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基于EHG的复杂临床环境下的临产孕妇分娩结局分析: 2024年; 子宫肌电(Electrohysterogram, EHG)信号是利用表面电极无创地记录子宫肌细胞的电活动,本研究通过腹电式胎儿监护仪长时间采集临产孕妇腹部的电信号,主要分析了使用催产素药物引产当天孕妇的EHG信号以探究不同分娩结局的信号特征参数差异。对EHG信号进行带通滤波、降采样和双极化处理,和噪声标注等预处理,随后使用全窗分析的方式提取均方根(Root Mean Square, RMS)、中值频率(Median Frequency, MDF)和样本熵(Sample Entropy, SampEn)等特征参数。采用Mann-Whitney U检验分析临产孕妇的临床指标和EHG信号特征参数之间的差异,结果显示RMS和SampEn参数和0.5%催产素用量等在经阴道分娩组与剖宫产组间存在显著差异,揭示了临产孕妇子宫电活动在不同分娩结局上的差异。; 李婉婷纪蔓李广飞; 关键词：临产孕妇特征提取

食品和临床环境中大肠埃希菌耐药现状及健康风险研究被引量：3: 2023年; 抗生素的滥用,导致大量残留的抗生素及抗生素耐药基因在食品环境和临床环境中被检出。大肠埃希菌(Escherichia coli)作为食源性致病菌之一,极易获得和传播耐药基因,对多种抗生素产生耐药性。耐药性大肠埃希菌可以在食品环境和临床环境间传播,使人体内菌群的耐药性增强。大肠埃希菌作为抗生素耐药基因的储存库,其抗生素耐药性已严重威胁到食品安全和人类健康,食品环境与临床环境中耐药菌株的出现成为全球关注的公共卫生问题。本文结合国内外研究进展,综述了食品和临床环境中大肠埃希菌的耐药现状,阐述了食品贸易对耐药性大肠埃希菌全球性传播的推动作用以及临床环境中耐药性大肠埃希菌的驱动因素,探讨了耐药性大肠埃希菌在食品与临床环境间的传播途径以及对人体的健康风险,以期为未来耐药性大肠埃希菌的研究和治理提供参考。; 李梦涵汪庆杨光李思敏刘长振张晓婷齐丽英李书唱申芷瑜; 关键词：大肠埃希菌耐药性临床环境多重耐药

模拟临床环境联合PDCA循环管理在心内科教学中的应用被引量：4: 2023年; 目的:探讨模拟临床环境联合PDCA〔plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)〕循环管理模式在心内科教学中应用效果。方法:以2021年12月开展模拟临床环境联合PDCA管理为分界线,将2021年10~11月上海长征医院46名心内科实习护士实施情景模拟教学归为对照组,将2021年12月至2022年1月46名心内科实习护士实施模拟临床环境联合PDCA管理归为研究组。结束后采用评判性思维能力测量表对教学前后护生评判性思维进行评分(CTDI-CV);比较两组护理文书书写合格率、理论、实践技能、综合素质考核和教学满意度。结果:教学后,两组评判性思维能力包括寻找真相、分析能力、评判思维的自信心、开放思想、认知成熟度、求知欲和系统化能力评分均显著升高( P<0.05),且研究组各维度评分显著高于对照组( P<0.05);教学后,研究组体温、医嘱、护理记录合格率均显著高于对照组( P<0.05);研究组理论、实践技能、综合素质考核成绩显著高于对照组( P<0.05);教学满意度显著高于对照组( P<0.05)。结论:模拟临床环境联合PDCA循环管理可明显提升心内科护生的评判性思维和理论、实践技能及综合素质能力,提高教学满意度,值得临床推广应用。; 文凤刘怡琳孟庆翔李景怡顾晓凯梁春; 关键词：PDCA循环管理心内科教学

现代临床环境下的面瘫数据管理平台: 本发明提供了现代临床环境下的面瘫数据管理平台，包括桌面模块、档案管理模块、专科工作站模块、随访管理模块、查询导出模块、代码维护模块以及系统管理模块；所述桌面模块包括患者就诊档案统计模块、最新患者就诊信息模块、公告/通知模...; 王晨瑶江立助方剑乔王勇方丽君吴翔余东吴佳瑶

沙特阿拉伯护生临床环境压力源和应对行为的调查研究: 2023年; 目的本研究旨在调查沙特阿拉伯女性护生在临床实践中的压力水平、压力源和应对策略现状。方法采用横断面调查法。于2022年1-5月,采用便利抽样法选取沙特阿拉伯1所大学中分别在利雅得、吉达和阿拉尔莎参加临床课程的护理学院女生为研究对象,应用一般资料调查表、感知压力量表(the Percei-ved Stress Scale,PSS)和应对行为量表(the Coping Behavior Inventory,CBI)进行资料收集。结果共有322名护生参与此研究,PSS得分为3~99(54.77±0.95)。学业和工作量是护生最常见的压力源类型(2.61±0.94),其次是来自环境的压力(1.18±0.47)。同时,保持乐观为学生最常采用的应对策略(2.38±0.95),其次是转移(2.36±0.71)和问题解决策略(2.35±1.01)。回避应对策略与所有压力源类型呈正相关(P<0.01)。问题解决策略与来自同学和日常生活的压力呈负相关(r=-0.126,P<0.05)。转移与来自学业和工作量的压力(r=0.121,P<0.05)以及来自教师和护理人员的压力(r=0.156,P<0.01)呈正相关。保持乐观策略与护理患者的压力(r=-0.149,P<0.01)以及缺乏专业知识和技能的压力(r=-0.245,P<0.01)呈负相关。结论这些研究结果对于护理教育者确定护理专业女生的主要压力源和使用的应对策略具有重要意义。应采取有效措施减轻学生实习期间的压力水平及改善学生的应对策略。; Mona Rkhiyes AlanaziNouf Afit AldhafeeriSamah Saad SalemTarfah Mousa JabariRyenad khalid Al Mengah

八年制医学生临床环境下自我调节学习的研究: 2023年; 目的探讨医学生从传统医学课程阶段过渡到临床环境下急诊临床实践阶段的自我调节学习的改变,为优化课程体系及探索新的教育教学方法提供方向。方法通过问卷调查及深入访谈的方法,应用自我调节学习量表,采用Likert量表的6级进行计分。评估共118名医学生,包括北京协和医学院临床医学专业八年制本科生在传统医学课程阶段、急诊临床实践阶段及临床医学专业"4+4"改革试点班急诊临床实践阶段,自我调节学习的情况及相关影响因素。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果北京协和医学院八年制医学生,男48人(占40.7%),女70人(占59.3%)。对八年制传统医学课程阶段、八年制急诊临床实践阶段及"4+4"试点班急诊临床实践阶段3组进行分析。结果显示,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段自我调节学习总分下降[(326.2±31.9)vs.(347.7±40.2)]。对自我调节学习各分量表分别进行分析,在学习动机分量表中,外在目标设定方面,八年制急诊临床实践阶段低于八年制传统医学课程阶段[(8.9±2.3)vs.(10.0±2.9)],"4+4"试点班急诊临床实践阶段高于八年制急诊临床实践阶段[(11.0±3.5)vs.(8.9±2.3)];在学习策略分量表中,3组差异无统计学意义;在资源管理分量表中,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段在时间和学习环境[(6.5±1.1)vs.(7.5±1.9)]、学习管理[(37.7±4.0)vs.(40.3±3.0)]及学习求助[(32.7±5.3)vs.(37.5±9.5)]方面显著下降,"4+4"试点班急诊临床实践阶段较八年制急诊临床实践阶段在学习管理[(40.2±7.3)vs.(37.7±4.0)]及学习求助[(38.7±7.6)vs.(32.7±5.3)]方面显著增加。结论临床医学专业医学生从传统医学课程阶段过渡到急诊临床实践阶段,自我调节学习发生明显改变。外在目标设定下降及资源管理减少,可能是八年制医学生在临床环境下急诊临床实践阶段自我调节学习降�; 柴晶晶朱华栋刘继海于学忠; 关键词：自我调节学习医学生医学教育

真实世界临床环境中即时采集多元中医辨证诊疗信息的实施性考量: 2022年; 需要收集辨证论治四诊信息的中医药临床类研究,常需伴随真实世界的临床诊疗过程协同进行,数据收集工作所占用的时间、空间和人力,将会在一定程度上与临床诊疗发生相互作用。考虑临床四诊信息即时采集工作在真实诊疗环境中的影响,亦即考量临床诊疗工作与临床信息收集工作之间的实施性平衡,是在设计和实施即时收集工作的过程中,从时间、空间、人力等真实世界因素方面充分评价,提升诊疗和数据收集协同进行的质量和效率。目前亟待开发相关的实施性评价工具,该工作不仅有助于推进四诊及其他数据的合理化收集,亦有利于为中医临床即时辅助诊疗设备寻求临床应用空间。; 赵晨张心怡蒋寅关之玥赵梦竹靳英辉商洪才; 关键词：四诊信息临床诊疗辅助诊疗

特定临床环境心房颤动应急管理: 2022年; 房颤是全球范围内常见的快速性心律失常,除外其本身可导致心悸、运动耐力下降等症状,房颤的并发症例如血栓栓塞、脑卒中、心力衰竭、认知里下降等也会严重的影响房颤患者的生活质量,同时增加房颤患者的反复就诊率、住院率。《2020年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南》[1](《2020ESC房颤指南》)虽然提出房颤的复杂性需要多方面、整体、多学科的方法来管理,反复强调长期综合管理,结构化"4S-AF"流程化评估方案(卒中风险、症状严重程度、房颤负荷、心房基质评估)。患者若患有心衰、心梗等基础疾病,其发生房颤可增加3倍的年病死率[2,3]。本文旨在阐述房颤患者的急诊管理策略,为房颤的应急管理以及房颤合并症患者的临床处理提供诊疗思路。; 曲丽娟王睿; 关键词：急诊管理就诊率诊疗思路心房颤动住院率临床环境

临床环境对实习护生职业认同感影响的研究进展被引量：8: 2022年; 随着我国护理教育事业的蓬勃发展、护理教育的形式不断更新,临床实习仍是护生学习的重要环节,因此临床环境对护理专业学生建立良好职业认同感显得尤为重要。本文通过文献回顾,整理归纳出临床环境中5个影响护生职业认同感的因素,分析临床环境对实习护生职业认同感的影响并提出树立护生良好职业认同感的举措,建议护生在临床实习中,医院方面要做好多方面工作的协调;带教老师做到规范带教、树立职业榜样;护生自身做好实习规划、心理调适及强化自我职业认同感。; 李珊谭龙女周嘉豪张娟邹盈盈王天兰; 关键词：临床环境实习护生职业认同感影响因素

非临床环境下对高血压进行非干预式的监测和评估方法: 本发明提供一种非临床环境下对高血压进行非干预式的监测和评估方法，包括对采集的心电图数据进行分片，得到以5分钟的时间窗为单位的心电信号序列，利用交叠滑动窗口算法定位每次心跳所发生的时刻，从而计算初级心跳间期序列；采用阈值法...; 王红梅段黎明段丽岩

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