力如何,迄今缺乏系统的实验研究.为此,我们进行了大鼠肝切除附加MHV阻断后残余肝脏再生能力的实验研究.; 刘玉东; 关键词：肝切除

邻近主肝静脉根部肝肿瘤的手术治疗被引量：4: 2003年; ①目的　探讨邻近主肝静脉根部肝肿瘤切除的可能性。②方法　分析我院近 3年经手术切除的累及主肝静脉根部肝肿瘤病人 35例的临床资料。其中原发性肝癌 2 2例 ,并发肝硬化 12例 ;肝血管瘤 11例 ;肝细胞局限性增生 1例 ;肺癌肝转移 1例。③结果　行左半肝切除 +Ⅷ段切除术 10例 ,左半肝切除术 2例 ,Ⅷ段切除或部分切除术 5例 ,肝Ⅶ段和Ⅷ段切除术 10例 ,肝中叶切除术 8例。 9例肝中静脉主干结扎或切除 ,1例直接吻合 ,1例肝右静脉干因出血而切除 ,1例肝右静脉结扎。全肝血流阻断 8例。术后出现中等量腹水 2例和胸腔积液 2例 ,胆汁漏 1例 ,1例在术后 3月死于肝功能衰竭。④结论　主肝静脉受累的肝脏肿瘤切除虽具有较大风险 ,但只要方法适宜手术仍然是安全和可行的。; 吴力群张炳远杨金镛邱法波张顺张斌; 关键词：肝肿瘤肝切除术肝静脉手术方法

主肝静脉切除后保存引流肝段的临床应用被引量：5: 2003年; 为了探讨主肝静脉(major hepatic vein,MHV)切除后其引流的肝段能否进行保留,我们在实验研究的基础上自1997年12月至2002年7月共施行了9例合并MHV切除的肝段切除术,取得良好的临床效果,报告如下.; 邢雪李洪刘卫国欧坤周旭; 关键词：肝段切除术手术适应证手术方式

大鼠肝切除附加主肝静脉阻断后残余肝脏再生能力的实验研究: 目的:通过大鼠主肝静脉急性或慢性阻断的模型,研究大鼠肝切除合并主肝静脉阻断后残余肝脏的再生情况.方法:将健康雄性SD大鼠96只随机分为4组,分别建立左MHV结扎、缩窄和左叶肝段静脉结扎附加肝部分切除模型.观察各组动物门静...; 刘玉东; 关键词：肝切除肝静脉血流阻断肝再生内毒素 TXB2; 文献传递

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